患者
因为不孕做的检查，胰岛素抵抗，好像挺严重？这情况是不是糖尿病？多久会得糖尿病？（女，32岁）
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于磊磊医生
你好，身高体重有多少？
于磊磊医生
挺胖吗？
于磊磊医生
这种情况呢，就是一个高胰岛素血症，胰岛素抵抗，大部分与肥胖有一定关系。目前血糖没问题的，要适当的饮食运动控制一下，减减体重。
患者
完全不胖，在
患者
157，98斤
于磊磊医生
体重真是挺标准的
于磊磊医生
有没有多囊？
患者
内分泌没有提示多囊
患者
就有次促排，医生说有点多囊，也是不太明显的那种
患者
怎么办啊医生，怎么会得啊？
于磊磊医生
哦，那医生建议你吃二甲双胍了吗？
患者
嗯，吃了，第四天
患者
我这情况还能活多久？
于磊磊医生
不用紧张，这种情况很常见的
于磊磊医生
不会影响到寿命的
患者
那多久糖尿病呢？
于磊磊医生
你只要饮食注意，有可能一辈子也不糖尿病
患者
可是这个指标很严重，二甲是吃一辈子？
于磊磊医生
你现在用二甲双胍的目的是改善胰岛素抵抗，不是为了降血糖
患者
哦，我怎么会🉐️这个病，也不胖
于磊磊医生
我觉得还是与多囊有一定关系，可以再看看妇科
于磊磊医生
不过也不用过分焦虑，现在胰岛功能没问题，二甲双胍基本没副作用的
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患者
怎么看胰岛功能
患者
我没有明显的多囊，不典型多囊和胰岛素抵抗有关嘛？一直不孕
于磊磊医生
就是四次胰岛素和血糖
于磊磊医生
有关的，虽然彩超上可能不明显，但是这个胰岛素抵抗支持的
患者
那这个吃二甲，对多囊有帮助吗
于磊磊医生
有的
患者
胰岛素抵抗很罕见吗？
患者
我不胖，为啥指标那么高
于磊磊医生
不罕见的，尤其现在生活水平高了，非常多
于磊磊医生
刚才也说了，我觉得与多囊有关
患者
哦，我的性激素不是多囊，但是b超下发现过疑似多囊
患者
我还有亚临床甲减，吃药控制的。然后泌乳素应该在正常范围的临界值
于磊磊医生
亚临床甲减要好好控制，这个可以影响怀孕的
于磊磊医生
tsh尽量压到2.5以内
患者
医生你好，tsh吃药3年多了，一直正常，2.5以内的
于磊磊医生
那就好
患者
那这个胰岛素抵抗的问题，我是要完全戒糖吗
于磊磊医生
饮食需要注意的
患者
那很多人不做这个检查，不就不知道吗
于磊磊医生
是的，尤其是老多肥胖的，都存在胰岛素抵抗
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咨询时间: 2019-07-29
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