春雨医生

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患者

人昏昏沉沉的,早上醒来手脚一点都没力气握拳无力,然后我最近一直感觉气上不去,头晕眼花,但是走路没问题,这种情况是低钾导致的吗?这么严重吗?(男,20岁)
而且总感觉要晕过去一样,这是低钾引起的吗
但是我走路爬楼梯没啥问题

何向前医生

饮食睡眠精神怎么样?你说的症状经常出现吗?

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患者

这个和低钾有啥关系吗

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患者

吃的少

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患者

睡不好

何向前医生

人的一个不舒服感觉可能是多种原因导致的。现在不好定

何向前医生

你的症状不是低钾血症典型表现

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患者

还有就是最近晚上也一直出汗很多,在会导致低钾更严重吗

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患者

我平时吃的不算特别的多

何向前医生

这个不能完全排除。但是一般不会的

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患者

哦哦好的

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患者

低钾一般是不能走路和爬楼梯的吧

何向前医生

疾病有轻有重,有急有缓

何向前医生

因此表现不一样。原来我们有个患者血钾不到三点。没有一点表现

何向前医生

最后确定是原发性醛固酮增多症

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患者

我当时也感觉不舒服很明显了,然后查下来3.4

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患者

我指的是气上不去啊头晕啊乏力心慌等等

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患者

然后中医说我气虚脾虚肾虚阴虚

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患者

这个会血压升高的吧?

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患者

我记得嗜铬细胞瘤是血压骤升,我没有。然后原醛是夜尿多血压高,我也没有

何向前医生

我指的是气上不去啊头晕啊乏力心慌等等 这个好多病都可以的。感冒,神经衰弱,抑郁症,自主神经功能紊乱都可能这样。

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患者

哦哦好的,也是有点着凉,但是吧,好像好几天了就算是受凉,呼吸道症状也没有加重,应该不算是感冒吧

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患者

还有就是我睡觉也一直出汗嘛,然后就是昨天今天早上醒来迷迷糊糊就感觉双手握拳酸软无力,然后浑身无力气的这种。然后昨天好几次了,感觉气上不去,就是用鼻子呼吸感觉气不够,张嘴呼吸又感觉吸不到底,然后就是很明显的昨天晚上吃完饭,然后在逛商场的,就感觉站着气上不来晕乎乎浑身没力气很明显了,之后别人在和我说话,我说话的力气都没有,因为眼花手麻气上不去感觉,转一个身都会感觉人走路都飘忽忽的。

何向前医生

你的情况建议去医院看医生面诊一下,看一下心理科。

何向前医生

低钾血症的情况不能排除。

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患者

那低钾会引起我这些症状吗?我这个程度的低钾

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患者

还有就是低钾的症状是持续性的还是比如说阵发性会加重呢

何向前医生

低钾血症的症状,低钾血症都可以是持续的,也可以是阵发性加重

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患者

那一般血钾是稳定的吗?如果没有腹泻呕吐一般会导致继续降低吗?

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患者

就是晚上浑身出汗,白天也不出汗

何向前医生

你好!一个你有没有低钾血症?

何向前医生

然后分析原因。另外你的症状是不是和低钾血症有关系?这些关系要理清

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患者

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何向前医生

那一次应该是轻微低钾血症

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患者

两次都是轻微的么?

何向前医生

原因很多,当时进食不好。3.51的属于正常。。

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患者

还有我想问一下我一直彩超坐下来动脉血管内膜毛糙,是什么原因呀?血脂不会高吧?我身高168,体重才86斤很瘦很瘦。

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患者

然后难得吃一次这种没事的吧?一个月吃2次,以前吃得多每周两次

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患者

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何向前医生

彩超提示血管内膜粗糙,考虑动脉粥样硬化

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患者

我这个年龄不太可能吧?

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患者

动脉粥样硬化不都是老年人吗

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患者

还有其他什么可能吗?

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患者

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何向前医生

很早期改变。

何向前医生

但是炎症,变态反应,结蹄组织病都可以

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患者

就是我这个上面的内膜毛糙。

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患者

以前前几年做下来是内膜光整多

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患者

变态反应结缔组织病是什么症状什么原因呀!

何向前医生

只是说有这些可能

何向前医生

临床表现很多,你暂且不考虑

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患者

哦哦,那可不可能是因为紧张等因素造成的呢?还有长期紧张导致的血压经常短暂性升高导致的血管冲击造成的内膜毛糙呢?

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患者

我的静息血压也正常

何向前医生

有可能。病理生理上有这些可能,这些演变

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患者

哦哦,那我这种年龄这种很瘦的人,血脂高的可能性大吗?

何向前医生

不大,但是有的

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患者

还有这种风湿免疫科的疾病一般会有什么症状呀?

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患者

我看看好像也不太像

何向前医生

由于结缔组织病累及多个器官,且病程较长,病情复杂,不同类型症状表现不同,一般表现为低热、乏力、肌肉酸痛、关节炎、皮疹、雷诺现象、口干眼干、食欲不振、贫血等症状。

何向前医生

简单的说,你可以想到的都可能出现。皮肤到血管,从关节到内脏,从头到脚,都可能出现问题

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患者

哦哦好的,这里的低热指的是轻度低热且是长期低热吧?我经常容易37.237.5这样有时候,但是可以自己降下来。

何向前医生

低热可以是长期的,也可以波动的。

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患者

那我这种不超过37.5且可以自行下去的,但是一天中大多数时间体温都正常,这种情况就不是病理性的吧?

何向前医生

你不要自己往上面靠

何向前医生

那我这种不超过37.5且可以自行下去的,但是一天中大多数时间体温都正常,这种情况可能是病理性,也可能是功能性的。

何向前医生

我又看了你的咨询记录,感觉你一直在找病。

何向前医生

建议你保障饮食睡眠,适当锻炼,增加体重,适当增加饭量

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患者

好的。我刚刚看了一下,我就是11点半左右睡着,然后每到3点就会醒一次,然后浑身出汗(我指的是腿还有后背比如说),天天晚上这样不会导致低钾加重吧?这个不算是大汗吧? 然后6点多会醒一次,之后到8点多起来

何向前医生

低钾血症原因也都可能是叠加效应,可能出汗只起了百分之一的作用。其它的吃饭

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患者

哦哦,那也就是说我多吃点,少食多餐还是比较好的。对吧?比如说我一天吃个5顿

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患者

那么这种情况下吃的比较少就不影响了。

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患者

然后晚上出汗也没事的,对吧

何向前医生

问题,排尿,呕吐,腹泻,内分泌紊乱,发热,都可以影响

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咨询时间: 2022-10-27
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何向前
何向前  内分泌与代谢科 主任医师 已认证
郑州市第一人民医院
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