答 你发的资料我这边看到了，患者三叉神经痛，做过两次射频消融阻断术，又做过一次球囊压迫术。这些手术对三叉神经都会造成一定的影响，目前患者头痛有改善，但是出现了面部的麻木、眼球的异物感等，这些症状需要考虑与三叉神经有关。可能和之前多次手术有关系。多次的手术会缓解疼痛，但是也对三叉神经造成损害。建议完善肌电图检查，明确三叉神经损伤程度，如果损伤比较重，可能恢复起来很困难。目前内科药物上没有特效的办法。人体一侧面部，包括额头、眼部、颧骨、下颌等部位的感觉，都是三叉神经支配。

答 你发的资料我这边看到了，孩子目前主要症状是右侧头部一抽一抽样的疼痛，做的检查没有看到明显的异常，核磁上的垂体小囊肿一般也不会引起头，目前孩子的头痛需要考虑神经痛的可能。除了口服布洛芬以外，还有吃过其他药物吗，可以试试口服普瑞巴林，这个药对于缓解神经痛有比较好的作用。神经痛的具体原因不是很清楚。有一部分患者和劳累熬夜有一定的关系。每天两次，每次一粒，可以先吃1~2周看一看。目前孩子检查的比较全面了，免疫方面的、常规抽血检查、头核磁等都做了。神经痛的病因不好查，大部分都不清楚。抽动症和神经痛一般没有直接的关系。

答 你发的资料我这边看到了，患者现在目前有一侧的肢体无力麻木、言语不清等临床症状吗，CTP提示左侧额叶有缺血灶，建议完善核磁头部平扫，明确是否有新发脑梗病灶。目前可以先按脑梗治疗。发的核磁结果是血管核磁，没有看到头部平扫核磁，头部平扫核磁对于判断是否有新发脑梗很重要。平扫核磁DWI没有见到高信号，就提示没有新发脑梗。加上现在症状已经有所缓解，就可以排除脑梗，但是做的检查提示颅内有脑供血不足。脑供血不足，一般是长期的血糖，血压，血脂，吸烟饮酒等等这些危险因素引起的血管狭窄造成的。危险因素越多，血管狭窄可能越严重。

答 你发的资料我这边看到了，现在主要症状是头痛、血压升高是吗，如果脑梗面积比较小，通过积极治疗康复锻炼恢复都比较理想。如果梗死灶比较大治疗就很困难。如果脑梗面积比较小，通过积极治疗康复锻炼恢复都比较理想。如果梗死灶比较大治疗就很困难。脑供血不足，一般是由于血管狭窄造成的。血管狭窄又是长期的血糖，血压，血脂，吸烟饮酒等等这些因素引起血管的斑块形成最终导致血管狭窄。如果有这些危险因素的话，做好能进行干预。有点混了，是说你的情况，还是你父亲的情况，我看你写的你父亲有脑梗，有做过头核磁吗，如果有脑梗的话，肯定是存在脑供血不足。

答 目前你的头痛特点比较符合偏头痛。可以试试西比灵和佐米曲普坦鼻雾喷剂。西比灵，主要是预防偏头痛发...

答 你发的资料我这边看到了，主要症状是头痛，搏动性的一跳一跳的头痛是吗，是整个头都痛还是说主要一侧头痛，头痛的时候有没有伴有恶心呕吐的感觉，不想看光、不想听声音，畏光畏声，之前都没做过头部的影像学检查，比如头CT或头核磁是吗，有人给你诊断过偏头痛吗，目前你的头痛特点需要考虑偏头痛可能。一部分年轻女性会在月经前后或月经周期内出现偏头痛。最好是能做个头核磁检查，核磁没有问题就可以放心了，你可以试一试佐米曲普坦鼻雾喷剂，对于即刻缓解头痛有比较好的效果。做个头核磁，核磁没有看到异常就不用担心。

答 你发的图片我看的不是很清楚，貌似有小水泡，建议皮肤科看一看，排除一下带状疱疹，带状疱疹在出现之前就会表现出疼痛的症状。

答 你发的资料我这边看到了，现在主要是头痛，是像针扎一样、刀割一样、一下一下疼是吗，疼的那一下还比较剧烈，我看已经开了普瑞巴林，这个药吃完之后，头痛有缓解吗，根据你的症状描述，目前的头痛比较符合神经痛。普瑞巴林对于神经痛有比较好的改善作用，但是你拍照片上的这个牌子和我们医院不一样，我们医院的是乐瑞卡(普瑞巴林胶囊)，如果口服乐瑞卡效果不明显的话，可以试一试加巴喷丁。

答 你发的资料我这边看到了，患者主要是近期头痛是吗，头CT提示有血管硬化，当地医院的门诊病历上记住以前有脑梗病史。患者除了头痛以外有没有其他的症状。另外如果条件允许的话，最好是能做个头核磁检查，核磁看的比CT要清楚。头CT一般对新发脑梗不是特别敏感，如果要看新发脑梗的话，需要排头核磁检查。最好是能完善头核磁检查，核磁正常就可以放心了。另外，如果头痛自发缓解了，提示可能属于普通头痛。睡眠不好的话，可以先口服中成药甜梦口服液或者百乐眠胶囊调节睡眠。

答 建议调整放松心情，目前可以先口服医院给开的通天口服液看一看效果，如果头痛缓解不是很理想，再改用...

答 你发的资料我这边看到了，你现在头晕是头昏昏沉沉的晕，还是天旋地转的晕，除了头晕以外，还有其他症状吗，就是你的头晕感觉和头位的变化有一定关系，如果坐着不动就基本没有头晕的症状，如果一低头、一仰头、一扭头就容易出现头晕是吗，你的头核磁上没有看到明显的占位，怎么会有担心肿瘤的想法，平扫可以看到小脑，你的核磁上，小脑没有看到占位。可以到耳鼻喉科再看一看，耳源性的头晕也是比较常见的。中枢神经系统，脑子这一块，头核磁以及颅内的血管都已经做过了，都是正常的，就提示脑子没有问题。偶尔出现一个点状的或散在的少量的白质高信号，没有特殊的临床意义，很多正常人健康体检时也会发现。

答 核磁片子，我看了左侧大脑中动脉可能有严重狭窄。需要完善头CT增强血管成像或者是直接血管造影DSA。需要找神经介入科大夫进行评估介入手术放支架的指征。CTA上提示大脑中动脉狭窄比较重，找神经介入科大夫评估一下，介入手术风险比较大，并且花费也比较高，这个需要和手术大夫具体沟通。CTA的片子和核磁MRA的片子都看了，结果是一致的，都是提示大脑中动脉狭窄，狭窄程度比较重。客观的说，口服药物最理想的效果就是维持现状，但是很多情况下，即使各种药物都用上狭窄还是会逐渐进展，如果最后血管闭塞，有可能会造成脑梗。

答 你发的资料我这边看到了，患者现在头痛，伴有头晕和复视，同时核磁检查提示有脑膜肥厚，根据这些信息患者病情目前比较复杂。如果条件允许的话，最好是能住院详细的检查治疗，肥厚性脑膜炎和脑干脑炎治疗的话可能都会用到激素。复视和肥厚性脑膜炎之间的关系也不能完全排除。如果是脑干脑炎的话，核磁上在脑干上会看到异常信号，但是我看患者的核磁上没有报。如果条件允许的话，最好是能做腰椎穿刺，查一查脑脊液。

答 你发的资料我这边看到了，说的司立平是佐米曲普坦吗，可以用佐米曲普坦，这个对头痛的即刻缓解有比较好的作用。我们这边门诊上用的也比较多。预防头痛发作的话，可以口服西比灵。吸氧对于丛集性头痛是有比较好的缓解作用。如果有条件的话，最好是吸高浓度的纯氧，这样效果会更好。

答 你发的资料我这边看到了患者主要症状就是头痛，伴有恶心呕吐。有发热吗，今天还是头痛吗，有做头部的核磁检查了吗，患者头痛是整个头都痛，还是说一侧头痛，是主要左侧太阳穴到后脑勺痛，还是右侧，头痛是像搏动一样，一跳一跳的疼痛吗，如果是偏侧的搏动性的一跳一跳的疼痛，也伴有恶心呕吐的话，是需要考虑偏头痛。偏头痛的话可以口服西比灵预防偏头痛发作，同时头痛发作的时候口服欧立停即刻缓解头痛，可以试一试。

答 你发的资料我这边看到了，孩子头核磁提示有一些异常，孩子有什么临床症状，磁共振只是提示左侧额叶有一些异常，但具体是什么原因引起的，目前看不出来。我这边的意见是拿着核磁资料，找神经外科大夫看看，他们主要是看脑部肿瘤的。如果是肿瘤的话，应该影像上进展很快，并且临床症状上也比较重。目前孩子查的血常规里面的炎症指标都是正常的。脑炎的主要临床症状是精神行为异常，并且伴有体温升高。这些症状孩子都没有，根据你描述的孩子的临床症状觉得和脑炎特点不是很相符。鼻窦炎一般和脑炎没有直接的关系。昨天做的头核磁报的是复合脑炎表现。目前可以先按照脑炎治疗。

答 头CT做的结果没有看到明显异常。患者失眠头痛，头晕，这些症状有多长时间了，有口服药物治疗吗，失眠的症状可以先试试口服没有依赖性的中成药。我们医院常用的有甜梦口服液和百乐眠胶囊可以先试一试。如果效果不好，再考虑使用西药调整睡眠。

答 先不用再传照片了，先明确一下要咨询什么问题，29岁这个年龄发生脑梗是比较少见的。比较常见的就是房间隔缺损、室间隔缺损等造成的，结合你有长期咳嗽的病史，会造成这反流的形成，出现脑梗。当地医院出院记录上写的比较明确，房间隔缺损。29岁这个年龄出现脑梗，和房间隔缺损的关系应该比较大。另外你发的那个视频是睑痉挛，可以晚上睡前口服半片或一片氯硝西泮看看效果。

答 可以平时口服西比灵和银杏叶提取物滴剂。偏头痛发作的时候口服苯甲酸利扎曲普坦（欧立停）