患者
2岁多小孩，头皮经常长类似青春痘的疮，而且皮肤容易痒，一出汗就挠，以前是单个，现在是一片头皮（男，2岁）
医生。这种情况怎么处理呀
图片因隐私问题无法显示
刘霞医生
你好，这种情况有多长时间了？
患者
以前出了两三天熟了就自动谢。反反复复。最近的有一周了
刘霞医生
他平时会经常抠头皮或者抠屁股吗？
患者
用了夫西地酸乳膏擦了一次，没什么作用
患者
稍微热一点就不停抓头皮和脖子，锁骨那些位置
患者
屁股就没有抠
刘霞医生
头皮目前确实是多发的皮肤疖肿
刘霞医生
主要是细菌感染引起的
刘霞医生
家里有没有宠物。
患者
上次一个医生也推荐用了，效果不大
患者
没有宠物
刘霞医生
除了用药，要把可能的诱因找一下，不然还是容易反复发作
刘霞医生
先说用药吧，目前疖比较多，可以口服消炎药，比如头孢类，阿奇霉素等
刘霞医生
选择一个
刘霞医生
其次可以外擦碘伏消毒后，再擦夫西地酸乳膏或者莫匹罗星乳膏
患者
别的小朋友热了也不会用手抓头抓脖子，他从小就是这样，睡觉前也抓，半夜醒了也抓，就算是开着空调也不热也会抓
刘霞医生
再来分析一下诱因
刘霞医生
因为长这么多疖，而且反复发作，说明他处于带菌状态，疖主要是细菌感染引起的，常见的是金黄色葡萄球菌
刘霞医生
平时有没有经常给他剪指甲或者洗手？
患者
指甲一长就剪，也勤洗手
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是肩膀抓痕
患者
家里有头孢克圬和头孢呋辛钠，吃哪种
刘霞医生
他应该属于过敏体质，有湿疹的表现
刘霞医生
考虑湿疹搔抓后继发皮肤感染也有可能
患者
针对湿疹和这个感染的情况怎么系统用药
患者
有没有什么中药可以煮了用来洗头
刘霞医生
湿疹的基础治疗是保湿，多擦润肤霜
患者
平时更容易出汗，胃口很差，只吃鸡蛋和鱼
刘霞医生
湿疹的疹子比较严重时，可以短期擦激素药膏，比如地奈德乳膏或者丁酸氢化可的松乳膏
患者
也用了润肤霜没多大用，刘主任有什么润肤霜推荐码
刘霞医生
一次擦药不超过半个月，还要让他尽量避免搔抓局部，容易越抓越痒，皮疹越多
刘霞医生
但湿疹目前没有完全治愈的方法，很容易反复发作，我自己也有
刘霞医生
不是很严重的，以润肤霜＋药膏保守治疗
刘霞医生
如果擦激素乳膏效果不好，还可以换成低浓度的他克莫司软膏或者吡美莫司乳膏
患者
经常用的儿童润肤霜有推荐吗
刘霞医生
润肤霜可以选择适乐肤，贝德玛，薇诺娜，玉泽等品牌
刘霞医生
宝宝都可以用
刘霞医生
头皮的可以外洗复方黃柏涂剂后再用药
患者
至今都没有找到一款合适的洗头水和沐浴露给他用
刘霞医生
婴儿用的就可以，不要过度清洁，湿疹的人一般皮肤比较干燥，不用每天都用沐浴露，可以隔几天用一次，平时用清水冲洗，多擦润肤霜
患者
黄柏液涂剂涂完不用清水冲洗了吧，直接涂药膏行了吗
刘霞医生
不用清水冲洗
刘霞医生
黃柏液稀释后洗头，或者直接原液擦洗局部
患者
现在都是用清水洗头洗澡了
刘霞医生
偶尔还是可以用沐浴露，不要每天用就可以
患者
我家小朋友这种情况可以用什么牌子沐浴露
刘霞医生
这个确实没有推荐的，常规婴儿用的就可以
刘霞医生
也没有医用的
患者
好的，收到
刘霞医生
👌
患者
饮食注意什么，鱼和鸡蛋要忌口吗
刘霞医生
不需要特殊忌口，孩子本来就小，忌口容易引起营养不良
刘霞医生
只要不是已经明确，吃了一定会过敏或者过敏比较严重的东西，都不用忌口
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是这个药吗
刘霞医生
是的
刘霞医生
碘伏买了吗？
患者
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患者
有打针这个
患者
肩膀可以用这个药吗，特比萘芬凝胶？
刘霞医生
爱尔碘有点刺激性
刘霞医生
这个有破口，就买普通碘伏
刘霞医生
你是说肩膀痒的地方吗？
患者
shide
患者
是的
刘霞医生
肩膀痒的地方擦特比萘芬没有用，特比萘芬是治疗癣的，擦莫匹罗星也没有用
刘霞医生
擦地奈德乳膏或者丁酸氢化可的松乳膏＋润肤霜
患者
那我明天再去买来用，谢谢刘主任
刘霞医生
不客气
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咨询时间: 2023-08-26
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