答 外伤已经一周了，目前除了头痛还有其他症状吗，如果摸到有坑的话可能存在骨折，可以去拍个头颅ct看看，轻微的凹陷型骨折是不需要处理的，可以自行愈合。

答 这得看复发的程度，比较局限，身体条件允许，没多处转移的话可以考虑做，因为早晚都要复发的，最多有三次开颅的我这边，手术为主，药物的话可以试试贝伐珠单抗，但现在对于颅内这种复发的疗效还没得到明确验证，一般是接着放疗，脊索瘤放化疗都不是很敏感，靶向治疗的贝伐珠单抗可以试试，这种药物很贵，是需要医院临时采购的，这个要是需要住院给药的，特殊药品，国产目前一千多一支，加上住院各种费用，一个疗程下来也得四五个，是静脉给药，可以理解为化疗，但是这个并不会缓解她目前的临床症状，因人而异，目前对脊索瘤的效果不确切，手术仍是首选，嗯，不想手术，对症处理就可以了，头痛就脱水降颅压，常规止痛药就可以，布洛芬就行，只能临时缓解。

答 这是有肢体刺痛反应，就跟掐一下他肢体会动一样，血压也会变化，生命体征平稳的话可以考虑，有互动就好，不睁眼是意识恢复的程度不够，看进一步配合程度，好的话可以避免切开。

答 3分是最低分，瞳孔，还是病情不允许复查，术后片子还可以，去骨瓣了还有个脑室外引流，大部分血肿已经清除了，压力片子上看着不是特别高，现在意识障碍和四脑室积血有一定关系，术前就有的，手术做不到那里，需要自己吸收，左侧不动是幕上出血损伤功能区及传导束了，现在的话需要些时间，只要生命体征平稳，平稳度过水肿期再看恢复情况，醒来有希望，生活自理不大现实，恢复有限，就是喉咙那里切个小口，帮助呼吸，昏迷状态下排痰困难，感染难控制，就需要切开帮助排痰和通气，保证生命体征平稳前提下，能脱机呼吸，内环境稳定最好，嗯，脱机成功差不多就行，术后两周出血和水肿差不多比较稳定了，然后就是肺部感染控制情况，昏迷，自己排不了痰。

答 片子上看左侧额骨有些挫伤，并没有明显畸形及骨质内陷，骨质不需要特殊处理，头皮血肿慢慢会自己消退的，这次外伤之前有注意到额部异常隆起吗，仔细看了下的确有可能，一般来说都是良性的，小孩，那先随访看看吧，一般来说骨瘤生长很慢，大部分不需要处理，但是出现症状会生长太快就需要手术干预了，不怎么变化的可以观察，可以再做个核磁看看，看下对脑组织有没有压迫，平时注意癫痫的可能，手术本身比较简单，很表浅，切除得到正常骨质，最终需要看病理检测，有些会复发，您小孩这种可以选择全切，彻底一点，良性不代表不会生长，但是风险很小，那种位置不好的骨瘤没办法全切的才部分切除，长头发后还行吧，头发长起来后还行吧，实在觉得影响美观可以做修补的。

答 有发癫痫吗，片子可以发来看下吗，哦哦，一般来说，这个不用处理，观察随访就可以，这个位置主要是会出现癫痫和对侧肢体活动障碍，一般也不会继续生长，老年人会脑萎缩，压迫症状一般不会加重，头晕跟这个囊肿关系不大，囊肿吗，一般是先天的，老年人一般是供血不足引起的，血脂、血糖，脑功能退化，颈椎病，原因就比较多了，这个囊肿不用管，头晕去查其他原因，如果是癫痫，就可能是囊肿压迫的问题了，对侧肢体无力偏瘫，出现可能性就很小了，可以随访复查看看，建议保守，用些改善循环的药物，然后过段时间复查片子，看囊肿有变化没，目前我不建议手术，保守治疗，找其他可能原因。

答 这种情况需要去做个头颅ct看一下，排除下颅内可能的出血，最好拍一个，哦哦，嫌麻烦的话就至少观察24小时，看有没有意识障碍、恶心呕吐的情况，一侧肢体无力的情况，少量出血可以自行吸收，大量出血需要手术，就这些，有些轻微头晕头痛正常，主要观察意识状态和运动，不用，头晕头痛会持续一段时间，安静休息，暂时不服药，观察平稳后无特殊可以服用些改善循环消肿的药物。

答 请问是什么原因做的开颅手术，现在术后多长时间，之后一直胡言乱语吗，一般额叶受损可能会出现这些症状，平时一般情况怎么样，营养啥的，可以单独活动吗，针对我的问题作答可以吗，最近不能走路是不，有痰多，发热之类的情况吗，饮食最近如何，最近有做过什么检查没有，个人觉得问题不大，主要是后遗症的问题，有时间可以去医院调理一下，用些营养神经和改善循环的药物，可以查查电解质、血常规，看看炎性指标高不高，营养神经:胞磷胆碱、吡拉西坦。改善循环:银杏叶、谷红。如果血象高可以吃点头孢。这是自主神经功能的问题，营养神经改善，或者去复查个头颅ct，排除下脑积水的可能，没有。

答 最近片子显示脑室小一些了吗，压力多少，这种躺着嗜睡不一定是神经系统问题，和营养状态、内环境稳定、有没有感染有关心，110压力算是正常范围的，看脑室大小如何，用手机把片子拍下来，脑室变化不明显，7号到15号，脑室还是大，不行把压力还得往下调，哦哦，那差不多调了也快一周了，血象高不，胸部ct，这么说吧，现在这个状态不一定是脑积水导致的，75岁骨折卧床，营养消耗大，容易并发肺部感染、尿路感染，再加上营养跟不上，很容易造成精神状态不佳的，建议头颅可以再随访拍片子复查，重点关注下并发症的问题，感染、低蛋白，不快。

答 录音回复

答 您好，不好意思，让您久等了

答 出现的问题都可以随访，蛛网膜囊肿很多是先天形成的，没有占位效应，可以随访，不处理，报告上额叶的散在结节不好判断，建议过段时间复查下，可能是钙化，小脑扁桃体也没有突破枕骨大孔，也可以随访，钙化的话也没什么处理的，钙化没有什么，脑子正常情况下也会有钙化点，小孩这个个人建议可以先随访，不一定有关系，建议先专科看心理，脑部随访，心理辅导，神内可以去看下，我这里暂时没有什么特别的，核磁没有危险，CT有辐射，小孩做核磁就可以了，核磁没有辐射。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 录音回复

答 这种没有症状的话，可以长期随访，应该是颈椎病的问题，扁桃体下疝2mm很少，症状也不像，颈椎病先去做牵引理疗吧。

答 主要是休息，吃药的话可以用些营养神经和改善循环的，甲钴胺、银杏叶片。

答 脑震荡的话不会导致现在这种情况的，甲亢是可以导致手抖的，暂时不考虑是神经系统的问题，先纠正甲功，在感染、疲劳状态下，震颤还会加重，如果纠正甲功后还不改善，建议做肌电图，肌电图判断是不是外周神经传导有问题，挂神经内科，帕金森的话多见于60岁以上的，一般只能药物缓解，帕金森就是中枢的问题了，长期饮酒的话，有些人会出现B族维生素缺乏，导致无力感，知道了，戒酒、纠正甲亢，口服甲钴胺、维生素B，脑振荡这么久了，不会是这个的问题，一定要戒酒，很重要，B12其实就是甲钴胺。

答 这种情况可以先观察，颅脑损伤的话，一般是意识、运动情况的改变，伴随恶心、呕吐。

答 如果病情平稳，控制好的话，四五天应该就会好些，不管怎么样，这几天密切观察，一般都会慢慢好转的，这几天得看病情如何发展，严重就严重，在一旦进展，很有可能就保不住生命，之前说过，深静脉血栓在长时间卧床中很常见，出血病人又会引起凝血机制亢进，就更加剧了血栓生成的风险，手不手术和这个没有什么必然联系，疾病发病总有个过程么，小的栓塞可以没症状，梗塞到一定程度就有症状了，不手术有出血风险，现在栓塞和不手术的出血风险机制不一样，需要时间，不手术出血风险是动脉瘤破裂出血，现在的栓塞是深静脉血栓导致的，就是两个不同的病，在肺上就是肺栓，在脑子上就会脑梗，这个看具体病情，小的栓塞代偿下来的话会好转，否则佳偶不行。

答 恶心、吐，一般这种头痛会自己慢慢改善，如果影像上未见明显异常，不行的话，换种改善循环的药物，影像上只是形态学看有没有大的损伤，但一般外伤都会伴随一定程度分子层面损伤，所以会有些症状，但一般都不重，需要时间慢慢缓解，临床上疼半年多的都有，银杏叶片、头痛宁您可以服用看看，有些头晕头痛很正常，多休息，适量活动，分散注意力，这个要注意休息，头是有一定的血流灌注压的，活动过后或者心情激动就容易升高，就会感到头痛加重，这段时间一定要注意休息，再吃些改善循环的药物，您把之前的检查报告拍下来我看看，头痛是不会的，最多是头痛，主观感受哪里都不舒服，有可能是用眼卫生的问题了，常用的就可以，氯霉素滴眼液，或者其他缓解疲劳的滴眼液。