春雨医生

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好评问题-张华
您好,请问目前有什么不舒服么?
2019-08-11
上面的彩超描述部分,根据您目前检查和描述,首先考虑右乳恶性肿瘤可能。但肿瘤诊断的金标准是病理。建议:进一步乳腺肿物穿刺活检,或手术切除化验病理,进一步确诊及明确病理类型。同时完善全身检查,排除其他部位转移情况。术后病人常易出现免疫力低下,营养不良等情况。术后,除食疗补充营养外,可应用提高免疫力药物,如速愈素,胸腺五肽、胸腺法新等,能增强体质和免疫力。
2019-08-07
单纯凭借一个肿瘤标记物升高,是不能诊断肿瘤的。需要完善影像学检查,如妇科彩超,腹盆腔CT等。CA125是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物,也可见于其他恶性肿瘤或良性病变。一般超过正常上限4-5倍,且持续升高,需要警惕。但CA125升高也可见于多种妇科良性疾病,如卵巢囊肿、子宫内膜病、宫颈炎及子宫肌瘤、胃肠道癌、肝硬化、肝炎等。需要进一步做盆腔强化CT或磁共振检查,明确宫腔内病变性质。目前根据彩超和CA125不能完全排除,需要进一步CT或磁共振检查。每年都做彩超,但是没有查肿瘤标记物。去年检查宫腔内没有,无回声团。今年的彩超检查,宫腔内有无回声团,彩超目前不能明确病变性质,需要进一步行CT或磁共振检查。
2019-08-04
建议近期做个乳腺彩超或钼靶检查。CA153异常升高,常见于乳腺癌或其他恶性肿瘤。但如果轻度偏高,也可见于妊娠期女性,或其他良性病变,如乳腺增生等情况。目前只是轻微偏高,且其他肿瘤标记物无异常,一般问题不大。建议去复查个乳腺彩超或钼靶检查。做乳腺彩超或钼靶。1月后再复查肿瘤标记物。
2019-08-03
肿瘤诊断的金标准是病理。根据胃镜描述,肿瘤可能性较大。我看到了,但这是平扫CT。病理一般要5-7个工作日出来。单纯根据目前胃镜和CT描述,考虑胃窦恶性肿瘤可能性大。肿瘤诊断的金标准是病理,如果想确诊,需要等病理结果出来。如果病理证实为胃窦癌。具体分期,需要根据结果,看看侵犯胃壁哪一层,然后进一步做强化CT检查,排除有无其他部位转移。最后才能确定分期。如果证实为胃窦恶性肿瘤,没有远处转移,病人体质允许,可以考虑手术,然后根据术后病理结果,看看切缘是否阳性,有无周边侵犯等,确定是否需要补充放化疗,或靶向药物治疗。肝右叶钙化灶,边界清晰,一般问题不大。做强化CT时可以进一步看看。一般肿瘤早期可能没有明显症状。
2019-08-01
您随时有空都可以咨询,如果没有其他辅助检查,单纯从这个病理结果看,是恶性肿瘤。但是需要进一步检查,或者免疫组化,看看是原发,还是转移来的。根据目前PET/CT和穿刺病理,首先考虑脾脏恶性肿瘤,淋巴结可能性较大。可以把已经取出来的病理组织,进一步行免疫组化。或者借切片,去上级医院进一步做病理化验。淋巴瘤属于恶性肿瘤。如果病理确诊为淋巴瘤,结合目前检查结果,首先考虑脾脏恶性淋巴瘤,并全身多发淋巴结转移,而且左侧胸壁,右侧大腿也考虑转移。恶性淋巴瘤和癌症,都是指的恶性肿瘤。它们只是发生恶变的组织不同,所以命名也不同。
2019-07-29
可以看到,根据您目前图片和描述,不考虑恶性肿瘤。考虑脂肪瘤,或皮下囊肿可能性大。建议去医院做个彩超,明确一下。恶性肿瘤,一般质硬,边界与周边不清,按时有疼痛,短期迅速增大,可又局部皮肤红肿,破溃,同时可能伴有乏力,发热,消瘦等全身症状。一般消瘦,是指短期内体重明显减轻。不是胖人才可能得脂肪瘤,目前考虑脂肪瘤,皮下囊肿可能性大,需要去医院做个彩超明确一下。脂肪瘤的病因可能与炎症刺激结缔组织变性、脂肪组织代谢异常和障碍、脑垂体前叶性腺激素水平分泌异常、先天性发育不良、肠道营养不良等因素有关。约1/3多发性脂肪瘤患者可有家族史。皮下囊性可能与先天发育异常有关。建议近期去医院做个彩超明确一下,这样比较放心。
2019-07-25
您好,请问具体是哪个部位恶性肿瘤?
2019-07-25
一般CA199的定值单位为:0-40kU/L。CA199异常升高,常见于胰腺癌,其次是结直肠肿瘤,妇科肿瘤,肝胆系肿瘤,胃癌等恶性肿瘤。但轻度升高或一过性升高,也可见于胰腺炎、肝硬化,胆石症,肾功能不全,糖尿病,妇科炎症,卵巢黄体破裂等疾病。所以单纯一次CA199升高并不能诊断疾病,还需要结合影像学检查。建议:1.近期复查CA199,看看有没有变化。2.如果目前没有任何症状,可行腹盆腔,妇科彩超或CT,胃肠镜检查,进一步评估病情。如果各项检查没有问题,考虑可能与上述良性疾病有关。先复查CA199,看看有没有变化。如果最近妇科彩超没有问题,可以暂时不查了。如果不放心,也可以加做一个腹部彩超,排除一下其他腹部疾病可能。
2019-07-25
目前出现脑转移,瞳孔扩大,如果在ICU各机器设备的支持下,可能还能维持一段时间,但是生存期可能不会很长,一般肝癌晚期阶段,慢性消耗,会逐渐出现恶病质,以及各器官功能紊乱,衰竭,如果基础体质比较好,比较年轻,没有其他慢性疾病,在外部机器及药物维持下,可能维持时间长一些,但是病人是恶性肿瘤晚期,和其他原因导致的单纯脑死亡,是不同的。恶性肿瘤,消耗性大,出现远处转移,肝肾功能以及其他器官,是逐渐走下坡路的,有的病人可能是慢性消耗的状态,也有部分病人,可能会病情突然恶化,肝癌晚期是没有办法根治的,不用谢,应该的。希望我的解答对您能有帮助,不要太过忧虑,身体要紧。
2019-07-21
您好,请问目前有什么不舒服么?
2019-07-21
请问除了上述不适。一般癌胚抗原正常值<5.0ng/ml。异常升高常见于胃肠道恶性肿瘤,如结直肠癌、胃癌,还可见于胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌和甲状腺髓质癌等其他肿瘤。但轻度升高,也可见于吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、肺部疾病等,15%~53%的患者血清CEA也会升高。所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志,在诊断上只有辅助价值,需要结合影像学检查。可能有一定关系。革兰氏阴性杆菌,包括大肠杆菌外,变形杆菌、痢疾杆菌、布氏杆菌等。其中大肠杆菌最常见。需要应用抗生素治疗。发烧,考虑感染引起。血源性感染。
2019-07-20
只知道8年前是子宫恶性肿瘤,做了手术,早期,不需要化疗。有的早期,完整切除后,不需要化疗。一般如果是子宫内膜癌早期,根治术后十多年,再复发和转移的几率基本很小了。但也不能完全排除。如果彩超检查看不清楚,建议进一步行腹盆腔CT或磁共振检查,能够更清楚的检查病情。如果检查无异常,考虑妇科疾病的可能,建议就诊妇科,做个妇科检查。不排除阴道炎,霉菌感染等可能。如果原来是癌症早期,根治术后10多年,再复发和转移的几率不大。建议先做个CT或磁共振,以及妇科检查。不能完全排除,需要做妇科检查,如果发现异常,需要取组织化验病理。病理无异常,才能排除。
2019-07-17
比如手术,放疗,化疗或者靶向治疗。目前胰头,胰颈,腹膜后肿物,出现黄疸,腹水,与这个有关。如果现在病人情况可以,建议胰腺区转移灶,行手术切除,同时解除梗阻性黄疸问题。术后根据病理,可以配合全身化疗。如果手术耐受不了,可以考虑局部放疗,然后再配合全身化疗。是在在核医学领域可用来治疗恶性肿瘤。锎-252中子经过软管送到人体腔内器官肿瘤部位,或者植入到人体的肿瘤组织内进行治疗。对子宫癌、口腔癌、直肠癌、食道癌、胃癌、鼻腔癌等有效果。但是具体效果,因人而异,要看病人对治疗的敏感性。目前是腹腔复发转移,建议先评估能否手术,因为手术可以切除肿瘤,同时解决黄疸的问题。如果手术做不了,可以考虑局部放疗。治疗后,需要加上全身化疗。
2019-07-17
一般CA199的定值单位为:0-40,阳性的临界值为37kU/L。CA199明显升高,常见于胰腺癌,其次是结直肠癌,肝胆系癌,胃癌等恶性肿瘤。但轻度升高或一过性升高,也可见于胰腺炎、肝硬化,胆石症,肾功能不全,糖尿病等良性疾病。 所以单纯一次CA199升高并不能诊断疾病,还需要结合影像学检查。 如果目前没有明显症状,可行腹+盆腔彩超或CT,胃肠镜等检查,进一步评估病情。如果各项检查没有问题,考虑可能与上述良性疾病有关,上面是腹部和泌尿系的彩超。
2019-07-14
需要结合您既往检查结果,如果和以前复查比,没有明显变化,不用处理,定期复查,如果为新发现的,直径<1厘米,体表摸不到,强化检查未见明显异常,不考虑转移,定期复查即可,目前还没有明确的,用于子宫内膜癌癌的靶向药物,可以考虑口服中药辅助治疗,也可以用康艾注射液,可以益气扶正,提高免疫力,用于妇科恶性肿瘤,也可以,属于免疫调节剂,用于恶性肿瘤的辅助治疗。
2019-07-14
CA125正常值:血清<35kU/L。 CA125是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物,也可见于其他恶性肿瘤或良性病变。 CA125升高也可见于多种妇科良性疾病,如卵巢囊肿、子宫内膜病、宫颈炎及子宫肌瘤、胃肠道癌、肝硬化、肝炎等,如果发现升高明显,建议行妇科彩超或CT检查,查看有无病变情况,结合您目前的描述,病史以及检查,考虑恶性肿瘤可能性不大。不排除与输卵管炎症,以及近期妊娠史等有关。建议您短期内,再次复查肿瘤标记物,建议您再复查一次,看看有没有变化,再考虑试管。或者咨询下妇产科医生。
2019-07-13
可以考虑手术,然后根据术后病理,确定是否补充放化疗,或靶向药物治疗。手术后,要把切下来的组织,拿去化验,化验出来的就是病理结果。如果有淋巴结转移,分期应该不是N0了,如果有淋巴结转移,一般术后需要补充化疗。可以治疗转移淋巴结,同时可以使肿瘤复发和转移的几率降低。建议术后补充化疗,或靶向治疗。能够使复发和转移的几率降低。如果实在不想化疗,您也可以选择保守治疗。但是复发和转移的几率,可能要比术后化疗的高。医生会把可以选择的方案告诉您,具体选择哪种方案,您可以和主治医生以及家人商量后决定。保守治疗,就是对症治疗,简单来说就是病人哪里不舒服,然后尽量用药物改善症状。也可以配合中药辅助治疗。
2019-07-12
直接拍个照片就可以了,粘膜下巨大隆起,一般考虑胃肠间质瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤,或者恶性肿瘤可能。胃粘膜下隆起一般都不做活检。因为病灶在粘膜下,活检可能取不到有意义的组织,而且,如果为恶性,活检可能会导致恶性扩散。如果进一步检查,可以做超声内镜。如果想明确粘膜下隆起到底是什么,必须手术获得病理,才能明确。对于小于一公分的,没有症状的,可以暂时不用手术治疗。目前的胃镜是不能确诊是哪种疾病,必须要有病理。但对于直径较大的,且有临床症状的,建议胃镜下全层切除术,然后根据术后病理,确定病变性质。简单说,在胃的粘膜下,有一巨大肿物。
2019-07-11
从5月份到现在,一直有异常积液排出。一般复查建议胸部+腹盆腔CT,或者磁共振检查。如果目前怕做不了,可以考虑彩超,或者PET/CT检查。彩超可能不够清楚,可以考虑PET/CT。PET/CT有局部的,也有全身的。如果做全身的,可以一次检查全身。是一种比CT精确的,可以筛查恶性肿瘤,或其他良性疾病。那基本没有影响,可以做的。但是这个检查项目是自费的,目前没有纳入医保。目前不好顺,需要结合影像学检查。费用比CT和磁共振要贵,做完PET记得,病人和小孩子隔离4个小时。一般需要去省市三甲医院或者肿瘤医院,普通的医院可能没有这个检查。贫血本身,就会导致人乏力,食物减退。她目前用的药都是升血,补充蛋白和营养的,对她机体有好处。
2019-07-08
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