答 检查单化验单发一下，如果没有肾结石，主要是指尿酸结石，没有痛风性关节炎发作的，可以不用药，主要通过健康生活方式干预治疗。应该关系不大，脂肪肝，肝损伤，高血压，高尿酸血症都有相关性。其它的检查单化验单发一下，超重，高甘油三酯血症，脂肪肝，肝损伤，高血压，高尿酸血症都有相关性。血糖正常，可以暂且不用药观察，如果一两个月不下降，甚至升高，还是早一点用药，超重，高甘油三酯血症，脂肪肝，肝损伤，高血压，高尿酸血症都有相关性。问题挺多的，这么多问题，如果不注意，需要用五六种药物，用药也不一定能够控制的住，健康生活方式干预治疗是比较全面的，长期有效的。

答 激素分泌，自主神经功能，是密切相关的。激素药物停药，苯磺酸氨氯地平是常用降血压药物，长效，比较平稳降血压，其实你锻炼身体，减体重，身体强壮，高血压，手脚冰凉的情况就会好转的。不开心，情绪低落，这些情况人人都会遇到。应该自己调理一下，一般不需要用药，你也可以和别的人谈谈心，包括自己的父亲，会有帮助的，跨过去这个坎，就好了，一个谈心谈话，一个集体活动，最好是规律性的，集体活动，伙伴互助，伙伴可以是父母，夫妻，兄弟姊妹，同学，同事，朋友都可以。你们夫妻就可以一起打乒乓球羽毛球，跑步散步，你们夫妻可以每天一起打乒乓球羽毛球，跑步散步。也可以一星期二三天。

答 你好！你丈夫血压正常，应该没问题的。但是胸痛胸闷，还是应该注意一下，特别是有肥胖，血糖血脂血压...

答 甲状腺炎，不是甲亢格雷夫病。不需要用抗甲状腺药物，倍他洛克一般用到症状缓解，就可以减量。不建议一下子停了，新冠病毒感染后引起的，仍然考虑是亚急性甲状腺炎，特发性甲状腺炎也有可能。结合新冠病毒感染后引起的，亚急性甲状腺炎可能性大。亚甲炎属于自限性疾病，特发性甲状腺炎指的是病因不明确的，大部分病程和亚甲炎，桥本甲状腺炎差不多。你的化验结果提示没有明显自身免疫性甲状腺病。可以不用药观察，最好一两个月之间复查一下甲状腺功能和甲状腺彩超，限碘饮食，不要吃海带紫菜等高碘食物。避免劳累熬夜受凉感冒。避免暴饮暴食，戒烟戒酒。这个从原则上甲减的人应该是避免的。

答 出院记录发一下，检查单化验单发一下，和新冠病毒感染，用激素都有关系。但是对于血糖的情况基本上了解了，这一段时间血糖高原因很明确，就是新冠病毒感染和应用激素导致的，因为快八十岁的老年人，糖尿病高血压，冠心病多种慢性病，又有心功能不全，现在还在氧疗。因此目前这种血糖情况，控制目标是允许的。或者说这样的血糖还可以，最近查的血糖记录发一下，可能在医院的时候还有别的降糖措施。另外回家以后吃饭比住院好一些，看一下出院后血糖记录，医院静脉用药都可以用降糖药的。出院后血糖记录发一下，还有六点多的血糖。餐后血糖最高十二点，还是可以。

答 你好！糖尿病多长时间了？现在怎么治疗？控制的怎么样？

答 甲状腺功能提示甲亢，但是促甲状腺素受体抗体正常范围，因此暂且没有按甲亢，格雷夫病诊断治疗，我认为你的医生处理是合理的，已经有高血压情况了，已经在用氨氯地平贝那普利，还有阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙了，这些药物暂且继续用药。甲状腺问题建议继续用倍他乐克，一两周内复查甲状腺功能看看动态变化再决定进一步治疗方案。现在也可以查甲状腺摄碘率或者甲状腺核素成像，这个是判断你是不是甲亢格雷夫病，还是甲状腺炎等造成的甲状腺毒血症。这个决定了是不是要用抗甲状腺药物，暂且不调整倍他洛克剂量，倍他洛克继续用。血压可以，血压降低明显，停用氨氯地平贝那普利。

答 患者多大年龄了？现在有什么表现？

答 吃饭可以，二甲双胍继续用。吃饭差，可以暂且停一天。必须保障饮食睡眠，吃饭不好，精神差，还是去医院治疗，新冠病毒感染，高热就可以这样。需要查一下血糖，能查一下血压，脉搏，心脏，肺部听诊就更好了。血压低，寿比山，暂且停药，去医院治疗吧，方便的话还是现在去看病吧，体温降不下来，降低到三十八度就可以了。适当多喝水。是不是吃了布洛芬后出现的，布洛芬可以一天两次，你们用的是片，胶囊，缓释片，缓释片效果肯定慢了，两次用药一般间隔六小时以上，有可能多个原因联合作用。

答 手术记录或者出院记录发一下，最近化验甲状腺功能正常，这一次化验甲状腺功能正常，继续目前用药治疗方案，最近化验甲状腺功能正常，继续目前用药。没有高血压，有没有肥胖，建议不用降脂药，但是需要严格低盐低脂饮食，适当锻炼。甲减会导致高脂血症的，还是加衡，六月份化验甲状腺功能，很轻微的甲减。连续三次甲状腺功能动态变化，一目了然。结合用药情况。建议暂且不用降脂药，优甲乐可以减量，两天减半片。你可以一天一片一天一片半交替。也可以每天一片另四分之一片，这个血脂异常问题不大，你的总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇偏高，而甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇不高。

答 人的一个不舒服感觉可能是多种原因导致的。现在不好定，你的症状不是低钾血症典型表现，这个不能完全排除。但是一般不会的，疾病有轻有重，有急有缓，原来我们有个患者血钾不到三点。没有一点表现，最后确定是原发性醛固酮增多症，我指的是气上不去头晕乏力心慌等等这个好多病都可以的。感冒，神经衰弱，抑郁症，自主神经功能紊乱都可能这样。你的情况建议去医院看医生面诊一下，看一下心理科。低钾血症的情况不能排除。低钾血症的症状，低钾血症都可以是持续的，也可以是阵发性加重，然后分析原因，那一次应该是轻微低钾血症，3.51的属于正常。彩超提示血管内膜粗糙，考虑动脉粥样硬化。

答 甘草有水钠潴留作用。低钾血症有可能。某一些利尿中药也可能有低钾血症风险，久服大剂量甘草可以引起浮肿，小剂量服用，是不会出现。对于有性功能减退，高血压及浮肿的患者，不宜服用甘草。一般来说很少引起低钾血症的，这个因果关系不好确定。但是确实是有可能，感冒发热本身可能引起低钾血症的，感冒发热本身可以引起很多情况的。一般来说，会的，其实正常人并不是经常出现低钾血症的。只有特殊疾病，特殊诱因才可以出现低钾血症，特别是严重的低钾血症，摄入不足，丢失过多，分别异常是机理，比如恶心呕吐，吃饭少，大汗，腹泻，利尿剂，出汗就可能排钾，至于量多量少，不一定。

答 可以的。三诺的机器还可以。可能确实是好转了

答 低钾血症轻微，保障饮食睡眠就可以。可以适当增加含钾高的食物，如水果，香蕉，必要时喝一点氯化钾颗粒或者片，针剂。长期睡眠不好和电解质，血钾不能说关系，这个也不一定，低钾血症典型表现是四肢无力，双下肢明显的驰缓性瘫痪，可以数小时内出现并缓解，但是眨眼的功夫就出现或缓解，不是低钾血症表现，你还是好好吃，饭后休息一下看看，还是需要保障饮食，睡眠的。要不然低钾血症，感冒都不容易好的，感冒发热，吃饭睡觉不好，肯定会有眼睛发酸，无力的感觉。少数情况可以合并其它问题的，比如桥本甲状腺炎，亚甲炎，甲减，肾上腺皮质功能减退，重症肌无力。疾病是不停的变化的，是需要动态观察的，血清钾短期内可以有明显变化的，需要观察的。必要时去医院抽血化验。

答 还是有次数限制的，你不要急，内分泌问题主要指原发性醛固酮增多症，皮质醇增多症等。但是急性肾衰竭肯定没有的。肾小管性酸中毒，Liddle综合征，Bartter综合征有先天性和后天性的，伴发有其它电解质紊乱和酸碱失衡。这些也是肾脏和内分泌都相关的。

答 血清钾3.73，正常，心电图st段，T波没有低平，没有低钾血症情况，血清钙，血清钾正常。但是如果有深大呼吸，容易出现呼吸性碱中毒。然后可以导致低钾血症，低钙血症，。但是一般可能引起低钙血症，低钾血症极少见，短时间血清钾变化大，考虑是分别异常。短时间血清钾变化大，考虑是分布异常。呼吸性碱中毒就可以造成低钾血症。一星期了没有发作，这样的话就需要分析一下前一段时间为什么发作频繁了。你还是先把焦虑症治愈，再说低钾血症吧。没有低钾血症表现，暂且不用复查。怀疑有低钾血症发作，可以随时抽血化验，四月份时候有一次是0.08。七月份和八月份分别是0.223和0.291。这些都是在D二聚体的正常范围，心电图基本上没问题，没有低钾血症表现。

答 肾上腺CT检查可以看看肾上腺有没有增生，有没有肿瘤，还是正常。当时还有一点亚临床甲减，你看你的肾素，血管紧张素醛固酮都是处于偏高的情况。肾素不是肾上腺分泌的，肾素主要是肾脏分泌的。你看你的肾素，血管紧张素醛固酮都是处于偏高的情况。当时如果处于应激状态，活动，交感神经兴奋状态，可以出现类似化验结果，安静平卧，再复查一下肾素，血管紧张素醛固酮，看看，之前你的肾脏彩超未见异常。CT检查体位都是这样的。不影响检查结果，复查一下肾素血管紧张素醛固酮，必要时需要查一下立卧位试验，CT检查出来了再说吧。目前不能定论，原发性肾素增多症很常见的。肾素瘤相对少见。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 没有急性病变就可以打新冠疫苗，但是慢性疾病越多，接种新冠疫苗就越必要，急性病变就是发热，急性感染，糖尿病急性并发症，急性严重疾病，一般来说，接种新冠疫苗主要是过敏反应，其它的可能性比较小，对肾病，尿酸嘌呤代谢没有直接影响。湿疹正在发作，用比较强的激素药物和抗过敏药，暂且不接种新冠疫苗，体检发现高尿酸血症，没有痛风性关节炎发作和肾结石发作，主要是健康生活方式干预治疗，目前暂且不用药。除了药物治疗，更重要的是注意健康生活方式干预治疗，贯彻终生的理念。低盐低脂饮食，低嘌呤饮食。不要喝饮料和果汁。不要吃动物内脏，海鲜等高嘌呤食物。

答 那样的话仍然考虑是糖尿病，已经达到糖尿病标准，这种情况还是以健康生活方式干预治疗，必要时可以用二甲双胍，你的糖耐量试验结果提示已经达到糖尿病标准，应该诊断糖尿病，至少诊断糖耐量异常，糖尿病前期，治疗三个月没有明显好转，甚至加重，可以用二甲双胍等药物，胰岛素，C肽可能存在胰岛素释放曲线异常，高峰延迟，这个也是2型糖尿病胰岛素释放曲线特点，饮食和运动疗法是糖尿病前期和糖尿病治疗的基础，可能和更年期综合征有关系，主要问题还是有糖代谢异常。胰岛素分泌高峰后移，不是天天高。自从医院测了之后，我几乎天天餐后测血糖，基本上都是7左右如果基本上能够控制好，可以不用药观察，考虑有胰岛素抵抗，吃药可以用二甲双胍或者阿卡波糖。