答 这种情况是高尿酸血症，注意饮食，少吃肉类，动物内脏，海鲜，啤酒，豆制品，多喝水，如果还高，需要加用降尿酸药物了，比较高了，可以先控制一下饮食试试，先吃上碳酸氢钠吧，只要不疼了，就别吃秋水仙碱，秋水仙碱主要是急性期止疼用的，肥胖体质容易尿酸高，都是体质问题，等尿酸稳定了停，一月以后，到时你把结果发给我，再定，是个代谢病，不能除根，需要长期坚持，碳酸氢钠作为辅助的，按说明书吃就行，可以吃的，在饮食控制基础上，加用该降尿酸药物，比较快，一次两片，一天三次，可以和苯溴马隆一块吃。

答 皮质醇也不全，每个医院不一样，我看查的问题都不大，就是早上的皮质醇那个指标按我们医院参考范围稍偏低，一般皮质醇都是查早8点，下午4点的，你只查了早上的，可能还与肥胖有关，节律有点改变，意义不大，我们主要看空腹血糖和餐后两小时的。

答 糖尿病目前手术治疗一般针对肥胖的病人，对胃做束带处理，减少胃的容积，从而减少摄入，达到减肥和降糖的目的，糖尿病手术治疗的适应症比较窄，不是所有人都适合。

答 激素高不高,做个乳腺彩超,如果单纯肥胖引起的,可以手术的，建议你先查一下,因为不同原因药物选择也不一样的，不是简单的随便买点药吃就行，可以适当练练胸肌试试。

答 糖尿病的治疗还是以降糖药物为主，部分特别肥胖，年轻患者可以做手术治疗，少吃，还是比较甜的，肉类可以吃，注意量，这是个总体原则，再根据个人习惯适当调整，能吃的，都属于优质蛋白，少吃，苹果，橙子，柚子，火龙果，黄瓜，西红柿都能吃，注意量就行，包括西瓜也可以吃两角。

答 这种情况，就是一个高胰岛素血症，胰岛素抵抗，大部分与肥胖有一定关系。目前血糖没问题的，要适当的饮食运动控制一下，减减体重。体重真是挺标准的，不用紧张，这种情况很常见的，不会影响到寿命的，你只要饮食注意，有可能一辈子也不糖尿病，你现在用二甲双胍的目的是改善胰岛素抵抗，不是为了降血糖，我觉得还是与多囊有一定关系，可以再看看妇科，不过也不用过分焦虑，现在胰岛功能没问题，二甲双胍基本没副作用的，就是四次胰岛素和血糖，有关的，虽然彩超上可能不明显，但是这个胰岛素抵抗支持的，不罕见的，尤其现在生活水平高了，非常多，刚才也说了，我觉得与多囊有关。

答 胰岛素量确实不小了。二甲双胍的量可以适当的再加点，早晚各一片。加点胰岛素增敏的药物吧。现在糖尿病的新药很多，可以加点西格列丁试试。考虑胰岛素抵抗，就是胰岛素的效力差了。你可以换换类似物试试。西格列汀这个药，增加胰岛素的敏感性，对空腹血糖比较好。手术减脂肯定对糖尿病有好处。加上就行，其他暂时不动，早饭前一片，一次一粒，又不成瘾，这个意思，是的，糖尿病就是个慢病，我们最主要还是要把血糖控制好。

答 体重确实偏高了，就是大腿，肚子上一条条的纹路，向心性肥胖，这个不是的，可以先去医院简单查一下，血常规，肝功，血糖血脂，促肾上腺激素，皮质醇，做个妇科彩超，我问题我们再进一步查，看看卵巢，多囊卵巢也可以出现肥胖的，如果怀疑库欣综合征的话，最主要查一下血糖和皮质醇，可以去医院挂个内分泌科，把我说的项目和医生一说就明白，问题不大，不用压力太大。

答 有点超重，这个血糖稍偏高，不到糖尿病的标准，血糖血脂尿酸都有点高，建议你复查个空腹血糖和糖化血红蛋白,有条件做个糖耐量实验，可以的,只要体重下来,这些问题都能改善，肉类动物内脏都要少吃，可以的,先别吃药,饮食运动控制为主,体重下来,血糖血脂尿酸都可以好转，是的,所以现在就重视起来，不错,有这个毅力就行，不光糖,甜食,主食多了也不行，是的,也要注意量,并且两餐之间吃，可以,如果真能做到,三个月就可以出效果，多吃青菜,少吃主食,适当瘦肉和鱼类，比如早饭可以一个肉包,一个鸡蛋,一包纯奶,能量足够了，一个鸡蛋没问题的,一包纯奶可以的。

答 指尖血糖有一定的误差，不作为糖尿病的诊断依据，指尖血糖有一定的误差，不作为糖尿病的诊断依据，不放心可以简单静脉血查个空腹血糖和糖化血红蛋白，一般来说少偏低一些，不用担心，正常饮食，那有一定影响，正常人空腹血糖不能超过6的。这种情况与饮食关系比较大了，如果实在不放心，可以抽静脉血查一查看看，做个糖耐量试验。正常人不应该出现这种情况，即便吃甜食，如果超过8个小时再测血糖，不应该超过6。如果早期的糖耐量受损的话，可以出现空腹血糖稍偏高一点。不过你去年体检的时候血糖正常，应该没问题。大部分不需要治疗，单纯的饮食运动控制就可以。体重还是稍微超了一点。加强饮食运动控制，减减体重吧。糖耐量异常可以逆转的。

答 甲功正常，单纯这个抗体高可以不用管的，胃息肉做胃镜时可以摘掉，这些情况你可以咨询一下消化科，因为我不是特别专业，这个可以的，肥胖引起血糖高，查查糖皮质激素，找找胖的原因，先去内分泌科看看。

答 这个血糖稍偏高，但不到糖尿病的标准，同时指尖血糖只做为参考，不作为诊断的依据，建议抽静脉血，完善空腹血糖，餐后两小时血糖，糖化血红蛋白，简单排除糖尿病，指尖血有1-2个的误差的，这个不会的，糖尿病的发病原因，最主要的还是肥胖，高脂高糖饮食等，部分口服药，如糖皮质激素可以短期引起血糖稍高，只要停掉，血糖很快会正常，可以查个甲功三项，激素可以不用查的，甲功三项大约在七八十块钱。

答 还是超重了，肚子大应该是腹型肥胖，如果单纯肥胖导致的,以减肥为主,饮食运动是最主要的，按你的身高，有个奥利司他,抑制脂肪吸收的,效果还可以。

答 根据你说的血糖结果应该是糖耐量异常、肥胖症,考虑应该是运动的结果，这两天监测一下血糖。