答 片子看起来好像有蛛网膜下腔出血，不过不太清楚。可以把一张片子分四部分拍摄，放在光线均匀，背景干净，明亮但不反光的地方拍，让柔和的光线透过片子，比如对着白墙、天空或者白色的显示屏。蛛网膜下腔是脑表面的一层薄薄的腔隙。蛛网膜下腔出血在脑外伤后比较常见。最好把这两部分分别拍两张。主要看到是头皮有个血肿，脑子里面问题不大，没有明显脑挫伤，有点疑似蛛网膜下腔出血，不太像。那只是头皮裂伤，缝的针很快能长好。摔到后全身多个地方受伤。身上其他地方疼痛，应该也只是软组织损伤。很多时候受伤后是腰椎棘突或横突骨折，是不用管的，休养就行。看到了，颈椎腰椎棘突都有小的骨折，无大碍。腰椎本身不是太好，有慢性退变。脑子里没有，不明显。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 如果是单纯的蛛网膜下腔出血，不至于引起严重昏迷。他脑子本身肯定伤的不轻。有脑挫伤或者弥漫轴索损伤，这在片子上不容易看出来。

答 那个地方不太确定，我觉得不像。脑子里面没有明显出血，不过有点肿胀，有积气。动脉瘤一般长期高血压、年龄大的人容易有。外伤确实会导致动脉瘤，但概率很低很低。刚好疑似动脉瘤的地方，离骨折位置比较近，这就有点说不清了。如果想更明白一些，等病情稳定后，做脑血管造影。自身动脉瘤的可能性很小。那可能性就更小了。外伤导致的概率也很低，所以我觉得这个不太像动脉瘤。不能说是检查出问题，因为任何检查都不可能百分百准确。检查结果的影响因素很多的。比如拍片时的体位影响，病人先天发育变异、片子后期处理时的主观原因等。

答 一般ct有这种征象，可能是蛛网膜下腔出血，片子看起来还好，应该没有出血，脑子里没什么大问题，头痛也和脑部没有关系，这个高密度不用管的，也没什么问题，主要就是怕出血，但她没有出血的诱因，也不符合蛛网膜下腔出血。郑州，片子也不典型，所以可以排除，其实头痛原因很多，这个年龄，高血压、颈椎病、脑供血不足、劳累、作息不好、感冒、鼻窦炎等都有可能，若休息后缓解，就不需要特别处理。如果持续加重不缓解，可以对症吃些药，她现在的情况，有点像偏头痛，那可以先吃西比灵，每晚两粒，疼痛严重时，可以吃一颗芬必得，网上咨询不能代替当面就诊，如果症状持续加重或者有其他异常表现，要及时去医院哈。

答 宝宝比较大，还是有缺血缺氧的情况的，最好能看看片子，新生儿缺血缺氧脑病的轻重差异也很大的，大多数经过治疗后可以正常发育，而严重的会脑瘫，主要是氧疗，需要时间恢复。用药包括营养脑神经、脱水消肿的，用药是辅助，主管医生肯定都会安排的，具体用药我就不便干涉了，可以把一张片子分四部分拍摄，放在光线均匀，背景干净，明亮但不反光的地方拍，让柔和的光线透过片子，比如对着白墙、天空或者白色的显示屏，现在看着不算特别严重的，不过还说不了，一般脑水肿在3到7天是个高峰，所以病情还有可能变化。

答 单看ct描述，并没有脑挫裂伤，病人现在情况可以吧，脑实质的片状出血、水肿，病人出血在蛛网膜下腔和硬膜下，量也不算多，脑搓裂伤是脑实质的损伤，这个ct结果会比较明确的，脑挫裂伤就算比较重的了，医生只给诊断，鉴定结果还是靠专门的部门，我记得伤残才评级。

答 是术后的状态，可能还有些脑水肿，中线偏移，但是对现在脑部病情程度不好判断，但是中线偏移是比较危险的事情，所以一点得看片子，了解水肿程度，可以把一张片子分四部分拍摄，放在光线均匀，背景干净，明亮但不反光的地方拍，让柔和的光线透过片子，比如对着白墙、天空或者白色的显示屏。

答 脑干损伤是很危重的病，头部受伤很重，弥漫轴索损伤、脑挫裂伤、脑干损伤，任何一个都非常严重了，右下角有个+，点开里面能发图片，不过照片不能太大，现在以护理肺部为主，一个多月了，脑部情况会逐渐稳定，突发风险可能性逐渐降低，只有看造化，慢慢恢复，很多这种病人是因为肺部感染恶化的，需要在医院输液的，如果在家，护理很困难，要多翻身拍背，最好有吸痰器，那个是气管切开，不切开肺部感染更麻烦，能睁眼说明脑子没有到最坏的地步，但如我前面所说，肺部感染这一关难过去，发热是肺部感染导致的，只有在医院icu才能专业治疗，否则肺部感染没有办法，只会越来越重。

答 应该不会存在这么多年，不好说血肿是什么时候形成的，不过目前的情况，需要治疗的，治疗硬膜下血肿，应该需要做手术的，手术是钻孔吧，瘀血引流出来。不过我又仔细看了看片子，不一定是慢性硬膜下血肿，结合孩子之前的情况考虑，可能是脑萎缩之后形成的软化灶，最好能有之前的片子对比一下，而且孩子现在并没有形成血肿的原因，应该不是硬膜下血肿，虽然看起来有点像，软化灶是脑萎缩之后遗留的稳定病灶，一般不会再发生变化，不用处理的，如果不出现新的症状，复查没变化，就排除了，不过从现在的片子来看，血肿可能性不大，更符合软化灶，如果孩子没有异常，可以不用复查，没有太好办法的，这部分脑子萎缩后，相应功能已经失去了，做康复锻炼效果也十分有限。

答 脑出血的治疗门槛并不高，并不是不同地方医疗水平的差距，如果出血位置不好，确实是没有好办法，蛛网膜下腔出血，出血压迫脑干，脑干是人的生命中枢，肺炎也有了，但是目前不致命，现在只能尽量去稳定生命体征，继续观察和用药吧，这都是神经外科的基本处理手段，医生都会安排，腰穿有机会可以做做，不过脑干已经损伤了，就算度过这一关，后面也是严重的后遗症，解颅内压变化，可以把帮助瘀血排出，如果自主呼吸不恢复，其他事情也没有意义。

答 但左脑损伤太重了，主管医生应该也更清楚，脑部损伤稳定了，出现突发再出血、水肿的风险不高，那如果正常人是100分,他现在就相当于三四十分的水平，可能最终维持在七八分,八九分的程度，昏迷到清醒逐渐过渡的,客观来说,gcs 8分以下算昏迷,6分确实是浅、中度的昏迷，这样说您可能会有个客观认了，基本不可能，刚才说了,他如果能恢复到gcs八九分,就算是乐观的了。

答 血压升高就会导致你说的这些症状，血压高是脑出血的一个重要危险因素，虽然不太好解释，但应该不是大问题，密切观察吧，主要是之前也没查到什么原因，大家都心里没底，注意心理上的安抚吧，可以让他'做些事情、运动等，转移注意力，免得对自己身体过于敏感。

答 意识清楚，说明还不是特别严重，CTA是看脑血管的，不是一般的ct，是为了明确蛛网膜下抢出血的原因，蛛网膜下腔出血一个重要原因就是颅内动脉瘤破裂，动脉瘤就像是脑子里的定时炸弹，时间越久会越增大，随时会破裂，不破裂一般没什么感觉，一旦破裂很可能危及生命。如果进一步检查没有血管问题，目前是可以保守治疗的，如果有检查结果，尽量发给我看看。

答 您好，能具体描述一下患者的病情么

答 从描述来看，治疗措施也都挺得当，恢复的不错，这是20天前的片子，脑室里有残留的淤血，蛛网膜下腔不明显。脑积水是个重要问题，我估计现在意识不好，也主要是因为脑积水。那应该是脑积水外引流，如果拔管后两三个月脑积水还存在，就要考虑永久的脑室腹腔引流手术了，你可以注意观察病人情况，昏迷也是分深浅的，清醒是个缓慢、渐进的过程。打个比方，不会睁眼-刺痛睁眼-呼唤睁眼。这就是进步。肢体不会动-活动幅度越来越大，越来越频繁-按指令活动，这就是进步。每次出现一点点进步，可能都需要几天甚至几周的时间。预判结果比较困难，只能走一步说一步，那说明还是有进步的。

答 这种情况密切观察就行了，如果做过造影,没有动脉瘤,就不用特别担心，如果血管有问题,造影是很难遗漏的， 我觉得没有问题的话,就先不复查造影了，毕竟是有创检查,花费也比较高。以后可以每年复查CTA，其实就算是健康人,过了40以后,我们也建议每年有针对性地体检，脖子发僵,可能是，可能是颈椎病或者颈部软组织问题，蛛网膜下腔出血也会导致脖子硬,不过治愈后就会改善，复查头部CT,血吸收了就算好了，少部分人会有脑积水等后遗症，那关注一下我前面说的颈部问题,以后注意休息看看如何,这不算大问题😊。

答 蛛网膜下腔出血也会导致颈部不适，如果确实有颈椎问题，贴膏药可以的，术后恢复不冲突，不用担心，脑部的恢复和出血吸收需要一段时间，颈部不舒服可以贴膏药看看效果，互不影响，问题不大，不用太担心。

答 5天了没有手术，我想医生是想尽量保守治疗，不管什么样的治疗，这个病在一两周之内都是危险期，这么年轻脑出血就不太正常，很可能有脑血管本身的毛病，我觉得还是要搞清楚一些，如果暂时能保守治疗，就不要贸然去手术，如果是血管畸形出血，不搞清楚，开刀进去很危险的，我大概明白了，可能就是我说的脑血管畸形，烟雾病，烟雾病是需要做手术治疗的，但是出血型烟雾病治疗效果并不太好，现在脑出血急性期，保守治疗脑出血吧，等淤血慢慢吸收，目前我不知道出血量，如果医生觉得可以保守治疗就行，烟雾病和脑出血的手术是两码事，手术了，主管医生是对病情最有把握的。

答 动脉瘤确实是最常见的蛛网膜下腔出血原因，切实有一小部分出血是找不到明确原因的，如果没有动脉瘤，对症治疗就行，间断做腰穿是对病情恢复有很大帮助的，甘露醇就是降低颅内压的，如果病情需要的话，可以每天做，腰穿毕竟是有创操作，对身体有损伤风险，但这个操作在神经科很常规了，非常安全，这就是颅内压升高导致脑积水的表现，蛛网膜下腔出血和高颅压是互为因果的，现在的治疗没有什么太高门槛和难度，比如腰穿、甘露醇、控制血压、预防出血、营养脑神经这些，有一点联系，但不会是主要病因，这就太多了，大多数颅内病变都会导致颅内压增高，蛛网膜下腔出血也是常见原因。