答 定期复查，前两年三个月一次，后面逐渐延长到半年到一年一次，对。

答 这不是脾亢的表现，这是肝功能的损害和骨髓的抑制，无论在什么情况下，血小板都是很难升的，这并不是去怀疑脾亢的原因，这个跟脾亢没有任何关系，是血小板本身的因素，药物使用上去至少一周才起效，而且上升速度都非常的缓慢，现在先停药，因为还是有点低，你至少要到60以上才能考虑继续化疗，这不叫停药，这叫推迟，这个卡培他滨的话，直接跳过，到下一次化疗，晚期肠癌是以化疗为主，不是手术，除非有梗阻，否则手术没意义。

答 这些指标不准的，一定要看影像检查有没有问题，有问题的话做病理检查才能确诊，至少胸部CT和腹部CT或者B超，光做肠镜不行的，全身各部位都有可能，常见的是消化道，这个年龄的体检核心检查就是CT或者B超，50%以上的肿瘤患者这些指标都可以是正常的，指标升高了30-40%的正常人查不出有肿瘤，不管高多少，都有出错的可能性，20%到30%的肺癌患者这个指标会增高，肺癌诊断不看症状的，一半以上的肺癌患者不咳嗽，现在先看全身怎么样，肠道的任何问题都可以引起这些指标的异常，一半以上的肠癌患者癌胚抗原是正常的，所以癌胚抗原这一类的血液指标不准确，如果全身CTB超没有看到明确的病灶，那么这个指标目前不。

答 3mm还是良性居多，你的年龄也不是患癌年龄，但是还是建议你尽快去切掉，这些无关，不要相信百度和抖音，可以自己查魏则西事件，我们诊断从不看症状，因为症状不准，我的判断已经很明确的告诉你了，建议你安排就近的时间，而不是拖到年底，只要你们当地医院能做就可以，但是有的医院做的少，可能会出现切不干净的情况，看是一方面，切除是一方面，有的医院只能看不能切的。

答 可能性很小。那么小，很可能是很早就出现了，CT不一定每次都检查出来，这个主要还是看大小，后续继续复查就可以了，这个是片子的位置，现在不用在意，就是复查的意思，手术后前两年三个月复查一次，以复查的CT来判断，肺转移就是晚期，术后化疗就是目前的最好手段，中医不建议，应该是8次化疗，那也是8次，可加可不加，绝大部分情况下是没有感觉的，如果有感觉，那么肿瘤已经明显影响到了器官功能了，这个本身就是三个月复查，肺小结节，如果是转移，那么现在也没办法处理，因为你没办法去做评估，我觉得你现在不用去担心这个问题，因为复发有专门的复发评估，而不是说你就盯着一个病灶，说他一定是复发。

答 直肠癌通常是要做盆腔的增强和磁共振，用来判断分期，因为增强CT在盆腔的判断不是很准确，这个只是一个增值系数，也就是说我们通过这些指标的综合判断来断定他是一个癌，而不是良性的肿瘤，绝大部分肿瘤的生长方式是浸润性生长，癌症的严重程度是看分期，病理结果你不用专门去研究免疫组化里面讲了什么，上面也讲了什么，病理诊断对于非医学专业的人来说，主要是看最后的结论，结论就是两个字，腺癌，80%到90%的直肠癌都是腺癌，需要核磁共振去确定分期，我们才能知道该怎么治疗，而不是很武断的一上来就说我要怎么治疗，另外，那么年轻的肠癌建议做遗传性基因突变检测，一般来说是第二天就会出报告。

答 你要做基因测试也是需要先有病理才能做基因测试，做完肠镜，如果看到东西要去做活检，活检下来的组织要做病理检查，只有病理检查确定是癌了以后才能去做，后面包括可能的基因检测，你还要补充骨扫描，看骨头情况，血液标记物既不能确诊，也不能排除，在癌症诊断里的作用非常有限，病理结果一般是3个工作日，并不是，还要结合分期。

答 您没有这些问题，肿瘤标记物也不准，肛门镜就是看直肠这一块的其他部位看不到，我说的是肛门镜可以检查直肠，但是其他的看不到，嗯。

答 从你描述的情况还是更多考虑痔疮出血可能性大，指诊又不能排除，胆红素偏高一点，是空腹查的吗，还是建议复诊痔疮，本身饮酒就是诱发痔疮的因素，百度真有用，要医生干啥，嗯嗯，那你就可以等肠镜吧，所以症状并不能去诊断或者排除肠癌，这就是个炎症，你要改善你的饮食习惯，暂时不用药。

答 你这个情况可能是痔疮，那还是去医院急诊吧，还是赶紧去急诊看看有没有失血，不是去查什么，而是你刚刚说出的血挺多的，那也有可能有痔疮嵌顿或者肛裂的情况，也是需要到急诊去看的，可以是黄色，有的东西不能以自己觉得来评估，你给他们看出血多，他们会很快去送的，生命重要，嗯嗯，医院急诊，是你们那里的公立医院吗，我们这面不可能出现这种事情，嗯，现在就是看看是不是痔疮嵌顿或者肛裂的情况。

答 现在就是要看CT才知道是早期还是晚期，确定是癌症，对，这个是常见肿瘤，你去哪家医院没有太大的区别，晚期大部分情况不能手术，嗯，发上来，需要补充胸部CT，肠癌很容易肺转移的，肺转移了就没有手术意义了，没有检查怎么确定有没有转移。

答 说明有肠癌高风险，需要做肠镜。

答 没有遗传史的30岁肠癌我这里几年都见不到一个，绝大部分肠道疾病都有你这样的症状，这个并不一定，所以症状是不能诊断肠癌的，从你的描述来说我觉得你肠镜都没必要做，我们一般不用甘露醇。

答 这种一般是炎症病灶痊愈后的疤痕，通常见于结核，这个并不是说自己没有得过就绝对没有，有时候自己有过也不知道，每年复查就可以了，相当于体检，报告中没有看到典型的肿瘤病变，胆囊结石要找肝胆外科，前列腺需要找泌尿外科，目前没有肿瘤科需要解决的问题，饮食不规则，高脂饮食都是胆囊炎原因，从报告上看不需要，从报告看不需要。

答 这个不是的，如果没有家族史的话，28岁男性基本上不可能得肠癌，你如果有出血的话，可以去肛肠外科就诊，但是大便形状不能诊断肠癌，也不能排除肠癌，从你说的情况来看，不需要，没有家族史的话，这个年龄段基本不可能得肠癌。

答 直肠癌一般来说早期症状不明显，甚至没症状，根据你的情况来说，我暂时不考虑肠癌的可能。建议去消化内科就诊，看看是不是功能性胃肠炎症，由于有抽烟史，建议从40岁开始每年进行大便隐血试验检查。

答 口服的有好几种，建议可以做个基因突变检测，根据结果来看要不要在化疗的基础上联合靶向治疗，先做基因突变检测吧，只有做了这个才能确定治疗方案，一种可能是单独一个药的化疗效果不够，二种可能是肿瘤迅速耐药，还是建议先做基因突变检测，才能判断后续的疗效。

答 这个检查并没有明确的肠癌筛查的意义，这个检查不能判断是否是肠癌，你母亲的症状也不是肠癌的典型症状，但是症状是不能诊断或者排除肠癌的，那应该去做大便隐血试验或者粪便甲基化检测，肠道菌群现在在肠癌筛查和诊断中的作用不明确，更多是应用在科研中。

答 癌胚抗原增高除了出现在肿瘤里，也可见于检测误差，一过性增高，慢性炎症，吸烟人群等等，不管多高，都不能确诊癌症，只能说有患病的可能，需要进一步检查，很多，我说的那些可能性都有，那建议查一下大便隐血实验，老年男性，糖尿病，吸烟，实际上他是肠癌的高危人群，本身就是每年都要做肠癌筛查的，早期大部分癌症都是无症状或者症状不明显的，主要就是查大便和肠镜，一个人一个人的问题来，你一下问几个人，容易乱，先说你父亲的，实际上你父亲最适合的筛查方式就是肠镜，肠镜也是检查的金标准，现在他这个情况肯定是要进一步检查的，特别是肠镜，如果不愿意做肠镜，至少也要做大便隐血试验。