答 你，稍高一点，意义不大，可以定期观察，我们最主要关注tsh，tsh重要，不影响的，稍高一点意义不大，一月后再复查一次，2.5以内即可，甲功不用担心，我们主要关注tsh，甲状腺自身免疫，自身免疫反应，可以理解为个体因素，不是免疫力的事，有一定关系，那些都是辅助因素，最主要是甲状腺自身因素，没必要纠结原因了，定期复查即可，理解，没事的，不用紧张，不用紧张了，正常就说明你整个性腺系统没问题的，都要求正常才可以，这个要具体听听妇科的建议，内分泌这块现在问题不大，可以正常备孕。

答 建议查个空腹血糖和糖化血红蛋白吧，尿糖不作为诊断依据，并且喝了甜饮料也有影响，这个不好说，血糖正常的，尿糖也可以高，简单查个血糖吧，要不心里老是个事，那你复查个尿吧，单纯饮食控制就可以，因为你前期测过6.1，问题不大。

答 控制的挺好的，以前咱俩聊过，胰岛功能稍微有点分泌延迟，没问题，至于偶尔的餐后2小时血糖高一次，问题不大，其次找找原因，是不是饮食的事，再吃的时候注意量，知道你仔细，没事的，你这个问题不大了，血糖监测不用勤，毕竟炸手指头太疼了，有一定影响，算是个小应急，挺佩服你得，医生也就光说教别人，真自己控制难了，总体来说6以下不用管，我们一般喝葡糖糖粉75克，中药可以试试的，只要确保里面没西药即可，胰岛素分泌量还可以，晚上这一餐是不是作为你一天的主餐，总体能量还是超了，无论吃多少，饭后都不应该超过7.8，可以换换主食，包括馒头，水饺，适当的调整一下，总体原则。粗粮细粮搭配，青菜为主，少量肉食蛋白，可以换换主食试试，比如吃几个死面水饺试试。

答 只要血糖没问题，出汗不要紧，个人体质的问题，不用管，如果实在觉得出汗多，有个药叫玉屏风颗粒的中药，调理自主神经的，效果很好。

答 妊娠期糖尿病了，指尖血糖有偏差的，你可以再去医院查个静脉血，同时和血糖仪做个比对，看看差多少，指尖血糖不是很准，这是正常人的参考值，你不要看参考范围，孕妇空腹超过5.1就是妊娠期糖尿病，孕期血糖空腹不超5.3，餐后两小时不超6.7，还是那句话，指尖血糖不准，真正的静脉血到不了的，所以让你去测个静脉血，同时测个指尖血糖，比对一下，看看差多少，心里有数，指尖血糖是为了方便，说明如果静脉血血糖更低，就是正常，你得血糖特点就是空腹高，我们主要看空腹的，血糖和血压一样，都是波动的，可以再测测看看，理论上时间越长，血糖越低才对，是近三个月的血糖平均水平，你不用那么紧张，血糖就稍微异常一点，单纯饮食控制没问题的。

答 睡前5.8正常，睡前5.8可以，不需要吃东西，再测个空腹看看，如果半夜醒了，可以测个夜间2点血糖，如果测个夜里2点血糖不低，把睡前的胰岛素加上两个单位，打22个单位就可以，最好测个夜里血糖，这样调起来好调，如果低了，就要减。

答 再吃点水果，血糖应该会升高，你可以测测看，水果放到两餐之间吃，关注空腹和餐后两小时血糖，你吃了东西接着测血糖肯定高，影响不大的，肯定不是，吃了东西测意义不大，三小时血糖我们不关注的，最主要监测空腹和餐后两小时，糖尿病诊断标准里面只看空腹和餐后两小时血糖的，一小时的不管，同样的道理，我们控制血糖的好坏，也只参考空腹和餐后两小时，如果你空腹和餐后两小时达标，其他时间段血糖不用管，所以你平时就监测空腹和餐后两小时，空腹别超过6，餐后两小时别超过7.8就可以，有影响，相应的空腹和餐后两小时也异常，你先保证咱空腹和餐后两小时正常，空腹超过7就是糖尿病了，有可能的。

答 非布司他这个药比较好的，同时饮食运动必须配合，少吃肉类，动物内脏，海鲜，啤酒，豆制品，我看肝功肾功都有点问题，可以吃点保肝的，一月后复查肝肾功，有条件查查什么原因导致的，不过尿酸高也可以，可以不吃，先饮食运动控制。

答 现在体重保持的不错，二甲双胍继续吃吧，确实有点糖耐量异常，注重均衡饮食，什么都能吃，但一定注意量，尤其是主食的量，多吃绿叶青菜，适当增加蛋白质，尤其是优质蛋白鱼虾得量，同时适当分餐，增加部分水果，所有的米汤粥类的东西少喝。选个自己喜欢的运动，比如羽毛球，游泳都可以，有这个可能，所以要格外注意，多吃青菜，运动根据自己身体情况即可，面试控制到一两半左右，主要是土豆，地瓜，藕，山药要少吃，因为淀粉含量高，适当吃，能吃的，每顿在二两左右，糖耐量异常部分是可以逆转的，我看你胰岛素分泌量不低，问题不大，根据你的身高，标准体重60左右即可，但是面尽量硬一点，有条件用水过一下面，你搜于磊磊医生行吧。

答 确实偏高了，可以吃的，最主要的是减少肉类，动物内脏，海鲜，啤酒，豆制品的摄入，可以补点碳酸钙D3就可以，里面含维生素D，促进钙的吸收，不影响的，可以泡水的，加强饮食注意吧。

答 体重稍偏胖，把二甲双胍加到一天三次吧，早中晚饭前各一次，先把二甲双胍加到足量，不行再加其他药物，怀孕必须打胰岛素，你那么年轻，病史短，口服药即可，二甲双胍可以吃的，怀孕后停掉，换成胰岛素即可，其他降糖药物不可以，开了封的不能用了，没动过的可以，主要是胰岛素抵抗，说明你自身胰岛素并不缺乏，只是效力低了，不过现在不怀孕了，可能效果要好一些，胰岛素是长效的，任意时间都可以，四次是最好的方案，可以加的，胰岛素没上限，同时可以把甘舒霖换成门冬胰岛素，到时怀孕再定，现在不需要，也是随血糖慢慢加，没有最小量的，一般4个起步，类似物，起效快，效果好。

答 这种情况是高尿酸血症，注意饮食，少吃肉类，动物内脏，海鲜，啤酒，豆制品，多喝水，如果还高，需要加用降尿酸药物了，比较高了，可以先控制一下饮食试试，先吃上碳酸氢钠吧，只要不疼了，就别吃秋水仙碱，秋水仙碱主要是急性期止疼用的，肥胖体质容易尿酸高，都是体质问题，等尿酸稳定了停，一月以后，到时你把结果发给我，再定，是个代谢病，不能除根，需要长期坚持，碳酸氢钠作为辅助的，按说明书吃就行，可以吃的，在饮食控制基础上，加用该降尿酸药物，比较快，一次两片，一天三次，可以和苯溴马隆一块吃。

答 不需要，三项可以，如果甲亢的话，单纯用这药不对，那做个甲状腺彩超吧，到时把结果都发给我，我帮你看看，结果提示甲亢，同时把甲状腺相关抗体一块查了，现在这两样药不完全对症，如果确实甲亢，考虑用抗甲药物，会变小的，先吃着吧，当地医生可能有他的想法，含碘多的都不要吃了，比如紫菜，海带，还有碘盐。

答 现在血糖确实偏高了，可以试试西格列汀，这个药比较新，对胰腺有保护作用，多吃青菜，少吃主食，多运动，这个饮食就可以，这是我简单总结的，可以看看，体重可以，水果分次少吃，在两餐之间，水不限量，现在还是血糖高的事，这个不会的。

答 问题不大，一般两周左右恢复正常生活，但是不能剧烈运动，两周左右基本代谢掉了，就是不能太劳累。

答 你说的这些症状符合甲减的情况，把优甲乐加上1/4吧，量不是很够，一月后再复查一次甲功，到时把结果发给我。

答 偶尔这一次意义不大，偶尔这一次不要紧，同时继续控制吧，尽量餐后两小时压到6.7以内，不用紧张，没事，糖化血红蛋白，看最近3个月的血糖平均值，随着时间延迟，血糖可以稍微升高，因为一运动，生糖激素就分泌了，血糖也随之升高，没有什么特殊注意的，起床后测就可以，早上6-7点都可以，晚上加餐时间别太晚了，要不影响空腹血糖，现在这个血糖没问题的，控制的很好，后期如果血糖空腹高于5.3，餐后两小时血糖高于6.7，饮食运动控制不住，就考虑加用胰岛素了。

答 因为孩子现在处于青春期，并且这个身高基本在平均水平，可以再观察，生长激素都不是很积极，可以使用，现在生长激素的适应症比以前宽多了，不过最终还是要去医院做完检查再定，个别孩子会出现血糖异常，少见的如脊柱侧弯，这个不好说，也看孩子对激素的敏感性，不过这个年龄，并且骨骺没闭合，孩子长高的可能性非常大，因为这个年龄孩子体重大，费用还是比较多的，大约一月3000左右吧，只是大概，一般一年左右，看看效果再定，三个月基本就能看到效果，根据骨龄问题不大。

答 现在tsh偏高一点点，可以吃1/4片即可，产后不要求3以内了，正常范围即可，甚至如果血脂不高，没有嗜睡等症状，可以不用吃，一般我们建议产后6周复查，一月后再查一次吧。