答 暂且不要减量，一个月复查后再说，吃的量多了，出现甲亢情况才是副作用。目前看一片是合适剂量。可能需要细微调整，诊断桥本甲状腺炎，甲状腺功能减退。可能需要长期用药。平时限碘饮食，不要吃海带紫菜等高碘食物。咸辣的一般可以吃。

答 化验空腹血糖和糖化血红蛋白正常范围，基本上可以排除糖尿病，正常人空腹血糖3.9-6.1，餐后二小时血糖低于7.8，糖化血红蛋白小于6.1%。一般空腹血糖达到7.0，任何时间血糖达到11.1，糖化血红蛋白达到6.5%，可以诊断糖尿病。你的空腹血糖和糖化血红蛋白正常范围，基本上可以排除糖尿病，糖尿病引起口干是血糖高，造成了渗透性利尿作用，从而导致口干烦渴多饮多尿多食消瘦，一系列症状。糖化血红蛋白反映三个月血糖平均水平，不受饮食和禁食影响，严格的说，超过十点以后的血糖都不是空腹血糖，不吃饭时间十到十四小时。超过的话都不是标准的空腹血糖。也就是说都有影响，可以排除糖尿病，空腹血糖3.9-6.1，但是最好控制到5.6以内。

答 甲状腺功能正常，没有甲亢，没有甲减，甲状腺功能正常。二甲双胍片和伏格列波糖都是对体重有负性作用，有减体重可能，我感觉你的基本知识，基本用药都可以。控制效果也可以。但是你的情绪精神状态不好，其实你应该适当增加活动量，累了休息好一点。必要时服用药物。维参锌胶囊，主要成分人参，花粉，硫酸锌，维生素E等的复合制剂，维参锌胶囊，主要成分人参，花粉，硫酸锌，维生素E等的复合制剂。没有临床大量应用，我基本上把这类药物当做一般保健品对待。你主要是调理好心态。认为你的体重下降是好事情。但是不能因为体重下降不舒服。

答 之前化验甲状腺功能结果发一下，对比一下。其它的检查结果发一下，可以观察，不用药。这种情况可能和孕期绒毛膜促性腺激素类促甲状腺素作用有关系。这个白带多和tsh促甲状腺素偏低应该没有直接关系，这个凯妮汀克霉唑是治疗霉菌性阴道炎的。平时注意卫生。促甲状腺素偏低需要复查甲状腺功能，只要不是甲亢就可以。一个月后复查甲状腺功能仍然是促甲状腺素低，或者趋向正常，而甲状腺素一直正常。就是说问题不大，饮食就健康生活方式就可以。正常碘饮食饮食就可以。不需要限碘饮食和高碘食物。

答 有甲状腺区域疼痛，结合血沉快，甲状腺功能和甲状腺彩超结果，应该考虑是亚急性甲状腺炎。休息，保证饮食睡眠，避免劳累熬夜受凉感冒，心情轻松愉快，目前如果没有发热，疼痛，可以不用药，亚急性甲状腺炎属于自限性疾病，但是患者处于甲亢状态，可能有甲亢症状。强的松，夏枯草颗粒是治疗亚急性甲状腺炎的。看一下胸部CT结果来。目前白细胞总数和中性粒细胞数高，提示细菌感染，应该用抗菌素的。三个月了，咳嗽，时轻时重。在齐鲁出来检查单，开的两种药，目前吃了四天了，有缓解。左氧氟沙星和复方甲氧那明都是治疗肺部感染，长期咳嗽的常用药，用一周以上再说吧，亚急性甲状腺炎症状并不明显，就按照目前治疗方案用药。注意避免劳累熬夜受凉感冒，保证饮食睡眠。

答 所有的药物。不要在乎焦虑症，抑郁症，这些名字。感觉彻夜未眠，昨晚开始吃安眠药，睡的还可以。普萘洛尔片按停药方法慢慢停用。佐匹克隆可以吃，这个药基本上没有成瘾性。其它的药物暂且不用，可以吃佐匹克隆，这么长时间了，不会发生戒酒戒断反应了。佐匹克隆没有治疗酒精戒断反应的。现在让你甲巯咪唑片停用或大范围减量，就是害怕甲减，甲减的突眼好治疗。甲减的话，突眼会加重。但是不能让你出现甲减的，让你大范围减量，就是害怕甲减，不会甲减的。你如果出现甲减，停药可能就好了。不会突眼的，一周到两周内复查甲状腺功能，突眼和眼睛关系不大，好了，你起病最初没有突眼，现在没有突眼，将来患突眼的可能性不大。不要再担心突眼的事情了。

答 这些都是你自己的感受，正常吃饭睡眠，药物可以再用一下。安排好正常生活工作。十一月一号左右再复查。一般2-4周复查，主要可能是疾病的因素，然后你可能没有再正常的工作生活。普萘洛尔片基本上可以减量停药。你现在甲亢已经控制，可以正常上班，工作，甲亢已经控制，早点上班工作，正常生活，同时早点正常生活工作，有利于恢复，盐酸普萘洛尔一天两次，一次一粒吃一周，然后一天一粒吃一周，然后停药。调整药物，马上就好了，可以查一下甲状腺相关抗体，TGAB，TPOAB，TRAB，必要时查一下甲状腺摄碘率，甲状腺核酸成像，下一次复查甲状腺功能的时候，可以同时抽血化验，一般查一次就可以了。三个都需要查。或者查甲状腺摄碘率或者核素扫描成像，有甲减趋势。

答 首先感觉心慌，可以临时吃一次b受体阻滞剂，如心得安，倍他洛克等。你可以吃一片。最近化验单发一下，心得安，先吃一片看看。一个，上一次化验血常规已经二十多天了，现在又感冒，反复心率快。因此建议明天去医院看医生面诊，同时查一下血常规，肝功能，甲状腺功能和心肌酶，电解质等。甲亢没有完全控制，最害怕感冒发热了。容易出现甲亢危象。先吃一片普萘洛尔片。感冒发热心慌几天了，还没有好。又有甲亢，白细胞减少，肝功能异常病史。而且这么长时间了，没有化验血常规，甲状腺功能了，因此一定要重视，尽早去医院看医生面诊。并且化验血常规，肝功能，甲状腺功能，心肌酶，电解质。饮食睡眠精神还差不多，除了心慌，没有其它不舒服，还是吃一片普萘洛尔片，天亮了再去。

答 检查单，化验单发一下。左西替利嗪是抗过敏药，好了就可以减量，停用。血常规正常，甲状腺功能趋于正常。最初化验结果发一下。主要这个药说清楚。赛治一天一次一片。普萘洛尔片继续用，暂且不改变。其它的药物暂且停用，或者一天一次就可以了。硒酵母不用吃。左西替利嗪有瘙痒，过敏情况可以用，要不就停用。普萘洛尔片继续用，但是近期可能要减量，慢慢停用。甲巯咪唑片一天一次一片，用一两周复查肝功能。包括保肝药，都可以停用。肝功能，就是让你一两周以后复查，这一次轻微异常。我的意思是尽量用药简单一些。血常规正常，肝功能异常轻微。有没有疾病都建议戒烟戒酒。甲巯咪唑，普萘洛尔都是要求不要饮酒的。更何况有谷丙转氨酶升高，肝损伤。

答 检查单，化验单发一下，你主要是甲亢，格雷夫病的表现。脑利钠肽偏高，和甲亢，心率快有关系。不用担心这个，甲亢控制就好了，赶快治疗就可以了。一般都能控制的。白细胞总数正常，肝功能大致正常，可以这样用。也可以一天两次，一次一片赛治。半月后改用一天一次一片赛治口服，注意复查血常规，，肝功能，甲状腺功能，一到两周复查血常规和肝功能，查二三次后，如果血常规和肝功能基本上保持正常，就不用再复查了，甲状腺功能二到四周复查一次。二个月后只用甲巯咪唑片，基本上进入维持期，一般两三个月复查一次甲状腺功能。治疗的关键期就是前一两个月，这个阶段要调整治疗方案，副作用可能性相对也多。

答 按照你说的情况，不是糖尿病，不舒服就是凌晨和早上空腹经常酮体四加，医生说四加太严重，长期如此对肝肾毒性大。一个你可以查一下血酮体，可以区分是b羟丁酸，乙酰乙酸，丙酮。如果按你的标准体重再低百分之十六十公斤去算，轻体力活动去算，你需要热量1800千卡。女性消耗小，按1600千卡热量去算，一半需要碳水化合物来提供，需要800千卡热量。因为你没有肝糖原储备，就需要消耗其它物质，就出现酮体，第二，给你一个可能的解释，尤其是生酮饮食的人，我看你是看了一些东西，但是这种说法是错误的。你不要查晨尿，现在把尿排尽。过半个小时查尿酮体看看，然后有一个可能解释。酮体包括b羟丁酸，乙酰乙酸，丙酮。丙酮是中性的。

答 化验结果有一点甲亢状态，目前是甲亢状态。你可能是桥本甲状腺炎，甲状腺结节，甲状腺毒血症。应该查一下甲状腺相关抗体。主要是抗甲状腺球蛋白抗体TGAB和甲状腺过氧化物酶抗体TPOAB，促甲状腺素受体TRAB。暂且不用药，暂且不用抗甲状腺药物。对症处理药物还是可以，应该用的。比如心慌手抖，可以用普萘洛尔。情绪不稳定，睡眠差，可以用阿普唑仑，化验可以缓一缓，一个月复查都可以。

答 血常规，没有发血常规。甲状腺功能是甲亢情况，需要减药量了，血常规没有问题。血小板分布宽度高，是说你的血小板大小不一，有特别大的，也有特别小的。但是血小板总数，平均体积是正常的。特别是你的红细胞，白细胞正常，没有问题，没有血液稠。和手麻没有关系，没有甲亢突眼，一般就不会再来了。脖子也不会变粗，但是一旦治疗过了，变成了甲减，就有可能脖子变粗。因此，治疗中调整治疗方案还是需要的，单纯从化验单上看，促甲状腺素低，诊断亚临床甲亢。这是今天化验结果，提示甲亢已经控制。可以考虑减药量，等于说你吃甲巯咪唑片一天一次一片一个月，然后又吃了一天一次一片半一个月，赛治就是甲巯咪唑片。你就每天一次一片赛治，再用一个半月，化验。

答 血常规，肝功能大致正常，甲状腺功能仍然处于甲亢状态，一天三片，赛治已经两个月了，可以减量为一天两次，一次一片。适当进食多一点，或者吃一点零食。可以再观察几天，保障饮食睡眠。方便的话，可以复查血常规，加血糖，电解质。

答 没有甲状腺结节。甲状腺功能提示甲亢，暂且停用优甲乐一周。你这种甲亢叫药物性甲亢，估计以后还是需要继续用优甲乐。需要看既往甲状腺功能，特别是甲状腺结节前一次的甲状腺功能，把你的药物拍照一下。诊断桥本甲状腺炎，甲状腺功能减退。是需要长期用优甲乐的。停药一周复查一下甲状腺功能，根据情况需要调整治疗方案。最终还是需要长期用，这种情况肯定是甲功三项，这时候反而看TSH意义不大，当然也有对比意义，不会发展成癌的。让你大概7-15天复查甲状腺功能，就是害怕你的甲状腺功能变化大。动态观察，看趋势，在甲状腺功能正常，还没有转换成甲减以前用药。

答 化验单两张都是血常规，没有甲状腺功能，白细胞高，中性粒细胞高，提示有炎症，细菌感染。化验结果提示甲亢，格雷夫病复发，应该考虑甲亢，格雷夫病复发，同时有感冒或者急性气管炎。但是还是需要排除一下亚急性甲状腺炎，等于一七年喝碘131效果不好。现在口服抗甲状腺药物治疗。甲巯咪唑片和普萘洛尔片是治疗甲亢的。维生素B4和葡醛内酯是保肝和升高白细胞药物。下边的药物是日本出的甲巯咪唑片，甲巯咪唑片，一天一次，10mg，你系统讲一下这半年用药，上一次化验结果和用药情况，医院给你开的是一片10mg，日本产的是5mg一片。体重增加是甲亢好转表现，没有甲减，化验结果明显是甲亢。你把日本出的药物说明书照一部分。

答 五月二十八日查甲状腺功能，已经是甲亢状态。说明左甲状腺素补充多了，需要减药量，需要调整。建议每天一次一片。左甲状腺素片口服，改药量后4-6周复查甲状腺功能，甲状腺功能检查和吃饭没有关系。空腹，餐后都可以，减药量，不是停药。停药一两天也可以。不能超过三天，可以接种新冠疫苗，但是建议调整方案阶段，甲状腺功能不是特别稳定，建议复查正常后再接种更稳妥，可能有关系。甲亢甲减都可以引起掉头发，记忆力下降。继续调整，甲状腺功能正常的话就可以了。

答 心电图大致正常。心电图上有一个白色的小条子，血常规，心电图，胸部CT大致正常。有低钾血症，钠氯正常。这个小条子就是心肌酶，心肌酶正常。如果再检查，需要查一下血常规，血糖，心肌酶，电解质，甲状腺功能。你的情况需要休息。开的药物都可以用。心率还是偏快的。需要注意排除甲亢和原发性醛固酮增多症，这个和脂肪肝应该直接关系不大。甲状腺功能相关检查挺全的。血糖，电解质肯定要复查，那样的话最好今天抽血查一下血糖，电解质，不用，只有有医生给你开化验单就可以了。刚才给你看病医生就可以，要是在医院就化验一下。没有在医院，氯化钾缓释片继续用，氯化钾缓释片没必要加量，一天六片就可以。还是弄清楚低钾血症原因，争取不复发。低钾血症原因和第一，摄入少，吸收少。

答 我看到你的甲状腺功能是轻微甲亢结果。血常规，肝功能大致正常。甲状腺功能大致正常，女，二十八岁，甲亢结果不明显。建议一天半片，规律服药，这些都是需要明确的，眼睛突出不明显，就暂且不管它。大部分情况下甲亢好转，甲亢突眼也会好转。