春雨医生

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好评问题-高超
把复查的ct拍下来看一下,之前三天都好,您注意看我问您的问题,我暂时看不到检查片子,如您所说,如果已经明确是大面积脑梗,有三个可能性,第一就是静脉血栓脱落导致,第三,考虑手术本身的问题,夹闭术后影响到了远端血供,从而脑梗,一般是深静脉血栓脱落导致的,不是脑梗死爱,不是脑梗塞,一般需要药物抗凝,有些还需要介入治疗,安置滤网,预防进一步栓塞,肺部有明确栓塞的,可以考虑进行老公,抗凝及活血药物会有一定的作用,介入的话,您明天得和介入科大夫谈谈,看病情是否需要,这个病经治疗后约有8%的死亡率的,积极改善循环治疗,不好说,看具体病情,目前重要的是控制梗塞,不要再进展,肢体暂时不要按摩。
2021-05-23
应该是大脑中分叉处的,建议介入栓塞掉,位置还可以,难度不大,不管是夹闭还是栓塞,都是有概率复发的,现在两个毫米,建议早些做掉,手术后血流动力学改变,要复发就近一两年复发,介入吧,平时注意控制好血压,避免情绪激动剂剧烈活动,到你们当地三甲医院就可以,都是有一定比例的复发的,既然发现了,积极处理掉就好,不管是哪种手术方式,术后对局部血流有改变,冲击血管壁,就有可能复发,这个药是降血脂的,注意好血压就好,血压剧烈波动有破裂风险,少量可以,一般只会对病灶对侧有影响,疼痛不,去查下腰椎吧,双侧的话暂不考虑头上的问题,毕竟是颅脑的手术,都危险,不过位置还是算比较常见的。
2021-05-16
把发病及近期的ct或者磁共振片子拍下发过来,目前做的去骨瓣减压术,是急诊保命手术,对功能恢复没什么太大作用,切了方便控制肺部感染,这么大面积的梗死,不一定能醒过来,并发症控制不好,还很容易有生命危险,能部分配合是吧,现在才术后七八天,最多算个昏睡,按照目前这种状态,大概率就是能有部分意识配合,然后长期偏瘫起床,几乎不可能,先存活后考虑偏瘫问题,目前先好好控制并发症,平稳度过颅内水肿期,然后再考虑预后恢复。
2021-05-11
手机拍一下,动静脉畸形,这个可以介入栓塞治疗,起到预防出血的作用,建议等现在脑出血完全痊愈后,可以考虑处理血管畸形,创伤小,手术都有风险,不过是比较常见的手术,不手术就是存在出血的风险,有的人可以一辈子不发病,到一般发现了都建议处理掉,降低出血风险,这次的出血不像是畸形导致的出血,不像是畸形出血导致的,没出血的,所以可以等这次出血痊愈后再考虑处理这个畸形,因人而异,统计上大概2%至4%。
2021-04-27
颈椎间盘c或者磁共振,您这个是颈椎的问题,典型的神经根压迫症状,去完善下颈椎间盘磁共振,看下压迫程度,严重的需要手术减压,保守,目前可以去做做颈部牵引,压迫严重是需要手术的,轻度压迫可以通过牵引理疗改善,药物可以服用些改善循环、活血通络的药哦,得完善磁共振明确下,膏药可以用吲哚美辛巴布膏,口服颈康胶囊、银杏叶片就可以。
2021-04-09
您试下拍视屏,判断意识得看能否遵嘱活动,恶化基本上不会了,但是得护理好,防治并发症,神经系统恢复的话就需要时间了,康复措施有就可以,针灸、理疗、高压氧什么的,恢复还是很看病人自身情况的,最近这半年很重要,把ct片子让看下,是做了动脉瘤夹闭,这个位置术后意识不好的话,一般是发病时后动脉瘤破裂,出血过多引起,颅内情况没啥特别的了,也没脑积水,比较稳定,形态看着还可以,需要多次片子对比,拿最近的片子和之前的对比下,如果脑室增大,可以考虑是脑积水引起,不过依个人经验,目前这种脑积水可能性不大。
2020-12-22
这么长时间了,理论上颅内情况已经很稳定了,精神不好原因很多,缺氧、能量摄入不足、感染都有可能引起,那脑损伤是有些重了,现在都术后七个月了,精神不好,应该考虑其他原因,这种情况多见于肺部感染、电解质紊乱、营养不足等,尿路感染,吸氧就改善了,保持气道通畅,翻身拍背排痰,看样子应该还是存在些肺部感染,之前是鲍曼不动杆菌,有条件复查血常规、胸部ct,或者继续观察,有发热或者痰多需对症处理,必要时服用抗生素。
2020-12-20
差不多三周了,可以服用,吃点活血的中成药可以的,后面都正常了,脉搏也是好的,血压低的情况就记录了一次,当时也没复测,后来血压也正常了,个人觉得可能是袖带没有绑好导致的,这个得看他现在吞咽功能如何,颅脑损伤的一般有不同程度吞咽障碍,没有呛咳了再尝试吃。
2020-10-11
这是胸部的。拍头颅的。目前状态,片子上倒没明显血肿,像是弥漫性轴索损伤,这个对意识影响深。原发的颅脑损伤很重,看出脑组织挤压很明显。目前这种情况的确没什么太好办法。好好康复治疗,坚持半年。现在片子看着还可以,脑室已经能看到了。目前主要看康复了。手术是救命的。腿一般会比上肢恢复快些。如果现在能动,就还有机会。人也年轻,会有机会。发病的片子像是弥漫性轴索损伤。这个对意识影响很大。做手术是为到减压。不减压,颅内压过高会危及生命。没特效药,原发性的重度颅脑损伤。半年内就是恢复期。这个不一定。高压氧、针灸弄伤。注意肢体被动活动。先能醒再看。对智能肯定会有影响的。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2020-09-14
大部分脑外伤在受伤方式可能造成脑出血。有些出血会在72小时内出,叫迟发性出血。所以一般颅脑外伤伤后还得复查ct。表皮出血没什么事。有可能会有些后遗症。你现在都意识这么清楚,跟我说话。有明显头痛、恶心、呕吐的话就去拍ct。那观察吧,没啥事都。那你这是有点焦虑。主要还得自我调节。吃点维生素、甲钴胺啥的。血管畸形是血管问题,跟你外伤不一样。这么年轻,别乱想,好着。没啥症状就不复查了,如果有症状加重就去复查。
2020-06-22
没吃东西的话,影响比较小。但休息不好还是会有些影响。不过影响不大。高考体检,别担心,没啥紧张的。
2020-06-18
这个软件好像不能发视频。脑电图倒是没有癫痫波啥的。磁共振的确报有缺血改变,应该是生产时候造成的缺氧。脐带扭转。根据脑电图来看,没有啥特别的。您宝宝并没有发现明显癫痫波存在。过段时间再复查脑电图吧。可以用些营养神经的药物。帮助恢复。问题不大的。注意随访观察。这种缺血缺氧很常见,没有什么特效办法,随访观察、营养支持好就可以。小孩脑组织本来还得发育。把营养跟上就可以。营养神经的药物一般都是静脉的。这是两个药。都可以,营养神经。一个静脉,一个肌注。可以都用。会有些效果。近两个月都可以用。不是必须要用。可以连续用。但没必要。主要靠自己恢复。有没有后遗症,现在不确定,得随访观察看。观察看吧,暂时可以不做。
2020-06-04
应该出监护室了吧,差不多五天了吧,会伴随些轻偏瘫,控制好血压、血糖就还,偏瘫肢体注意被动活动,也没啥明显水肿,大概17毫升左右,输液,也就是补补液,吃饭不行的话就得输液了,看你们当地医院习惯,也可以用些静脉营养神经药物,现在很平稳,继续保持,如果恢复特别差,那就是偏瘫一侧恢复不好,行走困难,才第五天,等过两三个礼拜后,可以做做针灸、按摩什么的,帮助肢体恢复,控制好血压,等恢复的差不多了,可以做个CTA,排除下脑动脉瘤或者畸形的可能,ct,CTA可以等到血肿完全吸收后再做,CTA是ct的血管成像,看血管的,或者做MRA也可以,磁共振血管成像,cta不着急,等差不多一个月出血完全吸收了再做,可以下地活动了,扶好,别摔倒了。
2019-10-28
请将ct片子拍照发给我,片子我看了,典型的高血压,脑出血,出血量不多,不具备手术指征,按您的描述,意识状态还可以,存在一定程度的偏瘫,现在距离发病25个小时,继续保守治疗,控制好血压,高压最好不要超过160,血糖不要太高就可以,最好10以下,安静卧床休息,避免下床活动,发病后三到五天会有脑水肿,可能存在一个意识加深的过程,动态复查头颅ct,出血如果增多,不排除需要手术,如果出血没有变化,继续保守治疗就可以,血肿一般会在三到四周吸收掉。肢体偏瘫恢复需要个过程,发病三个月后基本最终预后,这个病人按您的描述及ct片子情况,如果一切顺利,预后还是不错的,目前就是两个主要问题,第一是预防再出血。
2019-10-24
小孩头围稍大,跟这个异常信号影没什么关系的,随访就可以了,侧脑室后角的话,常见是钙化或者囊肿什么的,暂不用特别处理,半年后随访再拍个磁共振看看,一般是没什么问题的。
2019-07-10
如无身体特殊不是,是可以服用调养的,确保肝肾功能正常,这个药没关系的,可以用来调养,这个没关系,原发病复查没问题就行,嗯,主要是原发病没问题就好。吃中成药期间有不适注意查肝肾功。
2019-05-29
需要做个头颅磁共振,垂体激素全套,这是最基本的检查,1千多,医院不同价格略有差异,要明确需要做个头颅磁共振的,不是几率不几率的问题,完善个磁共振再说,不一定是垂体瘤的问题,额,不要讳疾忌医,不用回复,平台要求我这边最后回复。
2019-05-29
吧,排除下炉内出血,6个月小孩可以的,最好到专门的儿童医院去,排除不了就得ct了,如果只是那个包的话会慢慢吸收的,变大了可能存在继续出血可能,所以去检查一下,一是可能外伤后组织肿胀,二是可能存在出血,不能完全排除,深部出血看不到的,去检查一下吧。
2019-05-23
目前再出血概率不大,但是如果明确是脑干出血,本身预后就非常差,按您描述如果是脑干出血20毫升的话,能够撑到现在已经很不容易了,神经损伤在出血的时候已经造成了,神经修复很慢很慢,脑干是管呼吸心跳的生命中枢,不能撤的话看来自主呼吸并不好,不管是哪里的出血,尤其是神经损伤就很难恢复,就算程出血完全吸收,营养支持、预防感染、肢体按摩等等,相信您那边肯定用着呢,营养神经、改善循环等药物,嗯,可以的,白蛋白花费较大,最好还是能够鼻饲饮食最好。
2019-05-23
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