答 根据你目前提供的情况来分析，有明确的手术指证。如果只是按摩小腿和足背，问题不大。但是背部不建议做按摩。全屏以后把屏幕调到最亮，片子挂在电脑屏幕前边。CT和磁共振都要的。单纯只是突出，没有明确的腰椎不稳定，你这种情况从目前我所了解的来分析。可以做微创手术解决问题。从这个CT上来看，1标注的位置，有明确的腰椎椎管狭窄，椎间盘钙化。这种情况，不适合微创手术的。二标注的位置，椎间盘突出的情况还好，这种情况是可以做微创的。综合CT的表现，你目前的这种情况，建议及时手术治疗。需要做常规的椎间盘切除减压，椎间植骨融合内固定手术。会对你的生活有一定的影响。

答 片子上看起来主要是椎间盘退变。突出不明显。那理疗针灸做做。片子上看起来腰椎的问题不大的。这个位置是椎间盘退变，局部的炎性积液。不是破裂的表现。这个不是纤维环破裂的表现。没有明显的神经受压的表现。这种情况和梨状肌水肿有关系的。没有明显的形态变化，问题不大。这个症状和腰间盘退变有关。解决这个问题，一方面是用药控制症状。症状缓解以后，行腰背肌功能锻炼。会好的。这种情况比较多见。不是您想的那样。手术做得挺好的。但是不能做剧烈运动。最好是散步，游泳。再服药一段时间，症状缓解，就不用关注了。额，嗯，是的，最起码有症状期间不能跑步。不是压迫导致的。突出就是退变引起的。

答 根据和您通话的内容，给您总结如下 第一，诊断方面，考虑神经原因引起的症状，椎管内占位或者神经...

答 从片子和您的情况来分析，目前的症状和椎间盘突出的关系不大。现在的问题主要考虑梨状肌的问题。这个是影像的描述。不同的医生，对于同一份影像的判读是不一样的。这个片子看不到，很明显的，椎间盘突出的表现。单纯的髓核摘除，不能把里边的东西全部掏掉的。不是没有做干净。这两张片子比较，看起来，神经的压迫已经被解除了。现在的正常，您可以尝试口服药物治疗。这个是纤维环的可能性比较大。不像是出血的表现。和手术以前的比较，这个肯定不是随和。纤维环的可能性比较大。椎间盘突出是纤维环和髓核同时退变的。这个和术后软组织功能恢复不良有关系。这种情况下不建议加强锻炼。需要休息。休息一段时间，观察一下症状缓解的情况。弯腰是可以的。

答 根据您提供的图片，结合检查的资料分析，目前的颈肩部的疼痛是颈3-5椎间盘突出引起症状的可能性比较大。血液检查的结果还好的。那也是和这个突出有关系的。片子上看起来神经受压的不是特别严重。这种情况可以尝试做颈椎牵引理疗，口服药物。保守治疗，大部分的可能是可以解决问题的。现在建议加上安康信，舒筋活血胶囊。观察两周左右。

答 这种情况是有可能的，外伤以后，椎间盘突出加重，当时的组织水肿不严重，所以症状不明显。压迫加重以后，组织水肿炎症反应在48小时的时候会比较明显，刺激神经产生症状，如果受伤的时候，突出加重的程度比较重，可能会立刻就产生症状加重的表现。

答 您这种情况考虑腰椎间盘突出，或者肌肉韧带软组织损伤的可能，从现在的症状来判断，不是特别严重，可以尝试口服舒筋活血和消炎镇痛的药物，用药一周左右，观察症状缓解的情况，只要平时注意一点，问题不会太大，身体有一个修复代偿的机制，最键盘突出，能够稳定，维持十几年甚至几十年不变的可能性都有的，注意避免反复弯腰和长时间弯腰，注意坐姿，吃药可以解决这方面的问题的，能够缓解症状，对于椎间盘突出来说，只要不引起症状，我们叫临床痊愈，不需要特殊处理的，如果不是非常必要，不建议穿高跟鞋，会改变腰椎受力，对腰椎不好的。

答 这种情况考虑狭窄性腱鞘炎，治疗的方法，可以局部封闭，也可以做冲击波治疗，这两种方法效果都不好的情况下，做个小手术，切开腱鞘，就解决问题了，局部封闭治疗，就是往剑鞘内注射麻药和激素，缓解局部的炎性反应，腱鞘不是剑鞘，可以尝试，但是效果一般不会太好，我自己也生过这个毛病，扶他林，打石膏，这几个方法都试过了，还是封闭起作用，这个一定要去医院的，封闭一般1到2次，最多打三次，封闭如果有效果，一周左右打一次，我们医院封闭的治疗费用是40块钱，药物的费用是50多，总共不到100块，你这种情况不是很典型，引起下肢疼痛的原因，包括椎间盘突出，肌源性疾病，以及关节的疾病。

答 肢体有没有疼痛，您这种情况考虑颈后及胸背部肌筋膜炎，和颈椎有关系，目前可以先牵引理疗，口服安康信，舒筋活血，乙哌立松缓解症状，能去医院最好，如果不方便去医院，可以在家牵引，如果不放心，可以先口服乙哌立松，安康信，我推荐的可以试试，网上搜门悬式颈椎牵引器，那种可以挂重物的，不会这么严重，如果不放心可以去医院挂脊柱外科检查一下，普通药膏可以试试云南白药膏或者奇正消痛贴，这些膏药对皮肤刺激比较大，要确认会不会皮肤过敏，膏药的作用，膏药在皮肤上贴的时间久了以后，容易出现这种感觉，你这种情况可以尝试热敷，电热毯温度比较低，这种情况要考虑肩胛背神经卡压。

答 这种情况有可能是腰椎小环节紊乱，可以尝试口服安康信，地奥司明，尽量多卧床休息，观察三天左右，起床的时候佩戴腰托，网上或者药店都有，如果是小关节功能紊乱，不严重，一般休息三五天就能够好转，但是这种情况，有一部分患者也会有椎间盘突出，3到5天以后，根据症状缓解的情况决定处理方式，如果症状缓解不理想，需要线下挂脊柱外科就诊，做腰椎磁共振，明确病情，药店有卖，但是这两个是处方药，有些药店需要处方。多躺，平常我们这样病人的处理，要求住院绝对卧床几天的，也就是说吃喝拉撒都躺着，马栗种子提取物，或者消脱止也可以，都是同一类药物，安康信一天一次，其他都是一天两次，看说明书服用就好，侧卧平躺都可以，安康信一次一粒，每天一次，以及您的肯定。

答 下午一直在忙，没时间看手机，所以刚刚才接诊，对你造成不便，根据你目前的表现，考虑您的情况，是颈椎的问题，引起的症状，神经根型颈椎病的可能性比较大，这种情况建议您线下脊柱外科要就诊，需要通过医生的体格检查，以及颈椎磁共振的结果做出判断，从目前的表现来分析，主要考虑神经根型颈椎病，治疗方面，建议口服消炎镇痛，舒筋活血，营养神经的药物，改善症状，如果有条件，建议同时做颈椎牵引理疗，椎间盘突出的原因比较多，长时间低头反复低头，颈椎退变，是主要的原因，这种问题的根源在颈椎，局部外用膏药的效果一般不理想的，所以这种情况贴膏药是没有作用的，建议您口服安康信，甲钴胺，地奥司明。同时做颈椎的牵引理疗，应该会有效果。

答 针对现在这种情况，建议您线下脊柱外科就诊，需要拍片明确腰椎的情况，治疗方面，可以先做理疗，口服药物治疗，大部分的可能是腰背部肌筋膜炎的原因引起的症状，可以通过口服消炎镇痛药，解痉药，舒筋活血的药物，改善症状，症状不严重，拍X光片就可以了，用药方案推荐您，安康信，妙纳片，腰痛宁胶囊，突出的可能性有，如果有也不会很严重，现在您的症状，主要考虑是要背部肌肉筋膜的问题，引起的，可以这么理解，去医院建议你挂骨科，或者脊柱外科，需要医生结合体格检查的结果，很拍片的情况做出判断，和拍片，不是很，最近活动的时候，建议您佩戴腰托，这样的，网上和药店都有卖，网上便宜点，药店贵一点，如果方便去医院，可以理疗，从报告的表现珍惜，主要是，腰椎退行性改变。

答 艾灸的时候，从你目前的情况判断，考虑是椎间盘突出引起的问题，不考虑炎症感染的问题，现在可以口服消炎镇痛药，肌松剂，缓解这种情况，建议安康信妙纳片，这是两种药，安康信和妙纳片，如果疼痛严重，可以口服少量激素，强的松，十毫克，或者甲泼尼龙8到12毫克，可以做牵引理疗，这个要去医院的，晚上一般都没有，牵引，理疗，口服药物，卧床休息，这些保守治疗的措施需要一起用，单纯一种方法，保守治疗的效果有限的，如果疼，说明不适合这种理疗方式，确实不要做了，不了解他突出的情况，这个和疼痛有关系，疼痛严重的情况下，会出现，呼吸急促，二氧化碳排出太多，产生面部和唇周麻木，疼痛缓解以后，会逐渐好的，不做手术，这些方法都可以，只要做的觉得舒服，都行。

答 从您的报告情况来看，问题不是特别严重，不用担心，这种情况通过治疗和平时生活注意一点，基本上都能康复的，腰椎间盘突出以后，除非手术治疗，基本上不会再回纳的，但是通过治疗，和机体的修复，椎间盘突出，可以稳定，症状可以缓解，这个就是我们说的临床痊愈，门诊有很多病人，椎间盘突出，比你这样的情况还要厉害，但是腰痛的症状也不是特别明显，通过药物口服，休息，大部分能够痊愈的，腰部的疼痛，从你目前的这种情况分析，是椎间盘退变了以后，引起腰椎的小关节对合关系发生变化，以及腰背部肌肉的状态发生变化，活动的时候产生症状，也就是说，目前的症状，使腰背部肌筋膜，和小关节的无菌性炎症，产生的，这两种药，双氯芬酸钠是消炎镇痛药，缓解肌肉的无菌性炎症。

答 图片比较模糊，拍的片子能不能拍照传上来或者有线上看片的链接，提供给我，需要您提供患者目前症状的情况，根据前边我们讨论的情况，结合片子和您提供的症状，现在腰椎的情况不是属于特别严重的那种，因为没有做过体格检查，不能明确关节有没有问题，影像显示没有严重的突出，可以先做保守治疗，口服舒筋活血胶囊，安康信，妙纳片，如果方便去医院，可以坚持做一个星期的理疗，观察1到2周，根据症状缓解的情况，在制定下一步的治疗方案，是椎间盘突出，但是是轻度。

答 要明确腰椎稳定性，明确有没有腰椎不稳定，要拍脊柱过伸过屈位片，您这种情况，不是腰椎不稳定的表现，从您的描述分析，您的脊柱存在一定问题。建议您拍脊柱全长正侧位片，看看脊柱的形态，不存在失稳的可能，有脊柱曲线不良的可能，没有神经压迫，除了颈椎曲度稍微有点变直，其他基本上都正常，没有任何一节椎间盘是突出的，整个片子显示的颈椎和上胸椎，脊髓前间隙都存在，椎间盘没有向后的信号改变，医生，已经不是一个专科医生了，颈椎不稳定，增生是其中的一个因素，丛林目前提供的片子，不能明确颈椎的稳定性，也不能确定有交感神经的问题。只是根据您的症状来推断，有交感性症状存在的可能，交感型颈椎病治疗的主要方法还是保守治疗，药物调理。

答 您这样的情况，一种可能是椎间盘突出，退变引起椎间压力变化，刺激关节和脊神经背支产生疼痛，另一种是腰椎退变引起的关节和肌筋膜炎性表现，五点支撑可以做，但是需要等到症状缓解以后，工作的时候背部加个靠垫，坐一个小时左右，起来活动一下，最近可以戴腰托保护腰椎，一般三五分钟就行，这样最好，观察一周。

答 如果条件允许，建议您可以坐一个小时左右，稍微起来活动一下，一般三五分钟就可以，不需要太长时间，补肾的药里边，，有一些活血的成分在的，如果去医院检查，您这个应该挂风湿科，从你描述的情况来看，有风湿性多肌痛的可能，从您的表现来看，内脏问题的可能性比较小，这种情况通过改变工作和生活的习惯，口服药物调理，能够痊愈的，椎间盘突出，可以引起腰部和臀部下肢的症状，你的症状主要是在腰部，和您平时的工作习惯有明确的关系，从您前边的提问分析，您目前的症状，和工作时长时间保持一个位置有关系。盆腔炎的细菌引起全身反应性炎症反应，也有一定的关系。目前治疗方面需要改变工作的习惯，避免弯腰弓背的坐姿，后背垫个靠垫，做得舒服一点。

答 最初自觉乏力，是感觉方面的异常，这种情况在门诊，也经常碰到的，从您的这个表现来看，颈椎的问题，需要考虑，有可能是颈椎的问题引起，上肢麻木乏力，考虑是神经方面的问题，引起神经功能异常的情况，有神经原发性病变的可能，和神经受压以后，引起功能障碍的可能，您这个现在治疗方面，主要考虑保守治疗，但是在治疗之前，建议您做颈椎磁共振，明确颈椎有没有问题，这个有可能是枕大神经痛，和颈椎位置有关系的，如果去医院方便，建议您检查完了以后再根据检查的结果用药治疗，会好的，没有瘫痪的可能性，你只是单侧的症状。这个如果是颈椎引起的，也只是神经根的刺激，这几天可以网上买一个颈椎牵引器，每天自己在家里先牵引一下，每天牵引1到2次。