患者
韦主任您好，之前找您咨询过。前几天去复查了 我一年前做的腰椎小开窗单纯髓核摘除（男，22岁）
图片因隐私问题无法显示
韦勇力医生
你好，现在手术以后多久了？感觉怎么样？
患者
手术一年了 不知道是不是跟腰有关系 我梨状肌也水肿
患者
术后一年 为什么还有突出呢
韦勇力医生
稍等我看看
韦勇力医生
片子上看起来主要是椎间盘退变
韦勇力医生
突出不明显
韦勇力医生
现在还有明显的症状吗？
患者
我现在有点症状 但是这边医生说和腰椎关系不大，我直腿抬高90° 前段时间检查梨状肌水肿 梨状肌有个地方酸疼
韦勇力医生
那理疗针灸做做
韦勇力医生
片子上看起来腰椎的问题不大的
患者
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患者
主任您给看看这个位置 是纤维环破裂吗，我术后半年的片子这边还没有口子
患者
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患者
这张是术后半年的片子
韦勇力医生
稍等我看看
韦勇力医生
这个位置是椎间盘退变，局部的炎性积液
韦勇力医生
不是破裂的表现
患者
炎性积液怎么处理主任
患者
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患者
我以为是纤维环破裂了
韦勇力医生
这个不是纤维环破裂的表现
患者
主任 您的意思是现在片子上的突出是术后的正常表现？
韦勇力医生
是的
患者
现在有压迫吗
韦勇力医生
没有
韦勇力医生
没有明显的神经受压的表现
韦勇力医生
最近只是臀部疼痛吗？
患者
站久了反正腿不舒服
韦勇力医生
这种情况和梨状肌水肿有关系的
患者
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韦勇力医生
前几次咨询，给你推荐的药物在吃吗？
患者
半年复查的片子那个退变没有白点的 前两天拍那个突出为什么有白点呢
患者
吃了
韦勇力医生
这个和您活动的情况有关系
患者
我跑步了
韦勇力医生
没有明显的形态变化问题不大
患者
有时候感觉左侧腰部肌肉胀痛
韦勇力医生
这个症状和腰间盘退变有关
患者
是不是没有什么好的方法
韦勇力医生
解决这个问题，一方面是用药控制症状
韦勇力医生
症状缓解以后，行腰背肌功能锻炼
韦勇力医生
会好的
患者
我现在退变严重吗
韦勇力医生
不严重
韦勇力医生
这种情况比较多见
患者
我以为是当时医生没有做干净或者是我又搞突出了
韦勇力医生
不是您想的那样
韦勇力医生
手术做得挺好的
患者
主任 那我还能运动吗
韦勇力医生
可以
韦勇力医生
但是不能做剧烈运动
患者
主任 您说的那个炎性积液怎么处理
韦勇力医生
最好是散步，游泳
患者
那以后我不跑步了
韦勇力医生
再服药一段时间，症状缓解，就不用关注了
韦勇力医生
额嗯，是的，最起码有症状期间不能跑步
患者
现在的症状不是突出压迫导致的？而是一些其他问题
韦勇力医生
不是压迫导致的
韦勇力医生
和退变相关
患者
术后是不是都会退变
韦勇力医生
退变是一种状态
韦勇力医生
突出就是退变引起的
患者
那这样进一步退变那我就要复发了
韦勇力医生
不至于
韦勇力医生
退变到突出是一个比较长的过程
韦勇力医生
我的几个患者，术后都十多年了，还一切正常
患者
我现在先去处理梨状肌水肿？
韦勇力医生
对
韦勇力医生
梨状肌的问题，通过理疗治疗，效果会好些
患者
有时候我用拳头捶左侧腰骶部感觉腿也不舒服这是什么症状
韦勇力医生
这个是坐骨神经受刺激引起的
患者
主要还是梨状肌的问题・_・?
韦勇力医生
是的
患者
理疗都做什么呢
韦勇力医生
目前臀部和下肢的症状和梨状肌有关
韦勇力医生
电疗，红外线
患者
小开窗术后是不是就不能鳄鱼爬了
韦勇力医生
可以的
韦勇力医生
没有影响
患者
主任，再过多久我才能感觉跟正常人一样
韦勇力医生
每个人的恢复时间不同
韦勇力医生
所以完全恢复正常的时间不能确定
患者
主任 我坐久了左侧腰骶部跳疼 找不到痛点
患者
主任
患者
主任您在吗
患者
还在吗
患者
主任您好
韦勇力医生
抱歉，我在春雨平台没有处方权
患者
主任 我坐久了左侧腰骶部跳疼 找不到痛点
韦勇力医生
您可以试试药店或者其他平台的医生💝
韦勇力医生
平躺症状能够缓解吗？
患者
能
患者
您之前说的炎症积液 它会不会刺激神经呢
韦勇力医生
最近有吃药吗？
患者
没有
韦勇力医生
这个炎性积液，不会造成神经刺激
韦勇力医生
刚刚看了下，我有处方权了
韦勇力医生
需要给您开药吗？
患者
先在不知道是什么导致现在的症状 我就怕是椎间盘的问题
韦勇力医生
这种情况可能和腰椎退变相关
韦勇力医生
特别是没有压痛点的情况下
患者
可能是梨状肌吗
患者
我现在有时候脚上偶尔过电 小腿肚有时候疼
韦勇力医生
臀部现在有没有疼痛？
患者
现在不疼了 坐会儿就又疼了
韦勇力医生
这种情况腰椎退变和梨状肌综合症都有可能引起
韦勇力医生
治疗方面，用药也是相同的，
患者
跟椎间盘压迫神经没有关系吧
患者
？
患者
跟椎间盘压迫神经没有关系吧
韦勇力医生
这种情况不是椎间盘突出压迫神经引起的
韦勇力医生
和退变有关
患者
那您给开个药房吧主任
韦勇力医生
下肢的症状和梨状肌紧张刺激神经相关
韦勇力医生
OK
韦勇力医生
您试试看，先用一周，观察疗效
患者
就是那个跳疼找不到位置 但是感觉在腰和屁股之间 附近
韦勇力医生
这种情况是肌肉痉挛痛可能性大
韦勇力医生
妙纳就是解除肌肉痉挛的药物
患者
好的主任 主要不是椎间盘压迫神经的问题我就不是很担心了
患者
肌肉痉挛是因为腰肌劳损还是术后肌肉恢复不良
韦勇力医生
腰肌劳损可能性大
患者
好的/:ok
韦勇力医生
💝
韦勇力医生
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咨询时间: 2020-06-15
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