答 只有基因检测结果吗，理论上基因检测突变，也提示恶性可能大，这种一般还是建议手术治疗的，一般穿刺病理会有的，要么还没出，就是这张，结合起来看，恶性概率大，需要手术的，手术费用2万左右，住院时间5天，术后2天出院。1月后恢复正常生活。甲状腺乳头状癌需要服药5-10年，随访10年。术后一个月复查甲功，调整药物剂量，三个月复查甲功和甲状腺b超，后面每三个月做一个复查。以此随访观察，复发或新发肿瘤以及药物剂量调整。不影响，术后半年可以备孕。

答 这个需要手术切除的，手术费用2万左右，住院时间5天，术后2天出院。1月后恢复正常生活。甲状腺乳头状癌需要服药5-10年，随访10年。术后一个月复查甲功，调整药物剂量，三个月复查甲功和甲状腺b超，后面每三个月做一个复查。以此随访观察，复发或新发肿瘤以及药物剂量调整。一般一侧切除，一般较少影响寿命，预后很好。

答 现在这个情况建议手术治疗，中药对甲癌没什么效果，一般建议传统手术。手术费用2万左右，住院时间5天，术后2天出院。1月后恢复正常生活。甲状腺乳头状癌需要服药5-10年，随访10年。术后一个月复查甲功，调整药物剂量，三个月复查甲功和甲状腺b超，后面每三个月做一个复查。以此随访观察，复发或新发肿瘤以及药物剂量调整。手术风险主要包括出血，感染，喉返神经损伤引起的声音嘶哑，甲状旁腺功能受损引起低钙血症会导致手脚抽搐麻木等并发症，一旦出现手术医生会积极处理。

答 这种情况需要手术治疗，转移复发风险高低要根据术后病理结果来评估，手术一侧切除，费用2万左右，住院时间5天，术后2天出院。1月后恢复正常生活。甲状腺乳头状癌需要服药5-10年，随访10年。术后一个月复查甲功，调整药物剂量，三个月复查甲功和甲状腺b超，后面每三个月做一个复查。以此随访观察，复发或新发肿瘤以及药物剂量调整。手术风险主要包括出血，感染，喉返神经损伤引起的声音嘶哑，甲状旁腺功能受损引起低钙血症会导致手脚抽搐麻木等并发症，一旦出现手术医生会积极处理。

答 目前根据此项检查结果，结节和几个淋巴结形态不是很好，具有恶性可能，建议穿刺活检明确良恶性，根据结果制定下一步诊疗方案。恶性需要手术切除，良性则继续观察。穿刺活检具体为，结节穿刺病理检查加braf基因检测。考虑甲癌伴淋巴结转移，在甲状腺乳头状癌里算严重了，肺部没看到有转移灶，一般还可以的，这个不能保证没问题，只能说还比较好的，不需要化疗，实在着急可以电话咨询。

答

答 话，可以周六周日吃2.5片，其他时间依旧吃2片。手术后病理结果淋巴结转移率高吗，这个是正常的，需要2年才会有改善，1个月后吧，b超要3个月复查一次，b超有做吗，这个复查最好是医院检查，体检机构做的不会很用心。

答 现在这个没必要碘131，因为只做了一侧，淋巴结也没见转移，你有48小时可以问，这个不影响，复发还是看淋巴结转移，还有甲状腺球蛋白，碘131可以降低一定复发风险。如果很担心可以做碘131的，术后存活率也主要看复发概率，像类似这个情况，建议术后一个月先查一下球蛋白看看是否有癌细胞残留，如果有残留再做碘131也可以。直接预约碘131也是可以的。

答 这个差不多确诊了，不需要再穿刺，建议手术治疗，手术费用2万不到，住院时间5天，术后2天出院。1月后恢复正常生活。甲状腺乳头状癌需要服药5-10年，随访10年。术后一个月复查甲功，调整药物剂量，三个月复查甲功和甲状腺b超，后面每三个月做一个复查。以此随访观察，复发或新发肿瘤以及药物剂量调整。手术风险主要包括出血，感染，喉返神经损伤引起的声音嘶哑，甲状旁腺功能受损引起低钙血症会导致手脚抽搐麻木等并发症，一旦出现手术医生会积极处理。手术后短期内出现脖子会不舒服，比如发紧黏连，吞咽不畅，切口皮肤麻木，疼痛，属于正常现象，非常常见，需要时间康复。

答 这种情况建议穿刺活检，那看图是有些不太好的，先穿刺活检，如果恶性需要再次手术，穿刺活检具体为，结节穿刺病理检查加braf基因检测。

答 意义不明确，基因检测没有做。要看基因检测，有可能的。

答 这种情况可以再观察，有个结节形态不太好，恶性可能大，但目前还非常小，可以先动态观察，3个月一次，根据结果再行判断是否需要穿刺或者外科手术治疗。大部分结节，不管良恶性，发展都比较缓慢，因此，即使恶性结节，定期复查也不会延误病情，失去治疗时机。不需要吃药，药物效果不大，强烈要求也可以手术，但一般不建议这么早，一般来说可能性不大，等大了再手术，一般5mm这样以上，你这个本来就高度怀疑恶性，只是因为甲癌变化很慢，这个结节太小，没必要这么早处理，但太小，穿刺都不一定准确，那也可以，强烈要求可以直接手术，手术费用2万左右，住院时间5天，术后2天出院。1月后恢复正常生活。

答 你每次复查都要查甲功8项，常规5项加tpoab，tgab和tg，你这次只做常规三项加tpoab，tgab，最重要的tg没有检查，这个是用来监测有没有辅导的，只能很初步的判断了。目前这个剂量也还可以。针对这个心跳快的症状，可以服用，倍他乐克，0.5片每天，目前没有复发证据，3个月后再复查，可以在其他医院的核医学科复查，心跳快是药吃多了，但必须要吃这个剂量，所以吃点降心率的药，还有种可能是心脏神经本身的问题，我看不到完整的甲功激素，也不太好判断，直接来核医学科看了再说。

答 有影响的，手术方式会有区别，术前准备也会要求服用碘剂缩小甲状腺，手术会做全切，顺便把甲亢也治疗了，手术风险会比普通的要高，主要是出血风险，肯定甲减，需要终身服药，目前低碘饮食，术后没有忌口，三甲医院即可。

答 一般右侧切除，左侧可以只切除结节，规范手术会预防性清扫淋巴结的，手术费用2万左右，住院时间5天，术后2天出院。1月后恢复正常生活。甲状腺乳头状癌需要服药5-10年，随访10年。术后一个月复查甲功，调整药物剂量，三个月复查甲功和甲状腺b超，后面每三个月做一个复查。以此随访观察，复发或新发肿瘤以及药物剂量调整。手术风险主要包括。出血，感染，喉返神经损伤引起的声音嘶哑，甲状旁腺功能受损引起低钙血症，会导致手脚抽搐麻木等并发症，一旦出现手术，医生会积极处理。

答 你这个要手术切除的，乳头状癌早期就会有淋巴结转移，消融术无法根治，基本上是要吃药的，你这个肿瘤太中间了，所以要切的比较多，手术费用2万不到，住院时间5天，术后2天出院。1月后恢复正常生活。甲状腺乳头状癌需要服药5-10年，随访10年。术后一个月复查甲功，调整药物剂量，三个月复查甲功和甲状腺b超，后面每三个月做一个复查。以此随访观察，复发或新发肿瘤以及药物剂量调整。手术风险主要包括。出血，感染，喉返神经损伤引起的声音嘶哑，甲状旁腺功能受损引起低钙血症，会导致手脚抽搐麻木等并发症，一旦出现手术，医生会积极处理。

答 一般恶性不建议消融，容易复发转移，甲状腺乳头状癌，很早期就会有淋巴结转移，大概率就是了，不能确诊，确诊只有病理，这个已经高度怀疑了，80-90%可能了，一侧切除。手术费用2万左右，住院时间5天，术后2天出院。1月后恢复正常生活。甲状腺乳头状癌需要服药5-10年，随访10年。术后一个月复查甲功，调整药物剂量，三个月复查甲功和甲状腺b超，后面每三个月做一个复查。以此随访观察，复发或新发肿瘤以及药物剂量调整。要看术后病理和淋巴结转移情况，一般来说不高，一侧切除，不做碘131，手术风险主要包括。

答 b超单，手术是肯定要手术的，要看过b超，小的话切除一侧，大的话要双侧全切，一般不会，复发风险都存在，手术费用2万左右，住院时间5天，术后2天出院。1月后恢复正常生活。甲状腺乳头状癌需要服药，随访10年。术后一个月复查甲功，调整药物剂量，三个月复查甲功和甲状腺b超，后面每三个月做一个复查。以此随访观察，复发或新发肿瘤以及药物剂量调整。手术风险主要包括。出血，感染，喉返神经损伤引起的声音嘶哑，甲状旁腺功能受损引起低钙血症，会导致手脚抽搐麻木等并发症，一旦出现手术，医生会积极处理。

答 有个结节形态不太好，可疑恶性，但目前还非常小，可以先动态观察，3个月复查一次，根据结果再行判断是否需要穿刺或者外科手术治疗。大部分结节，不管良恶性，发展都比较缓慢，因此，即使恶性结节，定期复查也不会延误病情，失去治疗时机。饮食没有特殊禁忌，少吃海带，紫菜，虾皮等高碘食物。这个是超声造影，良性一般不处理，恶性需要手术，大部分甲癌手术治疗效果很好，这里主要指的是甲状腺乳头状癌，90%的甲癌都是这个。