春雨医生

登录 注册
好评问题-王睿
这个出血量是非常大的了,病情应该很重。一般来说,脑出血30ml以上就有手术指征了。应该和意识无关。正常人血压都会有波动,脑出血病人,血压更容易出现波动。可以理解。这是客观评价病人意识状态的指标。这个评分是比较专业的内容,所以医生不一定和患者家属沟通。和我预测差不多,34分就是深昏迷,算是最差的了。这种情况下,病人是没用意识的。你也看到了,正常人的昏迷评分是15分。恢复的过程,是一分一分涨上去的,不可能像电视上那样,昏迷两年突然醒来的。而大量脑出血的患者,往往撑不过很多并发症。她说的也只是可能。可能有点安慰家人的原因。
2020-08-11
你是说长高的办法。173的身高可以了,已经是中上等了。这个年龄,再继续长高的可能性不大。那你是长的早的了。那不是的。正常人就是身体长高,也并不会感觉到异常的。膝盖酸可能就是运动过度了。你还很年轻,要注意运行时保护身体。现在健身教程都十分注意运动保护,甚至像慢跑这样不剧烈的活动,长久持续的话,对膝盖损伤也很大。我现在30岁,已经明显感觉膝盖不如以前了,爬山就会酸痛,以前爬一天华山都没事。这可能就是肌肉拉伤,没什么捷径,就是靠休息。可以用一些膏药,口服舒筋活络的药物等,减轻一些症状,促进恢复。看严重程度了,一般也得一周左右。但是会一天比一天好的。
2020-04-13
脑震荡也不是这种症状。很多人头部受伤后,都有类似症状。多是和焦虑情绪有关,受伤刺激会加重这种感觉。和精神、作息、情绪、环境有很大关系。所以放宽心、注意休养就行。女性相对来说更容易受精神影响,有这些症状。和更年期综合征差不多道理。
2020-03-26
脑部的出血并不多,看起来稳定。轻微肺部感染。意识恢复的过程可能比较漫长,脑部脱离危险后可以慢慢做康复。总得时间不好预计,脑外伤后最长一年多才恢复定型。不过这不代表必须一直住医院,如果危险期度过,并发症排除,就可以去做专门的康复治疗了,或者回家照顾。你可以注意观察病人情况,人的意识状态也是分深浅的。打个比方,不会睁眼-刺痛睁眼-呼唤睁眼。这就是进步。肢体不会动-活动幅度越来越大,越来越频繁-按指令活动,这就是进步。每次出现一点点进步,可能都需要几天甚至几周的时间。那说明意识状态还可以,离清醒也不远了。从脑子受伤的部位来看,以后后遗症不会太严重。不是重要的神经功能区,所以对肢体活动什么的影响不大。
2020-03-22
烟雾病倒是和血压关系不大。是血压下降可能导致气管供血不足。而烟雾病会导致脑血管狭窄、闭塞,所以血压低的话,脑子更容易供血不足,就会导致头晕眼黑,甚至脑梗塞。这种症状并不是烟雾病的典型表现。但是很可能是因为脑供血不足。年轻人烟雾病确实有突发晕厥的,眼一黑倒地上。长期脑供血不足会导致脑白质脱髓鞘,正常人到老了都会有白质脱髓鞘,记忆力下降等等症状,也可能于此有关。贴覆就是间接血管重建,一般省级医院和好的市级医院都可以做。搭桥的话,一部分省级医院可以做,或者就是国内顶级医院了。能请北京专家过来手术,不失为一种好办法。那倒是所以,任何治疗也是要谨慎权衡利弊的。你现在年轻,其实建议积极一点。
2020-03-19
现在在外边,打字不太方便,所以发了语音。辐射这个东西无处不在,不用过度恐慌,现在ct也在不断发展,一次ct的辐射剂量很小的。不用担心。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2020-03-16
片子上看,出血在慢慢吸收,没有增多。脑水肿也比之前轻了。右边肢体恢复过程会非常慢,很有可能终身半身不遂。这个出血量,手术可做可不做,现在算是稳定了,也度过危险期。后面就是康复治疗了。但心理要有个客观的预期。意识可能会进一步恢复正常,但右边偏瘫不可能恢复正常,能有点力气,拄拐走路都是很好的结果了。那现在情况是稳定的,可以尽早开始做康复。建议先转到专门的神经康复科,做肢体康复,有条件的话做做高压氧。有的医院有高压氧,有的有经颅磁,有的能做针灸。我觉得只要人不烦躁,没有肺部感染,就可以转康复科了。具体情况主管医生肯定更有把握。不一定全做,也不可能面面俱到。结合当地情况吧,康复治疗也是要制定计划的,是个长期的事。
2020-03-13
一般不能吃饭的病人,康复过程是这样,先是输液保证营养,然后把口服营养液加上去,输液逐渐减少,加到一天吃两三瓶,没有不良反应后,输的水就可以很少了。这时候看能不能从嘴巴吃,或者从胃管喂小米粥什么的,如果也没不良反应,增加其他食物,营养液减量。如果自己呛咳可以,多翻身拍背,咳的痰擦掉就行。否则得买个吸痰器帮她吸痰。这个你问问主管医生吧,毕竟治疗方案是他制定病延续下来的。回头可以把输液清单发给我看看。营养慢慢过度,不要突然变。应该每天都会给清单的。费用清单,问一下护士,应该是有的。上面有用药和治疗项目。上面这几个药回家的话可以不输。那输的不多,如果能喂2000ml以上,可以先不输液了。检查结果、其他详细资料都可以发给我。
2020-03-11
虽然看不太清晰,但能看出这个出血部位倒不是特别危险的。或者定期做腰穿。一般说手术价值不大,要么是未来脑部恢复可能性太小,要么是有其他威胁生命的并发症,比如严重肺部感染。片子看起来倒不是非常差劲。那确实,这病要是坚持治的话,得做长期打算。丘脑损伤了。这儿是体温中枢。脑出血导致的脑部损伤,恢复周期以月来计,可能一年多才完全定型,到时候是什么状态也说不好,也可能是植物人。如果现在有点意识,那其他方面不出问题的情况下,还是有可能醒过来的,但生活自理估计还是很困难。所以我说得结合自家情况,长远打算。其他方面,比如肺部感染,如果细菌太厉害,可能控制不住。道高一尺,魔高一丈,最终折腾几个月人也没了。
2020-03-11
一般来说,颅骨对脑部的保护是很完善的,木门撞击不容易导致脑出血。我指的不是头皮,是整个头闷闷涨涨的痛。外伤导致脑出血的话,会持续头疼、脖子硬,可能还会有手脚活动障碍。所以看您的症状,应该没什么事。看来您也比较清楚,脑外伤的话会有呕吐,通常还会比较剧烈,我们有个术语叫喷射性呕吐。就算有迟发性脑出血,也是24小时之内风险较高。随着时间推移,风险会越来越低。脑袋是人的司令部,受伤后担心也是正常,不过换过来您想想,司令部往往是保护很好的。如果出现上面说的典型症状,或者意识出问题,比如胡言乱语,睡觉叫不醒这些,就说明脑部病情加重了,就需要到医院做ct。这种情况自己就不清楚了,觉察不到,所以要提醒家人,发现异常及时带你就医。
2020-03-07
肺部收受了严重创伤,又长期昏迷在床,肺部感染确实是个麻烦事。可以把一张片子分四部分拍摄,放在光线均匀,背景干净,明亮但不反光的地方拍,让柔和的光线透过片子,比如对着白墙、天空或者白色的显示屏。现在血常规看起来倒没有很严重了。痰里面是泛耐药的肺炎克雷伯杆菌,这算个超级细菌了,不容易控制。脑子这一块,出血量不多不少,担严重程度还要看受伤部位。致命的是肺部,还有其他可能出现的并发症。至于高压氧等康复治疗,效果也因人而异,其实早几天晚几天并不太要紧。现在尽量吧,肺部巩固好。这种难治的细菌,要按疗程用抗生素,密切监测,还得随时调整,这是目前最重要的。痰多就是因为感染重。
2020-03-05
如果血压高,达到危险的程度,主管医生也会根据情况用药的,基底节出血破入脑室了,如果血压高的话,短期内出血加重的风险还是比较高的,这个地方的出血,会导致右边半身不遂,还不好说,这种程度的脑出血,很多会遗留右侧偏瘫,生活自理困难,这么年轻,血压这么高,可得好好注意,好好控制,不然以后还可能有更大的危险,这个恢复期会比较长的,半年甚至一年多,恢复效果受很多因素影响,所以现在还不好下定论,多种因素,肥胖,遗传,血管问题,其他罕见疾病等。很难,也没必要明确归因,咱们平常碰到的九成高血压,都是原发性高血压,意思就是自己发病的没有明确原因,这么年轻,血压如此不好,大多都有家族原因,如果不做手术的话,在上下级医院治疗差别不大。
2019-12-18
没什么问题,不是梦游的,人一天晚上睡眠中平均会翻身十几次,应该不是什么问题的,不用太敏感,我研究生室友,会突然坐起来,还有一个会转180度,都不用太在意的,那个睡觉坐起来,梦话多的室友,平时心理压力比较大,有点阴柔,都是偶尔发生,完全不影响生活,你这算不上梦游,梦游属于睡眠障碍,严格说算是一种精神心理疾病。和失眠同类,都是睡眠障碍,不需要的,精神疾病范围非常广的,并不是精神分裂症才是精神病,属于精神疾病,也不用担心,不等同于我们俗话说的精神病,只要不影响生活,很多疾病都不用处理,因为有些慢性疾病治疗效果也不好,而且这类问题很重要的一点,可以靠主管调节情绪来改善,目前不考虑的,梦游症动静比较大。
2019-10-11
如果这样的话,说明脑部并无大碍,而且头昏可能有多种原因,并不一定是脑子损伤,脑外伤后综合征,主要和精神、心理因素相关,并不是器质性病变,一般这种情况对身体和日常生活影响都不大,如果感觉严重,也是对症治疗,比如用抗焦虑、止痛、安神镇静的药物等。另外要靠自己调整情绪,适当活动,转移注意力,艾地苯醌,这些药物也比较合适,脑外伤后综合征的症状,主观性很强,而这些症状的消除也因人而异,有的人甚至会半岁一辈子,但对身体机能并没有伤害,这方面不用担心,也不影响寿命,脑震荡是脑外伤中很轻的一种,严格来说是不会有后遗症,这种症状主要源于创伤对人心理上的冲击,不说别的,很多人随着年龄增长,到二三十、三四十岁,也会明显感觉到头昏、迟钝、力不从心。
2019-10-06
从片子上的出血量来看,手术更好一些,但是吃阿司匹林,手术风险很大,可能得不偿失。只要出血不继续增加,保守治疗倒也可以,出血一两个月就能完全吸收,担死亡的脑细胞是不会再生的,所以脑出血后多多少少会有后遗症,就算手术,也不能让脑细胞起死回生,出血量第一张二三十毫升左右,第二张四五十毫升,一般手术指征是30毫升以上,出血后至少一周内是危险期,这段时间很关键了,继续密切观察吧,从胃管喂食,可以防止误吸,尽量预防肺部感染,如果身体活动受影响不大,以后还是有希望自理的,毕竟不是重要功能区,那以后能恢复到什么程度就不好说了,离影响运动的功能区比较近,脑子任何部位受损伤,都可能影响神志。
2019-10-05
如果只是脖子疼的话,不大可能是脑膜炎的,有的宝宝会有厌学情绪,学习时就找各种理由。可能她脖子是有些不舒服,但负面情绪会放大她的难受,如果担心的话,可以到医院让医生当面检查一下,必要时拍个片子,很好排除的,从医生角度来说,做个检查能把一些严重的疾病给排除掉,更放心一些。不过我觉得宝宝这么小不会是啥大问题,继续观察,从心理和生活习惯上改善就可以。
2019-09-04
可能是长期潮湿导致的,脑出血后,长期卧床,身体容易出现各种各样的毛病,很有可能是我说的情况。如果在医院就好办,可以请皮肤科的医生会诊,如果是因为潮湿,就要做好会阴部护理,保持干燥,擦涂炉甘石洗剂,并持续用氧气吹创面,发红发热就是炎症的表现,导致炎症的原因很多,不一定是皮肤感染,不过主要是要保持清洁、干燥,因为我不能当面查看,所以最好让皮肤科医生会诊,暂时不太必要吃这些抗生素,如果是化脓性的,才用这些药,抗生素没有绝对的好坏,只有看什么细菌,适不适合,这几种的话,相对来说,米诺环素耐药细菌更少一些,保持会阴部通风,用柔和刺激小的纸巾擦大小便,涂炉甘石,我没注意过厂家。
2019-08-26
他本来有高血压、脑出血,脑血管情况不好,如果发生异常情况,一定要及时去医院就诊的,从他以往的情况,不能解释现在症状,所以肯定不正常,我建议是尽快去医院,从一个月前有异常开始,就该到医院检查了,现在症状加重,更不要耽误,万一是脑出血或者脑梗死,治疗要争分夺秒的。
2019-08-26
脑缺血、高血压、脑白质病变都会导致现在的症状,不过这一般是中老年人出现的,您现在还比较年轻啊,要重视一点,建议做磁共振平扫加脑血管mra,医院不同和机器不同,费用也不一样,3.0磁共振平扫500多,1,2就是前面说的,3、4不用管。之前报告单上就是有这些问题,所以才建议查血管的。
2019-08-22
这个部位叫右颞部,这样的话,有可能是个小肿瘤,脂肪瘤可能性比较大,一般体表出现小肿物都是良性的,不用太担心,常见的有脂肪瘤、纤维瘤、淋巴结、皮脂腺囊肿、血管瘤等,你可以先到医院让医生摸摸看看,基本能确定个七八成,必要的话,再做个彩超,这种良性肿物,最好是切了。也可以继续观察,不用急着马上处理,问题不大的,现在听你描述,觉得脂肪瘤可能性大,具体是什么还得当面摸摸。也可能是正常东西,不用处理,会打麻药的,局部麻醉就行,不疼,所以不用紧张,这是很常见的情况,有空去找医生当面看看就行,淋巴结发炎,按着会活动,有点痛,吃点消炎药就好了,掉发和这个没有关系的,有时候焦虑、压力大也会引起脱发,你这样睡觉太不规律了,午睡最好不要超过2小时。
2019-08-22
1