患者
北京天坛医院神经内科在线咨询（男，54岁）
张亢医生
你好，你发的资料我这边看到了，你是想咨询哪方面的问题
患者
链接: https://yyx.fjslyy.com.cn/sh/BnQFnm 提示: 请在 2024-03-04 21:05:23 前查看，超时链接及二维码失效
患者
医生能帮忙看下这种情况要做手术治疗吗
患者
前期脑中风就是说话不利索
患者
这次感觉有点头痛
患者
然后就查MRA
患者
情况就是影像那样
患者
目前三高都没有
患者
目前三高没有
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生开了这些药方
张亢医生
图片因隐私问题无法显示
张亢医生
核磁片子，我看了左侧大脑中动脉可能有严重狭窄。需要完善头CT增强血管成像或者是直接血管造影DSA。需要找神经介入科大夫进行评估介入手术放支架的指征。
患者
您图片圈的右边的情况严重吗
患者
那边有断开
患者
您这边看做手术的可能性比较大是吗
患者
今天看了一下血脂有高一点
患者
低血脂蛋白胆固醇有3.91，载脂蛋白B1.21,总胆固醇5.34
患者
这个吃上面给您发的处方药可以缓解吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生，您能帮忙看看嘛
张亢医生
CTA上提示大脑中动脉狭窄比较重
患者
这样是要考虑支架介入了吧
张亢医生
找神经介入科大夫评估一下，介入手术风险比较大，并且花费也比较高，这个需要和手术大夫具体沟通。
患者
医生目前是说先吃药吃三个月，然后看下CTA如果还是这种情况就做支架置入和球囊扩张
患者
情况
患者
您图片圈的右边的情况严重吗
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
目前已做了CTA检查
患者
您能帮忙看看嘛
张亢医生
CTA的片子和核磁MRA的片子都看了，结果是一致的，都是提示大脑中动脉狭窄，狭窄程度比较重。客观的说，口服药物最理想的效果就是维持现状，但是很多情况下，即使各种药物都用上狭窄还是会逐渐进展，如果最后血管闭塞，有可能会造成脑梗。
患者
也有医生这边也有建议早点手术治疗比较好，如果做手术风险会比较大吗？
患者
除手术外有没有别的方式可以改变一下狭窄程度，目前他是没有症状
患者
中医这边看看有可能改善吗
张亢医生
介入手术一般风险相对来说比较大，因为这个手术比较精细，是在脑部血管里进行操作。其他的西医上药物治疗最好的效果就是维持现状。中医主要是调理身体不治疗这个疾病。
患者
这是微创手术吗？是不是从大腿插根线进入脑部，不需要脑部开刀吧？
张亢医生
介入手术不需要开颅，是从腿部或者是手臂上的血管进入
患者
这手术完后期也要一直吃药吧
张亢医生
是的，手术只是放完支架，把狭窄部位的血管撑开，后期的话还是要长期口服阿司匹林、阿托伐他汀钙等药物预防脑梗。
患者
这个药吃多了会不会产生免疫后面还要加量啥的
张亢医生
这些药和免疫耐药没有直接关系
患者
这些药吃的后期有没有啥副作用，吃多了后期会不会没效果
张亢医生
精神情绪的药都有一定的副作用，但是不是每个人都有，只是一小部分人可能会有
患者
好的，就是目前这些药吃多了对人体会不会产生耐药力这些，会不会没效果啥的
张亢医生
你可以先吃1-3个月看看效果，不一定要长期口服
患者
但是这个病不是说都要长期服药的吗
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咨询时间: 2024-02-04
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