春雨医生

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问题描述:

大夫您好,代家中老人问诊,年龄68岁,上周有两天头疼,在当地医院检查指标见附件,在家起床后量的血压数据:高压136、低压86 因为有老年糖尿病和高血压,平常吃的药品和含量如下: 早饭后:利格列汀一片 5毫克,厄贝沙坦分散片一片 0·15g,钙维生素 D 软胶囊一粒;晚饭后瑞舒伐他汀钙片一片 10mg,阿司匹林肠溶片 100mg。 您看下是否要进一步检查,现在医院给的处方药是否需要调整?(男,67岁)

分析及建议:

你发的资料我这边看到了,患者主要是近期头痛是吗,头CT提示有血管硬化,当地医院的门诊病历上记住以前有脑梗病史。患者除了头痛以外有没有其他的症状。另外如果条件允许的话,最好是能做个头核磁检查,核磁看的比CT要清楚。头CT一般对新发脑梗不是特别敏感,如果要看新发脑梗的话,需要排头核磁检查。最好是能完善头核磁检查,核磁正常就可以放心了。另外,如果头痛自发缓解了,提示可能属于普通头痛。睡眠不好的话,可以先口服中成药甜梦口服液或者百乐眠胶囊调节睡眠。

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大夫您好,代家中老人问诊,年龄68岁,上周有两天头疼,在当地医院检查指标见附件,在家起床后量的血压数据:高压136、低压86 因为有老年糖尿病和高血压,平常吃的药品和含量如下: 早饭后:利格列汀一片 5毫克,厄贝沙坦分散片一片 0·15g,钙维生素 D 软胶囊一粒;晚饭后瑞舒伐他汀钙片一片 10mg,阿司匹林肠溶片 100mg。 您看下是否要进一步检查,现在医院给的处方药是否需要调整?(男,67岁)
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张亢医生

你好,你发的资料我这边看到了,患者主要是近期头痛是吗,头CT提示有血管硬化,当地医院的门诊病历上记住以前有脑梗病史。患者除了头痛以外有没有其他的症状。另外如果条件允许的话,最好是能做个头核磁检查,核磁看的比CT要清楚。

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患者

患者上周头晕头疼两天,这两天症状减轻,显示的脑梗不是新发的么?那我看下让他拍个核磁吧

张亢医生

头CT一般对新发脑梗不是特别敏感,如果要看新发脑梗的话,需要排头核磁检查。

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患者

头痛缓解了; 头痛部位固定,前脑袋痛; 头痛是放射性痛; 以前没有类似头痛; 夜间入睡困难, 易醒是 2点至 3点或者是 3点到4点时间段,偶尔做梦。 大夫,这是近期症状,其他症状没有,如果有必要我们就去医院做核磁

张亢医生

最好是能完善头核磁检查,核磁正常就可以放心了。另外,如果头痛自发缓解了,提示可能属于普通头痛。睡眠不好的话,可以先口服中成药甜梦口服液或者百乐眠胶囊调节睡眠。如果效果不好,再考虑应用镇静催眠类的西药,每天晚上睡前口服一片艾司唑仑,这些药都是我们医院常用的,可以参考。

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好的,多谢大夫

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咨询时间: 2024-03-11
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张亢
张亢  神经内科 主治医师 已认证
百强医院  首都医科大学附属北京天坛医院
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