患者
孕妇偶尔一次的餐后血糖升高，需要胰岛素治疗吗？（女，23岁）
于磊磊医生
你好，现在怀孕多少周了？
患者
孕15周空腹血糖5.8之后一直接受每日六餐无糖饮食控制，餐后也会运动。空腹血糖一直控制在4.8左右，最高不超过5.4直到孕24周到26周血糖平稳，评论在4.5。今天是孕27周，空腹血糖5.1，早餐餐后血糖7.2
患者
因为前几天血糖一直很平稳，所以今早我吃了点含糖食物，但不是很多，测餐后2小时血糖达到7.2今天午餐我按食谱吃的，没有吃含糖食物，餐后两小时血糖为5.8
于磊磊医生
控制的很不错了
患者
从23周之后我的饮食加了一点点糖，但是没有再餐后运动了，因为月份大了，觉得运动起来不方便
于磊磊医生
偶尔这一次意义不大
患者
但是今天餐后2小时7.2真的吓到我了
患者
从发现糖耐量异常到现在，历史新高，原来最高也只是6.3
于磊磊医生
没事的，偶尔这一次不要紧，同时继续控制吧，尽量餐后两小时压到6.7以内
于磊磊医生
不用紧张，没事
患者
从开始到现在也只有这一次超过了6.7
患者
在孕16周的时候做了糖化血红蛋白测定，结果是4.54，请问做糖化血红蛋白的意义是什么？
于磊磊医生
没事，你控制的非常好
于磊磊医生
糖化血红蛋白看最近3个月的血糖平均值
患者
能看出来我孕前有没有糖尿病吗？
患者
胎儿发育的也正常，也没有偏大的情况
于磊磊医生
看不出孕前情况
于磊磊医生
不过你这个非常轻
患者
还有一个问题想请教您。我曾经拿我买的罗氏血糖仪去医院和静脉血对比过，我的血糖仪很准，没有误差。可是有一次我六点起床在家测空腹血糖为4.7到了医院八点二十采静脉血结果却是5.5。这是我的血糖仪出了问题吗？
患者
后来我又经过多次实验，我只要早上起来一饿，或者一运动，一测空腹血糖就会升高
于磊磊医生
不是的，随着时间延迟，血糖可以稍微升高
于磊磊医生
因为一运动，生糖激素就分泌了，血糖也随之升高
患者
哦哦，那么我以后自己在家用血糖仪测，要注意什么呢？？
于磊磊医生
没有什么特殊注意的，起床后测就可以
患者
晚上十点医生建议我加餐，那么我几点测比较好呢？
于磊磊医生
早上6-7点都可以
于磊磊医生
晚上加餐时间别太晚了，要不影响空腹血糖
患者
等我空腹血糖和餐后两小时血糖达到多少，并持续多久，我需要胰岛素治疗？
于磊磊医生
现在这个血糖没问题的，控制的很好
于磊磊医生
后期如果血糖空腹高于5.3，餐后两小时血糖高于6.7，饮食运动控制不住就考虑加用胰岛素了。
患者
是不是随着孕周增长，血糖就不好控制了？
于磊磊医生
是的，有这种趋势
患者
好的，谢谢您
于磊磊医生
不用客气
患者
像我这种情况，产后恢复正常的几率大吗
于磊磊医生
你可以关注我，有问题随时沟通
于磊磊医生
绝大部分都能完全回复
于磊磊医生
你这个没问题的
患者
好的，我关注您一下
患者
谢谢您的耐心解答
于磊磊医生
不用客气
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咨询时间: 2019-08-20
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