患者
问下医生我是复诊的，想问下腰椎不稳是什么症状在临床（男，22岁）
图片因隐私问题无法显示
韦勇力医生
您好，感谢您的信任💝💝💝
韦勇力医生
您就诊的时候，医生说您有腰椎不稳定吗？
患者
木有
患者
当初还拍个核磁
患者
只是要椎有膨出
韦勇力医生
要明确腰椎稳定性，明确有没有腰椎不稳定，要拍脊柱过伸过屈位片
患者
腰椎不稳定会引起骨盆前倾吗
患者
我就具体的跟您说吧，我感觉自己体态有问题，我总发现自己走路撅屁股，走路大腿不带动小腿，小腿发力，感觉自己身体不在一个力线上，还感觉自己骨盆前倾，因为我穿上骨盆矫正带走路就感觉正常，身体也平衡了
患者
然后我也锻炼，感觉骨盆恢复了，但是走路走着走着就又变回以前了，感觉下盘也就是骨盆好像又前倾了，然后上部颈肩就难受
患者
头就晕
患者
我现在纠结的就是我是不是腰椎不稳定导致的一系列症状
韦勇力医生
您这种情况，不是腰椎不稳定的表现
患者
那咋回事呢
患者
医生我这是啥问题
患者
还是就是我单纯体态问题
患者
还有我现在一穿后面跟高的鞋就像运动鞋那种，脖子就发紧晕
患者
穿负跟鞋脖子也难受但是背背佳和负跟鞋一起使用感觉就好很多
患者
我现在是真的懵逼
韦勇力医生
从您的描述分析，您的脊柱存在一定问题。
韦勇力医生
建议您拍脊柱全长正侧位片，看看脊柱的形态
韦勇力医生
还有，您方便发个侧方的全身照片吗？
患者
我这有没有可能是胸椎腰椎颈椎失稳问题
患者
现在不方便
患者
其实最令我头疼的就是脖子肌肉发紧问题
韦勇力医生
不存在失稳的可能
患者
我脖子肌肉一发紧，脸部肌肉就发胀，头部肌肉麻胀
韦勇力医生
有脊柱曲线不良的可能
患者
尤其是颞侧
韦勇力医生
您是说耳上的位置不适吗？
患者
是
患者
反正我就发现只要我头部有肌肉的那些位置都难受
患者
发紧发胀发麻
患者
最最受不了的是头面部肌肉发胀发紧发麻症状出现后，脸就大，影响美观
韦勇力医生
您是说，有症状的时候会有面部肿胀吗？
患者
虚肿
患者
而且脸部肌肉是发紧发胀的
患者
尤其脸部两侧肌肉
韦勇力医生
有症状的时候是不是晚上睡眠质量也不好呢？
患者
不是
患者
睡眠不影响
韦勇力医生
就是走路的时候不舒服？
患者
感觉走道不得劲
患者
身体不在一条直线
韦勇力医生
就是觉得自己撅屁股挺肚子？
患者
是
韦勇力医生
没有症状的时候也是这种情况吗？
患者
走路发现根本不是跟正常人那样大腿带动小腿
韦勇力医生
还是觉得会好一点？
患者
很别扭
患者
说实话是出现走路撅屁股这种症状脖子就难受
韦勇力医生
每个人行走的姿势都是不同的。你大腿带不起小腿是因为没有力气吗？
患者
中医按摩的说我臀肌薄弱
患者
还有我低头脖子紧头麻胀，脸部虚肿问题有可能是交感神经受压迫吗
患者
医生您看我的片子颈椎可能压迫神经吗
韦勇力医生
没有神经压迫，除了颈椎曲度稍微有点变直，其他基本上都正常
韦勇力医生
你目前这种状态，有没有尝试通过锻炼来改变？
患者
有专家还说我颈7胸一椎间盘突出
患者
有的说没事
患者
有的专家连颈椎变直都看不出
患者
现在我真是有点蒙
患者
核磁报告显示曲度存在
韦勇力医生
没有，没有任何一节椎间盘是突出的
韦勇力医生
整个片子显示的颈椎和上胸椎，脊髓前间隙都存在，椎间盘没有向后的信号改变
患者
变直严重吗
韦勇力医生
轻度
韦勇力医生
不严重
患者
我这情况能导致交感神经症状吗
患者
因为我低头鼻子紧，头长了脸虚肿的
患者
医生我前两张照片是腰椎的，后面是颈椎的
患者
前三张是腰椎
韦勇力医生
片子是哪个位置的，都分不清楚的医生，已经不是一个专科医生了😓
韦勇力医生
很庆幸，你那片子，我分的清楚😛
患者
那医生我这脖子能不能因期间交感神经症状
韦勇力医生
交感的症状，引起的因素有很多。颈椎不稳定，增生是其中的一个因素
患者
脸部低头虚肿发胀是椎动脉问题还是单纯脖子肌肉发紧影响血液流动
患者
我感觉我头部面部只是肌肉发胀发紧
韦勇力医生
丛林目前提供的片子，不能明确颈椎的稳定性，也不能确定有交感神经的问题。只是根据您的症状来推断，有交感性症状存在的可能
患者
就算是有交感神经症状也没得治是不是
患者
手术的什么的根本不予以考虑对吗
韦勇力医生
是的，没有任何手术指征
韦勇力医生
交感型颈椎病治疗的主要方法还是保守治疗药物调理
韦勇力医生
除非特别明显的骨赘压迫需要做手术治疗
患者
变直像我这种年轻人可以恢复不
韦勇力医生
可以恢复的
患者
不过医生我使劲仰头确实感觉到大椎那个地方有卡阻感
患者
肌肉有拉扯感
患者
咋回事
患者
是间盘问题吗
韦勇力医生
这个是肌肉韧带的原因引起的，和平时的活动还有平常的习惯有关系
患者
穿背背佳或者扩胸就感觉仰头很舒服了
患者
医生确定这是肌肉问题吗
韦勇力医生
对的，这个和肌肉韧带的状态有关系
患者
那种卡阻感不是骨头问题吗
患者
还有我圆肩的时候大椎那里很突出
韦勇力医生
颈椎曲度变直，肌肉拉伸以后变薄，大椎那里自然就突出了
韦勇力医生
圆肩的状态下，斜方肌是处于拉伸状态的
韦勇力医生
卡阻感肯定不是骨头问题，从影像上看，这个位置的骨质没有增生
患者
这属于上交叉综合征吗
韦勇力医生
从您的描述上来看，有这个综合症的表现
韦勇力医生
注意锻炼就可以
韦勇力医生
颈椎曲度恢复，再加上您平时生活中注意，减少低头和弯腰弓背作者的时间，会好的
患者
综合征好了什么头部那些影响美观的症状都会消失吗
韦勇力医生
是的呀
韦勇力医生
所有的症状产生都是有原因的
韦勇力医生
去除原因，症状就缓解了
患者
还有我用背背佳试了试，脖子症状好了，然后，骨盆也正常了
患者
话说我是不是有上下交叉综合征啊
韦勇力医生
您的症状是在看过这条消息以后出现的呢？还是在症状出现以前就有了？
韦勇力医生
这个很重要
患者
之前我早已发现了
患者
我以为我脖子症状跟下盘有关系
韦勇力医生
身体是一个整体，上下相关是很正常的
患者
因为我穿后面跟高的鞋脖子极其紧张僵硬，脑袋不舒服
患者
我现在只能穿平底和负跟鞋
韦勇力医生
现在你的症状主要是肩背部还是腰臀部呢？
患者
都有的
患者
肩背发紧发板的时候我就发现我腰椎曲度大了
患者
走路臀部大腿用不上力
患者
都是小腿发力
患者
我感觉我好像是体态问题
韦勇力医生
就诊的时候，医生有给您做过，肌肉力量检查吗？
韦勇力医生
肌肉力量有下降吗？
韦勇力医生
要接台手术了，你有问题可以先留言，下手术，回复你
患者
肌肉中医看过
患者
肌肉缺乏锻炼
患者
背肌臀肌不发达
韦勇力医生
抱歉，让您久等了
韦勇力医生
现在这种情况，，你不能只穿，背背佳或者负根鞋
韦勇力医生
如果条件允许，你可以考虑做健身，改变这种情况
韦勇力医生
上交叉综合症，还有骨盆前倾，都是需要锻炼改善的
患者
锻炼过以前打篮球
患者
羽毛球
患者
但是后背发板发紧的症状一点改善没有
韦勇力医生
您这个是运动，不是锻炼
韦勇力医生
最好去健身房，找个健身教练，指导一下锻炼姿势
患者
我这所有症状就是体态问题吗
患者
脖子难受很骨头没关系跟体态有关系吗
韦勇力医生
跟骨质排列有关系
韦勇力医生
颈椎曲度变直，就是骨质排列问题
韦勇力医生
问题不大
患者
我这头部问题和颈椎变直有关系吗
患者
我怎么感觉我是肌肉问题，脖子紧头就难受
韦勇力医生
有关系，我门诊很多患者，颈椎不舒服，也会有头部的不舒服
患者
完了说白了我还是颈椎引起的头部不适
患者
感觉没招啊
患者
健身能好吗
韦勇力医生
您这个，需要找有经验的康复医生，指导一下锻炼方式。然后根据医生建议的动作，去健身房锻炼
患者
我发现使劲扩胸肩膀后拉我脖子一点症状没有
患者
头也好了
韦勇力医生
有能够缓解症状的动作，您可以经常做，形成习惯。
韦勇力医生
对您的康复绝对有利
患者
还有个症状就是本来锻炼好了，但是只要姿势不对，后背就发板，然后就探颈，骨盆前倾了
患者
咋回事
患者
身体处于一种不稳定的状态
韦勇力医生
这个和肌肉状态相关
韦勇力医生
注意劳逸结合
韦勇力医生
对于引起不适的动作，尽可能避免。
患者
比如说我蹲下再起来，骨盆好像就不对了
韦勇力医生
和下蹲时间长短没有关系？
患者
还有听说焦虑能引起脖子头部肩背部发紧的症状
患者
我有焦虑的心理和这个有关吗
韦勇力医生
身体的不适，有焦虑的情况下，会被放大
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
正常吗
患者
医生
韦勇力医生
正常呀，前凸后翘不是您这个样子的
患者
哦哦
韦勇力医生
骨盆前倾的患者，完全和您这个是两个样子
患者
还有我看见很多人低头玩手机那脖子比我直多了，但是为啥他们没我这种症状
韦勇力医生
一个原因是他们，身体适应能力肯定要强，另外一个原因是他们有事情转移注意力。你过于关心身体的状态
患者
还有医生您看我这照片脖子直吗
患者
算正常脖子吗
韦勇力医生
正常，没有反曲
患者
问下骨盆前倾临床上是不是没有手术啥的
患者
只能靠锻炼
韦勇力医生
没有手术，也不需要手术
患者
话说医生我这个症状就是体态引起的呗缺乏运动
韦勇力医生
不是缺乏运动，是需要通过运动改善目前的状态
患者
体态好了头部症状自然好是不是医生
韦勇力医生
是的，有事情分散注意力，焦虑症状也能好
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患者
医生我那照片脖子和正常人一样吗
韦勇力医生
正常的，照片上，您看不出任何问题
患者
哦哦谢谢
患者
没问题了好评
韦勇力医生
也谢谢您
韦勇力医生
从近两次的咨询情况分析。您脊柱骨盆的疾病不严重。只是若有若无的轻度病变。
韦勇力医生
适度保养，积极锻炼。所有的问题都会解决的
患者
哦哦
韦勇力医生
早点休息。保持充足的睡眠，积极的心态。一切都会好起来。帅小伙👍
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咨询时间: 2019-10-14
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