答 是双腿和双手臂都有疹子吗，或者他们有没有其他过敏性疾病，比如过敏性鼻炎，过敏性结膜炎，荨麻疹，哮喘等，你目前的情况考虑特应性皮炎，超过半年的对称性湿疹，合并过敏家族史或者过敏个人史，就可以诊断特应性皮炎，特应性皮炎也属于过敏性疾病，跟你遗传的过敏体质有关系，就是刚才说的这个意思，以前就叫湿疹，现在更规范诊断为特应性皮炎，但是会反复发作，目前没有治愈的方法，影响生活质量，冬季严重，跟冬季气候干燥，皮肤干燥有关系，就是这个意思，基础治疗是保湿，尤其是秋冬季，一定多擦润肤霜，可以选择适乐肤，贝德玛，丝塔芙等大罐，性价比高的润肤霜，每天擦，尤其是睡前，其次皮疹严重时可以口服氯雷他定或者盐酸西替利嗪或者依巴斯汀等抗过敏药物。

答 你的脚趾甲确实比较像灰指甲，灰指甲又叫甲癣，是深部真菌感染引起的，比较顽固，目前你的情况不需要拔甲，如果想要确诊，需要去医院做真菌检查，如果确诊是灰指甲，而且只有一个灰趾甲，可以选择擦药，但擦药时间比较久，可以擦阿莫罗芬搽剂每周两次+冰醋酸溶液每天两次，擦药前需要修剪打磨趾甲，擦药时间至少6-9个月，可以先擦药，胸部的比较像光泽苔藓，病因不明，可能跟自身免疫有关系，一般可以不用药，有自愈性，但可能是好几年，胸部的疹子如果想明确，可以去医院先做个皮肤镜检查，如果是，可以考虑擦他克莫司软膏，考虑你的皮肤应该属于敏感肌，脸上一般不随便用药，主要以避免一些刺激因素，修复保湿为主。

答 根据你说的情况，更考虑小的皮肤疖肿，也就是你说的火疖子，皮脂腺囊肿暂时不考虑，皮脂腺囊肿会囊壁，位于皮肤里面，炎症消退后皮肤里面还是会有包块，现在已经在恢复了，擦点消炎软膏就可以，比如夫西地酸乳膏或者莫匹罗星乳膏。

答 目前需要考虑毛囊炎，主要是细菌感染引起的，最近有没有熬夜，饮酒，或者饮食油腻过甜。这些疹子有没有火辣辣的感觉，屁股处有没有，目前还是更考虑毛囊炎，我刚才问这些是为了排除带状疱疹，但你的皮疹表现不是很像带状疱疹，建议口服克拉霉素或者头孢类消炎药，局部外擦聚维酮碘溶液或者碘伏消毒后，再擦莫匹罗星乳膏，擦的药每天各三次，不考虑性病，就考虑毛囊炎，典型的以毛囊为中心分布的炎症性丘疹，只是这次比较多，可以口服一周消炎药，恢复会更快，刚才发的用药方案可以再看一下，可以用头孢，不能喝酒，避免熬夜，避免挤捏疹子，单从皮疹不太考虑。

答 不一定是脱毛膏引起的，更考虑刮阴毛引起的毛囊炎和刺激性皮炎，经常刮阴毛，尤其是刮的方向错误更容易引起这种情况，你是睡着毛刮的，还是逆着刮的，及时刮毛要顺着毛的方向刮。不然很容易损伤毛囊，暂时不能再刮毛，阴毛对毛囊还有有保护作用的，经常刮毛容易损伤，其次可以外用碘伏擦洗局部后，外擦夫西地酸乳膏或者莫匹罗星乳膏消炎，毛囊炎还比较多，还可以加消炎药口服5-7天，比如头孢克洛，不能用，主要还是毛囊炎为主。

答 青紫色的地方还是考虑瘀斑，一般是外伤碰撞后形成的，从照片看还是比较符合瘀斑，也就是平时说的淤青，有的时候无意中碰撞了，可能没注意，瘀斑会逐渐消退，超过两天的瘀斑可以进行热敷促进消退，一般不用药物处理，瘀斑消退至少得半个月左右，没有疼痛症状可以不用喷，等它自己消退就可以了。

答 考虑皮肤疖肿，是细菌感染引起的，可以口服5-7天消炎药，比如头孢类，服药期间避免饮酒。外擦碘伏消毒后，再擦红霉素软膏，每天三次，避免挤捏局部，容易加重感染。

答 头皮目前确实是多发的皮肤疖肿，主要是细菌感染引起的，除了用药，要把可能的诱因找一下，不然还是容易反复发作，先说用药吧，目前疖比较多，可以口服消炎药，比如头孢类，阿奇霉素等，其次可以外擦碘伏消毒后，再擦夫西地酸乳膏或者莫匹罗星乳膏，再来分析一下诱因，因为长这么多疖，而且反复发作，说明他处于带菌状态，疖主要是细菌感染引起的，常见的是金黄色葡萄球菌，他应该属于过敏体质，有湿疹的表现，考虑湿疹搔抓后继发皮肤感染也有可能，湿疹的基础治疗是保湿，多擦润肤霜，湿疹的疹子比较严重时，可以短期擦激素药膏，比如地奈德乳膏或者丁酸氢化可的松乳膏，一次擦药不超过半个月，还要让他尽量避免搔抓局部，容易越抓越痒，皮疹越多。

答 你有痤疮和玫瑰痤疮，痤疮指的是痘痘，玫瑰痤疮可以脸部充血发红和长痘痘，你的脸看起来有点红，你在光线好的地方再照个正面照片看看，看到了，考虑中度痤疮，目前用的药是对症的，维胺脂如果能换成异维A酸效果会更好，同时配合克拉霉素消炎，半个月确实看不到明显疗效，痤疮注意事项:一、关于痤疮治疗:1.痤疮的首选治疗药物异维A酸胶囊，能有效的控制复发。2.起效时间一般2-4周方可起效(少数要6周以上才有效)，少数患者可能在前面2-3周出现皮损加重，爆痘，均属正常现象。3.一般每天口服2片，饭后立即服用。4.用药疗程:一般在6个月以上，部分患者，可能需要1年左右。会有点脱皮，多擦保湿霜。

答 拍的范围再大一点，几年来有没有什么变化，目前需要考虑线状苔藓可能，不是艾滋，艾滋也不是通过皮肤病确诊的，还是得查血，线状苔藓是一种自身免疫性疾病，有自愈性，但时间比较长，也不是绝对的，可以擦他克莫司乳膏或者吡美莫司乳膏看看，有查血就更不用担心了，可以去医院做个皮肤镜检查看看，必要时还可以做个病理检查，病理检查需要手术切一小块皮肤，麻烦一点，可以先做皮肤镜后，考虑线状苔藓的话，就擦他克莫司软膏，还是比较像的，可以再去做个皮肤镜看看，寻常疣，俗称瘊子，可以做激光或者微波治疗去除，病毒感染引起的，很常见，男女老少都可能得，有复发性，不是绝对的，是考虑色素痣，可以观察，也可以去医院做个皮肤镜看看，可以一起做，可以观察。

答 目前需要考虑水痘可能，是病毒感染引起的，不完全排除过敏，如果是水痘，明天水疱还会继续增多，水疱也会增大，有的孩子会出现嗓子疼，发热，头痛，瘙痒等症状，水痘就是发生比较快，只是刚发生还不是很典型，水痘向心性分布，所以先想胸背部面部，水痘向心性分布，所以先长胸背部面部，口服盐酸伐昔洛韦+蓝芩口服液，外擦阿昔洛韦乳膏，还要观察有没有发热，有发热就加退烧药，照片看看，目前不是很典型，还需要观察，如果迅速增多，有感冒发烧，就考虑水痘，必要时去医院看看，有自愈性，但还是要注意观察，有传染性，呼吸道传播和皮疹泡液接触传播，没得过的，需要注意隔离，得过一般不会再得，问题不大。

答 目前考虑虫咬皮炎，可以复方倍氯米松樟脑乳膏和莫匹罗星乳膏交替外擦，间隔半小时使用，主要是避免搔抓局部，容易越抓越痒，皮疹越大，也容易抓破继发皮肤感染。

答 目前考虑剥脱性角质松解症，跟遗传的体质，气候热，出汗多有关系，南方热更容易出现，不影响身体健康，但会脱一层皮，发作时可以多擦润肤霜或者尿素维e乳，发作期间避免接触清洁剂，避免做家务，更考虑皮炎，可以擦地奈德乳膏或者糠酸莫米松乳膏，白癜风不会有皱褶，是光滑的，也不会脱屑，多待在空调房，毛囊炎，热了也更容易长，影响不大。

答 肩部和头皮不一样，肩部的考虑皮肤纤维瘤可能，头皮的可能是日光性角化或者脂溢性，头皮的可能是日光性角化或者脂溢性角化，需要去医院先做个皮肤镜检查，初步鉴别，如果皮肤镜鉴别不了就需要手术切除做病理检查，皮肤科门诊，最好能做皮肤镜的，三甲医院更好，脂溢性角化没什么危害，一般也不恶变，年龄大了，经常晒太阳容易出现，如果是日光性角化，有一定恶变的风险，也跟紫外线有关系。

答 考虑色素性毛表皮痣，跟基因遗传有关系，一般是后天出现，不影响健康，一般可以不用特殊处理，这种痣的特点就是多毛，刮了也会继续长，如果很介意，可以激光脱毛，后面也可以激光去除色斑，但费用比较，时间也比较长，这是个普通色素痣，痣都有一定恶变风险，只是不同部位或者不同类型的痣恶变风险不同，脚部或者一些摩擦部位的痣恶变风险就高一些，所以脚部的建议切除预防恶变更好。属于良性病变，一般不会恶变，更建议切除脚部的，身体的可以观察，如果始终要切除，越小切除损伤越小，等它长大了，伤口也就更大，虽然不一定会恶变，但长期的摩擦是存在一定风险的。

答 这个就是瘢痕疙瘩，也就是增生性瘢痕，跟个人瘢痕体质有关系，面积也比较大，保守一点就是观察为主，如果想积极一点，可以考虑打疤痕针，疤痕针就是让他变平变软一点，也不能完全消退，只要不经常摩擦搔抓刺激就还好，瘢痕体质的人很多，目前都没有特别好的办法，不一定是伤口，可能就是颗小痘痘也可能形成这样的瘢痕疙瘩，实话实说，擦药没什么效果，浪费钱，要么可以去打瘢痕针，但这个面积偏大，可能需要很多次，其次，摩擦搔抓刺激或者天气热了，也容易复发，平时避免搔抓摩擦刺激局部，目前不考虑，还是比较典型的瘢痕疙瘩，不用太担心。

答 目前需要考虑玫瑰痤疮可能，比如情绪激动或者运动或者受热后脸部潮红充血的表现，你的鼻子确实比较圆顿了，需要考虑玫瑰痤疮，以前叫酒渣鼻，正常人痘痘不会经常长这个位置，挤痘痘了也不会引起鼻子长期的形态改变，考虑玫瑰痤疮可能性大，玫瑰痤疮引起鼻子变形可能是永久的，需要及时治疗，首先建议先去好一点的皮肤科面诊再确认一下，确实是酒渣鼻，可以口服异维A酸半年+克拉霉素半个月，局部可以外擦聚维酮碘溶液，一定避免挤痘痘，长痘痘更得吃这个药，一起治疗了，现在做不了激光，先得控制炎症，稳定局部的情况，稳定后再考虑激光，毛孔粗大也是因为出油多。

答 目前考虑小虫子叮咬引起的丘疹性荨麻疹，是局部过敏引起的，可以擦炉甘石洗剂，有自愈性，擦点药促进消退，如果确实比较痒，也可以临时擦几次中弱效激素乳膏，比如地奈德乳膏或者丁酸氢化可的松乳膏，三次就可以，炉甘石没什么副作用。

答 玫瑰痤疮有皮肤屏障的损害，尽量避免擦防晒霜，护肤品可以擦医学修复的护肤品，比如薇诺娜特护霜，玉泽屏障修复霜，或者绽妍，雅莎尔等的修复系列，对于玫瑰痤疮来说需要精简护肤，就修复精华或者面霜就可以，其次洗面奶可以用这些品牌的修复系列，主要是氨基酸成分，每天晚上洁面一次就可以，也很常用的品牌，成分比较安全，薇诺娜就有，其实主要是气温高了，血管扩张引起的潮红感觉，擦防晒霜也不一定能解决这个问题，得吃药，如果经常出现阵发性潮红，需要口服羟氯喹，这个药得吃久一点，至少3-6个月，卡维地洛有收缩血管的作用，米诺环素主要针对痤疮，也就是消炎。