患者
你好，我目前生活在哈尔滨。冬天来了，最近手部有干裂、脱皮现象，脱皮后不愈合。伴随疼痛，裂口。请问是什么原因呢？而且脚踝位置也有红色斑点，表面疼痛不愈合。是因为缺乏维生素吗？（女，36岁）
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刘霞医生
你好，有没有瘙痒症状？是双手双脚踝都有吗？
患者
如图所示，左手比较多，右手较少。左脚脚踝前面有。没有瘙痒的感觉，只有疼痛。
刘霞医生
目前考虑皲裂性湿疹
刘霞医生
跟气候寒冷，干燥，接触冷风冷水有一定关系
刘霞医生
冬季容易出现
刘霞医生
以前也住在哈尔滨吗？还是最近去的？
刘霞医生
现在有没有用什么药？
患者
在哈尔滨出生长大生活30多年了，只有今年这样子。为什么以前未出现过呢？目前只有擦护手霜，但没什么效果。
刘霞医生
湿疹跟过敏体质也有关系
患者
无过敏史
刘霞医生
可以擦卤米松三氯生乳膏＋尿素乳膏
刘霞医生
过敏体质跟常说的药物过敏不一定相关
刘霞医生
有的人只是表现为经常打喷嚏，或者眼睛发红发痒，或者荨麻疹，或者哮喘
刘霞医生
或者自己的父母近亲属有类似表现，
患者
我应该没有过敏体质，以上你说的都没有过。反而适应性较强，皮肤在寒冷冬季都不错，擦任何护肤都不会过敏。为什么突然这样子了？
患者
没有
刘霞医生
发生前有没有经常接触冷风冷水
患者
有接触冷风，但跟往年一样呢。这个皲裂性湿疹在我身上发生大概是什么导致的呢？
患者
我的工作是老师，一般不会拿什么重物。昨天学校发了花生油蛮重的，我提着两桶，是这个导致的吗？外面冷风也比较少，因为开车回家直接地库，很少机会在户外。就是在校园里走2-3分钟到教学楼。
刘霞医生
具体原因不一定能完全找到，一般跟手部常接触的物质有关系，冬季最常见的因素就是冷风冷水，或者经常做家务接触清洁剂类
刘霞医生
以治疗为主
刘霞医生
但湿疹容易复发
刘霞医生
平时需要尽量避免接触冷风冷水，尽量少做家务，尽量不用粉刺，现在粉笔应该用的少了
患者
跟饮食有关系吗？我不怎么做家务啊，吃放是外卖那种，洗面奶有关系吗？我教软件课，而且结课了。我是什么大类型的湿疹呢
刘霞医生
跟饮食关系不大
患者
我常年素食主义有关系吗？但我一直吃b12
刘霞医生
湿疹类型比较多，你这种有裂口的就叫皲裂性湿疹
患者
我们学校的水比较冷，洗完手有时候自然风干了，会比较冷，跟这个有关系吗？但为什么会有裂口呢？我没有割伤呢
刘霞医生
有关系
刘霞医生
皲裂性湿疹冬季很常见，就是因为部分人经常接触冷水刺激
患者
那我是岁数大了娇气了吗？以前不没有过呢。买你推荐的药膏之外，还有什么要注意的吗？护手霜有帮助吗
刘霞医生
护手霜当然有帮助
刘霞医生
可以多擦
刘霞医生
人的身体是变化的
患者
好的，这个不能根治吧，天气暖了会自然转好吗？
刘霞医生
是的，大部分天气暖和了就会好
刘霞医生
但现在还是得配合用药
患者
好的，感谢
刘霞医生
不客气，先用药看看
患者
红霉素软膏有帮助吗
刘霞医生
红霉素软膏有皲裂的部位可以用，主要还是用卤米松
患者
好的，明白
患者
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患者
是这款吗
刘霞医生
是的
患者
请问可以用热水洗手吗
患者
也不能经常洗吗
患者
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患者
没有三氯生OK吗
患者
还是尿素乳膏就OK
刘霞医生
温热水可以，但就是尽量少接触清洁剂
刘霞医生
可以卤米松乳膏
刘霞医生
尿素乳膏
患者
不是要有三氯生吗
患者
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患者
这个可以吗
刘霞医生
主要成分是卤米松
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咨询时间: 2023-12-14
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