患者
大夫，体内有血栓可以吃短期避孕药么？（女，30岁）
？
邵凯医生
你好，哪里的血栓啊？理论上避孕药都有加重血栓的风险。
患者
我没查过，我胖，但是我需要吃避孕药调理月经
患者
180多斤
患者
而且走路心慌气短，怕有心脏血管问题
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我是不是考虑血管也有问题？
邵凯医生
你的心电图确实看着有缺血的可能。
邵凯医生
而且你体重比较大，听你的描述月经应该也不规律，所以可能雌激素分泌也有问题。这种情况下，心血管疾病的发生率就会相对提高。
邵凯医生
我建议你初步做一个冠脉cta看一下血管情况
患者
所以我不敢吃短效避孕药？
患者
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患者
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患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
邵凯医生
对，还是先不要吃了。你应该先把体重减下来，减重以后内分泌系统可能自我调节，月经也许就没事了。
患者
可是我出血不止
患者
自己干净不了，量还多
患者
快十天了
患者
互相影响，也不能吃药，唉，
邵凯医生
那你就应该查一下了，有可能不是月经不规律。需要查一下有没有可能是功血
患者
确实是功血
患者
异常子宫出血
邵凯医生
嗯嗯，结合你心电图的变化还有胸闷的症状，包括你的这些危险因素，你应该查一下冠脉情况。如果冠脉没问题，那就可以用药治疗功血了
患者
有的大夫说我心电图没有动态变化，有的又说可能有问题
患者
如果有问题，我该怎么治疗功血啊，药也不能吃
邵凯医生
确实有可能有问题，如果心电图能看到明显的变化，我就直接建议你做造影了。所以说的是初步做冠脉cta
邵凯医生
如果确实有问题，那治疗就很复杂了，毕竟你还这么年轻。需要面对的问题很多。
患者
我其他的心电图怎么样？
患者
第一张当时也很紧张，特别的紧张，放松不下来
邵凯医生
你的心电图看不出明天的动态改变，但是确实提示心肌缺血。
患者
这可怎么办啊😭
邵凯医生
先一步一步来吧，先确定冠脉有没有问题。
患者
好
邵凯医生
但是，减肥永远是没有错误的，不管是从冠心病角度还是功血角度
患者
如果我刮宫，带环冠脉有问题没影响吧？
患者
冠心病患者刮宫带环不影响吧？
邵凯医生
怎么说呢，如果冠脉比较严重需要吃药。就有影响。
患者
比较严重？
患者
曼月乐环也影响？
患者
这就完了彻底😭
邵凯医生
你先别紧张，做了冠脉检查再说。如果冠脉病变不重，甚至没事，不就可以下一步治疗了吗。
邵凯医生
我只是说了其中一种可能
患者
这不是心电图出了问题了
患者
没事怎么可能出问题啊😭
邵凯医生
心电图有问题，不见得心脏有问题。它的准确率特别低。如果有动态改变准确率才会高点。
邵凯医生
有些人天生心电图就长这个样子，就像每个人长的不一样似的。
患者
这个心电图个老年人心肌缺血的心电图一样么
邵凯医生
不一样
患者
😭绝望，比绝症还可怕
邵凯医生
你先查一下吧，有可能没事呢
患者
平时我确实容易紧张，也特别容易心慌气短
患者
手头紧，事越多
邵凯医生
减肥也能改善紧张，气短症状。
患者
心脏彩超倒是没事，就是心电图
邵凯医生
心脏彩超看不出心脏血管的问题
患者
嗯
邵凯医生
所以，先不要紧张。先明确疾病有没有。
患者
查血管1000多？
患者
唉
邵凯医生
对
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咨询时间: 2024-01-25
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