答 是双腿和双手臂都有疹子吗，或者他们有没有其他过敏性疾病，比如过敏性鼻炎，过敏性结膜炎，荨麻疹，哮喘等，你目前的情况考虑特应性皮炎，超过半年的对称性湿疹，合并过敏家族史或者过敏个人史，就可以诊断特应性皮炎，特应性皮炎也属于过敏性疾病，跟你遗传的过敏体质有关系，就是刚才说的这个意思，以前就叫湿疹，现在更规范诊断为特应性皮炎，但是会反复发作，目前没有治愈的方法，影响生活质量，冬季严重，跟冬季气候干燥，皮肤干燥有关系，就是这个意思，基础治疗是保湿，尤其是秋冬季，一定多擦润肤霜，可以选择适乐肤，贝德玛，丝塔芙等大罐，性价比高的润肤霜，每天擦，尤其是睡前，其次皮疹严重时可以口服氯雷他定或者盐酸西替利嗪或者依巴斯汀等抗过敏药物。

答 氯雷他定和西替利嗪比较安全，孕期和小孩子都可以吃，你确实是有些焦虑的，这个病本身不是很严重，可以联合用药，瘙痒明显，就早晚各一种，分开吃，真菌过敏不代表感染真菌，还可以配合多擦润肤霜，普瑞巴林有止痛止痒的作用，瘙痒症常用，不考虑药物过敏，你还可以配合多擦润肤霜看看，秋冬季节皮肤干燥也会容易瘙痒，皮肤如果干燥就更建议擦润肤霜，你用棉签或者稍微硬一点的东西在手臂内侧稍微用点力划一个“井”字看看，或者写字也可以，多等一会儿，有隆起，皮肤划痕试验算是阳性的，不是很典型，荨麻疹瘙痒症都可以吃目前的药物，建议还是吃西替利嗪和氯雷他定或者奥洛他定。

答 这种情况考虑过敏引起的荨麻疹，过敏源可能是吃的，也可能是环境中接触的物质，具体很难完全找到，不典型的就是红斑，不一定全部都是风团，你除了不是风团，其他的都比较符合，荨麻疹受热后或者夜间会更容易出现，如果说对猫狗毛发过敏，从你开始养它就会出现了，这种情况几乎不考虑，荨麻疹很多时候找不到具体过敏源，以治疗为主，可以口服氯雷他定或者盐酸西替利嗪抗过敏止痒，两个医生都没说错，一个说的笼统一些，一个下的诊断更细，荨麻疹有很多类型，人工荨麻疹属于荨麻疹，人工荨麻疹的意思是要抓了才会发，狗的原因暂时不太考虑，可以配合氯雷他定一起吃，几天的时间不够，先吃一到两周，以氯雷他定为主。

答 目前考虑过敏引起的湿疹，大部分人得湿疹，是因为有过敏体质，只不过她出现疹子的时间还比较短，可以先用药，可以擦润肤霜+丁酸氢化可的松乳膏或者地奈德乳膏，后面的药膏属于中弱效激素，选择一个，可以短期使用，不超过一周就可以，主要以润肤保湿为主，瘙痒明显，可以配合盐酸西替利嗪滴剂或者氯雷他定糖浆口服，晚上比较痒，就放在睡前吃，也是选择一个口服药就可以，普通润肤霜就可以，每晚都要擦，全身擦，皮肤干燥瘙痒厉害的，还可以多擦几次，药膏只涂在有疹子的部位，效果不好就去医院看看，必要时还可以换成他克莫司软膏0.03%的，没有激素，湿疹容易复发，需要多加注意，每天两次，薄涂抹匀，药店容易买到，我还是给你开个处方吧，也可以美团或者饿了么买药。

答 你的父母有没有什么过敏性疾病，目前考虑湿疹，跟你的过敏体质有关系，接触了过敏源就可能出现，过敏源可能是吃的，也可能是环境中接触的物质，有的疹子看着有点像虫螨叮咬引起的丘疹性荨麻疹，丘疹性荨麻疹后经常搔抓，可能继发湿疹，所以我刚开始问你有没有大疙瘩，这些药不管是湿疹还是丘疹性荨麻疹都可以用，被套建议勤换洗，被子多晒晒太阳，其次建议口服氯雷他定，丹皮酚乳膏和糠酸莫米松乳膏交替外擦，加一个糠酸莫米松乳膏或者地奈德乳膏，腿上半个月，主要是避免搔抓局部，会越抓越痒，皮疹越多越大，糠酸莫米松是软性激素，还是比较安全的，不要长期用就可以，小孩子都可以短期使用。

答 头皮和面部考虑一种情况，脂溢性皮炎，你发生的部位也是皮脂腺分布多的部位，都是皮脂溢出部位，跟遗传的体质有关系，不管是荨麻疹还是脂溢性皮炎都有一定遗传因素，目前没有办法完全治愈，但可以用药控制缓解，以前按湿疹治疗也没错，但是面部不能经常使用激素，可以擦生长因子凝胶+他克莫司软膏或者吡美莫司乳膏+润肤霜，头皮可以间断使用二硫化硒，也可以使用康王酮康唑洗剂，差不多，有症状就用几次，没有了就停用，脸上的脂溢性皮炎主要还是以修复皮肤屏障功能为主，症状明显时擦生长因子凝胶+他克莫司软膏或者吡美莫司乳膏+润肤霜，症状平时就擦润肤霜就可以的，润肤霜可以选择医用修复的品牌，比如可复美，薇诺娜，玉泽，美肌波特，绽妍等。

答 现在的情况考虑荨麻疹，比较典型，这样看来之前也应该是荨麻疹，但你发的照片不典型，建议盐酸西替利嗪滴剂继续口服，痒的部位可以擦炉甘石洗剂，地奈德乳膏不用了，荨麻疹的特点确实是容易复发，有的人可能形成慢性荨麻疹，跟本身的过敏体质有关系，上一次吃药的时间有点短，规范治疗，以后也可能复发，我自己就有慢性荨麻疹，偶尔会发作，发作轻的不用管。发作重的就要吃药，盐酸西替利嗪滴剂按照之前的剂量先口服一周，过敏性鼻炎也是过敏体质的表现，荨麻疹就像感冒一样，接触过敏源或者一些诱发因素，就可能复发，过敏源有个体差异，有的人吹风会加重，有的人吹风不会加重。

答 考虑过敏引起的荨麻疹，过敏源可能是吃的，也可能是环境中接触的，很难完全找到，荨麻疹的特点就是反复发生，尤其是运动后或者受热后或者睡觉时容易发作，建议睡前服药，先口服氯雷他定每晚睡前一次，先服用一种，服药一周左右看效果，如果控制不好，还可以加药，如果有效果就服用到皮疹基本不发作，你的时间有一个月了，有效果也至少用到半个月左右，到时候根据情况再调整，先吃这一种，每天睡前一次，不要饮酒。

答 目前考虑口周皮炎，考虑接触什么物质引起的过敏，尤其是吃的一些容易糊在嘴巴周围的食物，比如蛋糕，雪糕或者其他的，可以临时擦几天丁酸氢化可的松乳膏，擦药时间不能超过一周，其次就是多擦润肤霜，润唇膏，避免孩子舔嘴唇和口周，只有这一个浓度，地奈德乳膏也可以，润肤霜和药膏间隔半小时擦，他克莫司当然可以，是什么浓度的，短期使用都没有大的副作用，他克莫司软膏刚开始擦可能有点刺激性，不需要吃药，丁酸氢化可的松乳膏几乎没什么刺激性，只要不长期擦就可以，应该是吃或者接触什么过敏了，如果越来越严重，还可以加盐酸西替利嗪滴剂口服，看着比先是要加重一些了。

答 建议氯雷他定继续吃，还可以+盐酸西替利嗪片和复方甘草酸苷片口服，需要多吃一段时间，吃饭症状基本缓解，氯雷他定可以服用3-6个月，有些人还可以加倍口服，跟新冠没有直接关系，这个病只要没有引起呼吸困难就不算严重，这个病跟个人过敏体质有关系，过敏体质主要是遗传的，以前可能就有一些其他过敏性疾病，比如湿疹，过敏性鼻炎，结膜炎，哮喘等，或者家人也有类似情况，荨麻疹有复发性，跟感冒一样，可能复发，目前没有完全治愈的方法，只能控制缓解症状，部分人还可能形成慢性荨麻疹，超过6周就是慢性荨麻疹，可以查一下过敏源，但不是一定能找到，避免去花草树木和动物多的地方，花粉尘螨，动物毛发比较容易过敏，鱼虾类暂时不吃，牛羊鸡鸭肉一般不影响。

答 考虑荨麻疹，跟个人过敏体质有关系，超过6周就是慢性荨麻疹，过敏有很多表现，比如皮炎湿疹，过敏性鼻炎，过敏性结膜炎，哮喘，荨麻疹，过敏体质主要是遗传的，可以后天表现出来，皮疹发作的时间，是慢性荨麻疹了，荨麻疹目前没有完全治愈的方法，只能用药控制缓解症状，降低复发几率，你吃抗过敏药物最长吃了多久时间，慢性荨麻疹一般需要连续治疗，可以多吃一段时间，一般至少3个月，要规律服药，但服药频率可以调整，比如现在每天发作，就每天一次氯雷他定，白天发就白天吃，晚上发就晚上发作前固定时间吃一次，如果服药后明显好转，发作频率降低，就可以隔天一次。

答 还是按照湿疹皮炎治疗的，目前我考虑特应性皮炎，也可以叫慢性湿疹，这种病因比较复杂，主要跟遗传的过敏体质有关系，目前也没有完全治愈的方法，之前用的药，都对症，但确实是会反复发作，想要效果好一点，也可以考虑生物制剂或者小分子药物治疗，现在常用的生物制剂是度普利尤单抗，比较安全，6个月以上的孩子都能用，但费用比较高，属于国家谈判药品，可以通过公立医院申请，报销部分费用。小分子药物是阿布昔替尼，也可以报销部分，但用药前和用药中需要做一些检查，可以继续外用这些药物，瘙痒明显的，可以口服氯雷他定+复方甘草酸苷片+雷公藤多苷片等，一般不会，但确实容易复发。

答 目前考虑过敏引起的荨麻疹，过敏源可能是吃的，也可能是环境中接触的，如果开瑞坦控制不好，可以加泼尼松或者甲泼尼龙或者复方甘草酸苷片口服，开瑞坦继续吃，这个病主要靠吃药，擦药可以擦炉甘石洗剂临时止痒，对病情没有缓解，加泼尼松或者甲泼尼龙或者复方甘草酸苷片口服，前两者属于激素，最后一个走类似激素的作用，还是符合荨麻疹，荨麻疹就是一会儿起一会儿消，消退后不留痕迹，有的表现为红斑，有的表现为风团，荨麻疹受热后更容易出现，湿疹短时间不会消退。

答 从照片看，你的痣比较大，色素确实不算均匀，建议可以考虑手术切除，痣都有一定恶变风险，只是不同部位或者不同类型的痣恶变风险不同，一些比较大的痣，色素不均匀的痣，或者容易摩擦的痣，风险相对高一些，切除后做病理检查才能最终明确，另外一个是皮赘，也叫软纤维瘤，属于良性病变，可以做激光去除，择期切除，短时间内一般没有影响，手术都有疤痕，不同的部位，瘢痕疙瘩形成的风险也不一样，也不一定每个部位都会形成疤痕疙瘩，荨麻疹不影响手术，胳膊还是可以手术的。

答 目前考虑过敏引起的荨麻疹，过敏源可能是吃的，也可能是环境中接触的物质，建议可以口服氯雷他定糖浆或者盐酸西替利嗪滴剂抗过敏止痒，还可以外擦炉甘石洗剂临时止痒，主要是吃药为主，目前更考虑环境因素引起的过敏，这些剂型就是给孩子做的，先吃药，不是激素，就是抗组胺的，但荨麻疹严重时也是需要用激素的，先用药看看，根据说明书用，观察孩子没有呼吸困难就可以，洗澡可以，水温不要太高就行，暂时处于过敏期，不建议游泳。

答 目前考虑过敏引起的荨麻疹，过敏源可能是吃的，也可能是环境中接触的物质，建议先口服氯雷他定或者盐酸西替利嗪抗过敏止痒，局部还可以外擦炉甘石洗剂止痒，主要以口服药物为主，是过敏，想效果好一些可以直接去医院打个抗过敏的小针，再配一盒氯雷他定，现在是一些抓痕了，有好转，局部是搔抓后的抓痕，建议继续用药，有的会反复发作，继续用药一周左右。

答 是小虫子叮咬引起的丘疹性荨麻疹，也可以叫虫咬皮炎，和荨麻疹不一样。但都属于过敏性疾病，可以擦炉甘石洗剂+复方倍氯米松樟脑乳膏，瘙痒明显可以和，卤米松也是抗过敏的，你刚说的氯雷他定+卤米松就可以，荨麻疹也是风团，但位置可以变化，一会儿起一会儿消，可以完全消退再起，丘疹性荨麻疹位置固定，搔抓后会变大。

答 目前用药时间还比较短，而且已经应用了一支长效激素，建议继续口服药物治疗，可以再加一个抗过敏的药物口服，比如盐酸西替利嗪片或者盐酸依匹斯汀，卢帕他定早上一次+盐酸西替利嗪或者盐酸依匹斯汀晚上一次+复方甘草酸苷片每天三次，枸地氯雷他定可以代替卢帕他定，属于同类药物，晚上吃也可以，盐酸西替利嗪片或者盐酸依匹斯汀就放在早上吃，皮肤划痕症，是荨麻疹的表现，粘膜处也可能出现荨麻疹，或者有的荨麻疹会合并上呼吸道感染症状，受热后也更容易出现红斑或者风团，可能跟药物关系不大。

答 可以的，过敏源类型比较多，可能是吃的，也可能是环境中接触的，可以先吃氯雷他定看效果，先吃3-5天，如果皮疹发作逐渐减少就是有好转，或者完全消退没有再发作，就可以逐渐停药，如果经常发作，可以检查过敏源，但过敏源不一定能完全找到，如果吃药很快能好转也可以不用查。