答 特别是不抽血的检查，这些检查也不存在高不高的问题，就只有一个胸部CT吗，由于抽血指标非常不准确，需要用其他检查来验证，特别是影像检查，所以建议你最好能够补充其他部分的检查，包括腹部CT以及大便隐血实验，这个指标正常，不代表没有肿瘤，异常，不代表有肿瘤，就是这个指标，如果出现增高，一定要用其他影像检查去确认是否有存在类似于肿瘤一样的东西，如果不存在，那么这个的增高就很有可能是假的。

答 不是抽血的检查，那建议继续完善其他检查包括胸部胸片或者CT，以及妇科B超，TCT等。

答 侵犯就指的是肿瘤从胸腺长到了心包，这个一般不叫转移，我们会叫局部器官的侵犯，就是宁静的组织或者临近的器官之间，他不是靠转移过去的，他是靠长过去的，这意味着，肿瘤的分期会往后考虑，肿瘤患者的预后也会变差，以及手术后需要辅助治疗，影响也是大的，没有转移复发，那肯定跟正常人没有多大区别，并不是，只要复发转移就是晚期，这当然不能说可以得到很好的控制，这个侵犯代表的扩散，最主要就是靠这些影像检查，特别是CT磁共振，扩散到了心包，首先，肿瘤不说治愈。

答 那也有可能是病理水平的问题，可以把病理切片送复旦肿瘤医院去做会诊，你现在也没办法活检，手术都做完了，最好切白片，我看到你会诊的，这个不像是医院，像是公司，对，我建议你拿到复旦肿瘤医院去做会诊，湖北的话送到武汉协和医院或者同济医院也可以，嗯，明儿后面以放疗为主，加上其他治疗腺癌，后面以化疗为主，加上其他治疗，鳞癌。

答 哪个方面的治疗方案，目前结核的证据也不是特别的充分，只有一个抽血的检查，但是，没有看到相关的痰图片的结果，一定要做，现在去做一个气管镜，你后做肺泡灌洗，你灌洗液做做病原体的高通量测序，建议还是做气管镜。

答 我没看到现在的检查，肺鳞癌已经确诊了，现在就是在于这个鳞癌范围到了哪里，哪些地方是转移，病理检测一般不会出错，淋巴瘤跟非淋癌差距还是非常的大，肺鳞癌，嗯，如果这样的话，还是判断骨头也有了相应的转移，目前来说，原有的淋巴瘤病灶都已经得到控制或者消退，那么目前主要还是以肺鳞癌的治疗为主，对于已经出现了远处转移的肺鳞癌，目前还是以化疗加上免疫治疗作为最主要的治疗手段，预后不好，没用，目前最有效的方案应该是化疗加免疫治疗，全国目前基本都是统一方案，手术肯定没有可能性的，不是说有肿瘤，PETCT就一定可以发现的，中位生存时间在1-2年，一起做，化疗4-6次，免疫最好维持2年，铂类加上紫杉醇加上PD1抑制剂。

答 这些都是正常的。正常范围内是会有波动的，比正常值高未必是肿瘤，正常范围内也不能说不是肿瘤，参考作用，既不能确诊也不能排除，你有肺结节，主要还是看CT，而不是看这些指标，可以不用查。

答 抽血的除外，不看抽血的检查，对，胸部CT和彩超结果怎么样，不是有腹部的彩超吗，嗯，没有问题，一个月后复查排除检测误差。

答 我们要看其他检查，特别是CT影像这些，血液指标并不准确，无法确诊或者排除癌症，所以最关键的还是影像检查，嗯嗯，也会有影响，抽血指标不准，CT没问题，再高都没用。

答 这个是高级别上皮内瘤变，跟鳞癌是完全不同的东西，明显不是，细胞病理诊断:高级别上皮内瘤变，现在要做阴道镜，看看到底是怎么回事，除非确诊是癌，才根据情况考虑抗癌治疗。

答 您好，请问有什么问题呢？

答 这个大小是考虑炎性淋巴结，不考虑转移，主要以影像为主，血液指标不能做，主要判断，目前就是不考虑肿瘤，本身手术后刺激淋巴结反应性增生，目前不考虑跟肿瘤有关，不一定会消除，不快速变大就没问题，大部分不会，考虑是反应性增生，正常生活就可以了，不需要加什么东西，正常生活，保证饭量，注意休息，适量锻炼。

答 骨转移和淋巴结转移到了那里，晚期就是最晚了，没有几期的说法，吐的厉害，应该跟医生去说，因为临床试验的所有副作用必须报告医生，你进的是临床试验，临床试验做是用一种还没有证实过的新疗法，跟传统的疗法进行一个对比，所以你现在并不清楚病人接受的到底是最新的，还是一个已经认定的治疗方法，医生也不清楚上面发药的人也不清楚，病历上面也不会写，主要是不知道现在到底是新的疗法还是传统的疗法，一次是一个疗程，肺癌不一定会有疼痛的，骨转移是转移到哪些骨头，因为现在我没有你，详细的检查报告，不清楚到底是什么原因引起的疼痛，在临床实验阶段任何的症状都要跟临床实验的医生汇报并且在他们的指导下用药。

答 第一个问题，由于没能看到完整的病理报告，现在尚不清楚这两个肿瘤是两个独立的原发肿瘤，还是有转移的，淋巴结考虑是转移，但是全身其他部位包括肺部，腹部，骨头，除了胸部CT有几张图片以外，也没有完整的报告，所以我们不能判断现在是否发生的转移，中药目前没有看到明确的临床疗效，你用中药跟不用中药没有什么区别。

答 请把检查结果发给我看一下，这个是考虑肺癌的复发转移，无论什么情况，都是需要治疗的，只是治疗的目的和效果不同，我没有任何必要对你进行隐瞒。肺恶性肿瘤包括我上面说的这些，不同类型差别很大，最大的差别可以到5-10年，所以我一直在问你是哪一种肿瘤。即使是腺癌，不同基因不同突变位点差别也很大，最大也可以到2年以上，我建议你把报告拍照发上来，如果前面能用上靶向药，那么还是建议继续走基因检测的方式，重新活检，做基因突变检测，没办法活检就用抽血来做，最好用二代测序技术来检测，现在要通过之前的基因检测结果和现在的基因检测结果来确定治疗方案。

答 就是胸膜转移的那份，我看到了，根据病情，我建议继续复查，而不是化疗，建议三个月后复查。

答 录音回复

答 现在只能说一线治疗耐药了，而不是化疗失败了。这个不好说，因为没有具体的检查对比。另外，如果说一线治疗失败了，还可以进行二线治疗。二线治疗里也有化疗的选项，只是药物不同而已。肋骨的检查，CT的意思是之前有，现在骨头破坏程度更加严重。但是骨头破坏严重，我们并不作为肿瘤进展的依据。因为骨转移导致骨头破坏，并非是单独靠肿瘤转移导致的。如果确实明确进展，安罗替尼是可以考虑选择的药物。安罗替尼不需要基因检测。确实可以考虑用安罗替尼作为目前的治疗选择。现在没有明确的证据表明联合免疫或者联合化疗会提高疗效。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 请把检查结果发给我看一下。如果只是体检，是不能诊断为肿瘤的。因为肿瘤的确诊一定是靠病理，但是体检是没有病理的。如果是肿瘤的话，我们对于肿瘤的评估，大小是其中一个方面，另外还有淋巴结情况和其他器官转移情况。所以只看大小是不对的。拍片的话，有大概20%左右的人是误诊的。我的意思是3-4确实不大，但是如果是3-4有了其他部位转移，那么这个时候看大小就意义不大了。可以说不大，但是不能光用大小来看严不严重。只要有转移，不管大小，全部算晚期。不好说，因为现在连是不是肿瘤，是良性还是恶性，是恶性里的哪一种都不知道。