答 吃上厄贝沙坦75毫克一天一次，加左氨氯地平2.5毫克一天一次，低盐低脂饮食，适当活动，加强锻炼，戒烟戒酒，如果胖就减重。定期医院复查肝肾功能，电解质。一般1个月，3个月，半年复查。如果没问题，每年体检一次。你这血压值到3级了，估计得长期用药维持了。我上面说的就是预防高血压发展为心脑血管疾病的注意事项，先把血压慢慢控制到正常范围，一般一周内降下来就行，不能过快。固定一个时间吃就行。

答 理论上避孕药都有加重血栓的风险。你的心电图确实看着有缺血的可能。而且你体重比较大，听你的描述月经应该也不规律，所以可能雌激素分泌也有问题。这种情况下，心血管疾病的发生率就会相对提高。我建议你初步做一个冠脉cta看一下血管情况，还是先不要吃了。你应该先把体重减下来，减重以后内分泌系统可能自我调节，月经也许就没事了。那你就应该查一下了，有可能不是月经不规律。需要查一下有没有可能是功血，结合你心电图的变化还有胸闷的症状，包括你的这些危险因素，你应该查一下冠脉情况。如果冠脉没问题，那就可以用药治疗功血了。

答 如果正在备孕不想吃药，可以控制饮食，减重，1个月后复查。如果用药就吃他汀类，但是有一定的致畸风险，少盐，每天5g以下。少吃猪牛羊这类红色的肉，肥肉不吃。少糖。如果有高血压，糖尿病，那就厉害了。别的没什么了，会导致冠心病，脑梗等动脉狭窄，有可能有颈动脉或者脑动脉狭窄。颈部彩超就可以。

答 你这个三个血管都有问题。冠心病诊断是没问题的。这个症状有可能是心绞痛，但是不能排除有没有心功能不全，诊断冠心病，不稳定型心绞痛是没问题的。大于百分之七十的狭窄，可以选择支架手术治疗。也可以选择药物保守治疗。发作频繁可以选择手术。支架只是提高生活质量，改善症状。并不减少心血管病预后和增加生存时间。不管放不放支架，长期服药都是必须的，冠心病用药:。阿司匹林，氯吡格雷(一年后可以停药)，每天早起吃一粒。阿托伐他汀，每天晚上吃一粒，单硝酸异山梨酯，每天三次，每次两粒。自备硝酸甘油(难受时舌下含服)。

答 这个怀孕突然喘不过来气，很好理解，主要是腹压增大，压迫胸腔造成的。主要影响心脏，可能会出现心律失常，心肌缺血的表现。如果做心电图，心脏超声，没有问题。生完孩子是没有影响的。可能会造成房颤的，不过，去除诱因，也就是生出孩子，就没事了。这就说明其实你本身就有异位起搏点，有点诱因就能引起房颤。很有可能。你这种情况，主要是预防房颤发生，控制心室率。预防的当时就是改善睡眠，治疗焦虑，控制心率，就是口服美托洛尔。如果能自己改善睡眠，控制焦虑情绪，是可以不吃药的。房颤这个本身是没有什么危险的，主要的危险是它的并发症(急性脑梗死)。但是，根据你的情况，你得脑梗死的风险很小。

答 这个参数主要是看神经调节在心血管方面的作用。根据这个动态结果，提示有可能存在轻微的心肌缺血。如果做动态的时候，没有发作症状。动态心电图也看不出具体问题。心电图看着问题也不大。像你描述的症状，可能和更年期有关系。

答 卡托普利和厄贝沙坦都是能改善冠心病患者预后的药。理论上，普利类好点，但是卡托普利是短效药，长期服用不方便。厄贝沙坦也是一个很不错的选择。每天要吃三次。起效快，代谢快。需要长期口服一些冠心病用药了。阿司匹林，氯吡格雷，每天早起吃一粒。阿托伐他汀，每天晚上吃一粒，单硝酸异山梨酯，每天三次，每次两粒。自备硝酸甘油(难受时舌下含服)。还需要把静息心率控制在55-60次每分，可以口服美托洛尔，6.25每天三次，口服降压药把血压控制在120/80左右，最好服用沙坦类或普利类。血糖也要控制好。看造影结果，堵塞超过75就可以考虑放支架了。根据这些结果，不能确定有没有冠心病。脚底板发热与这些都没啥关系。可能是自身感觉的问题。

答 但首先需要明确到底是不是心绞痛。如果真是心绞痛，需要长期口服一些药物。阿司匹林，氯吡格雷，每天早起吃一粒。阿托伐他汀，每天晚上吃一粒，单硝酸异山梨酯，每天三次，每次两粒。自备硝酸甘油(难受时舌下含服)。还需要把静息心率控制在55-60次每分，可以口服美托洛尔，6.25每天三次，口服降压药把血压控制在120/80左右，最好服用沙坦类或普利类。血糖也要控制好。拜阿司匹林就行。你在吃这个月之前得确诊，医院医生开。以后可以自己在药店买。这些药都有副作用，只有冠心病病人吃才利大于弊。

答 这个心慌的原因很多，一部分是继发于高血压，冠心病，心肌病，甲亢这些基础疾病。还有一部分是因为其他原因，比如疼痛，发热，感冒等不适症状。还有一部分是心脏传导系统的问题。你没做检查，我也不清楚。建议你查一下心电图，心脏超声和甲状腺超声。

答 这个需要做心脏超声的。胸片看不了心脏结构。胸闷气短，下肢水肿。有时间的时候做个心脏超声看看。没症状，暂时不考虑有心衰。严不严重要看心脏超声什么情况。胸片只是初步看，评估不了什么问题。主动脉迂曲没啥大事。这个应该算是中度吧，一般都是<=0.5的。原因不好说，高血压，心肌病，冠心病，甲亢都可以引起心脏增大。你先做心脏超声看吧。心肌病早期是可以没有症状的，等有症状的时候就是心衰了。

答 你把目前有的病都告诉我，把目前吃的药也告诉我。那加氨氯地平一片吧。加用氨氯地平。冠心病的药，接着吃。

答 根据官方报道，已知的症状有，发热，乏力，干咳，。部分患者症状轻微，没有发热，严重者可出现呼吸困难。发热就是发烧的意思。也需要有接触史。因为这些症状，普通感冒也会有。普通感冒不会的。普通感冒如果开始发热，也要去发热门诊，查一下。有效隔离是最好的防护措施。不会有影响的。

答 什么血管堵塞，请描述清楚。胸部血栓这根本不是医学用词。可能医生说的你们听清。我觉得可能是考虑有冠心病。建议你住院治疗。这个还是尽快吧，因为考虑冠心病，就要尽快完善检查，用上药。药是长期口服的，对于冠心病患者来说是有益的，但是对于普通人来说会有弊。这个可能和这个年龄段有关系。

答 房颤多见于高血压，甲功异常，冠心病，风心病等患者。也有可能就是心脏传导本身的问题。房颤的原因大部分是我上面提到的。

答 那你在这些药的基础上，早晨和中午各吃一片黛力新。三餐后吃乌灵胶囊，3李。去心理科门诊看看吧，不要总重复你描述过的症状。应该就是心脏神经官能症。不严重，类似于焦虑，抑郁。吃我说的要观察。如果想真的确定，那就要做冠脉cta，胸部ct，胃镜等，把心，肺，食道，胃等都排除，就能诊断了。可以诊断了。可以诊断了。

答 这个建议做造影，我觉得应该得支架。这得根据造影结果看。要是需要支架就没准了。你这个准备三万就行了。做不做支架对寿命没有什么影响。不做手术就好好吃药就行。我的建议最好手术。如果不手术就好好吃药。区别就是生活质量有差距。

答 全身血管检查很复杂，一般想评估全身血管的话，可以做下肢深动脉超声，颈动脉超声，冠脉cta和头颅cta等。做这些可以大致评估动脉情况，一般不必要全查，查一下比较能反应全身情况的，主要血管就能反应其他的情况了，高龄，本身就是全身血管钙化，弹性变差的危险因素，再加上你有冠心病，心血管已经不好了。其他的血管也差不多的情况。钙化是无法逆转的。吃这些药是为了防止他进展，另外要控制好血压，血糖。低密度脂蛋白降到1.8一下，血压控制在140/90一下。血糖控制在5-6之间就可以，不能太低，也不能抬高，腹动脉和肠系膜动脉超神看不好，需要做cta。但是你的肾动脉肯定也不太好，经常做cta会导致肾衰。

答 脑供血不足和颈动脉狭窄都能引起头晕。但是还要注意有没有颈椎的问题和耳源性眩晕，头晕的厉害可以输液止晕，同时可以请耳鼻喉科会诊，查看有没有耳石症和美尼尔。应该，而且必须要去查耳石症和美尼尔方面的情况，有必要去，而且得完善耳鼻喉方面检查，耳石症和美尼尔并不是像你想的那样。这两个病，主要表现就是眩晕，与头的位置有关，就是头改变时加重。如果你那么相信你那位医生说的，那就按脑梗治，那确实没什么好方法。建议去医院接受治疗。你既然确定是脑梗引起的，不听我的建议，我也没办法。我只是给你提供一个思路。如果，你觉得我的思路可行，就执行。要是检查完没有那方面的，就只能当前治疗，没有好办法，口服药物。阿司匹林，阿托伐他汀，血塞通，倍他司汀。

答 如果最近发作频繁，建议去医院查一个动态心电图和心脏超声。做完检查才能评估。另外，冠脉ct狭窄不超过50，是诊断不了冠心病的，你需要现在做一个动态和心脏超声看一下。冠心病是有他的诊断标准的。我需要看一下心电图，和冠脉ct结果，我需要看一下结果。而你需要进一步查那两个检查。冠心病的话，三五分钟，硝酸甘油，先检查是不是冠心病再说。如果是，就建议住院治疗，似的，冠心病是不能治愈的。但可以延缓他的进展。