患者
甲状腺乳状ca可以做消融吗（男，49岁）
有人建议消融，说恶性只要不转移在l丶5以F就可做
想听听您建议
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张耀辉医生
你好，现在有什么症状？
张耀辉医生
一般恶性不建议消融，容易复发转移
张耀辉医生
甲状腺乳头状癌，很早期就会有淋巴结转移
张耀辉医生
消融是不够的
患者
没穿刺不知是不是恶性
患者
现在感觉有异物感
患者
喉咙两侧胀
张耀辉医生
你不是超声造影过了吗
患者
这个能确诊是恶性肿瘤吗？那还要我做穿刺，说看看是否是恶性的
张耀辉医生
大概率就是了
患者
癌症就是恶性的
张耀辉医生
不能确诊，确诊只有病理
张耀辉医生
这个已经高度怀疑了，80-90%可能了
患者
您建议手术
张耀辉医生
对
患者
手术建议全切还是侧切
患者
手术后还要进行碘131治疗吗
张耀辉医生
一侧切除。手术费用2万左右，住院时间5天，术后2天出院。1月后恢复正常生活。甲状腺乳头状癌需要服药5-10年，随访10年。术后一个月复查甲功，调整药物剂量，三个月复查甲功和甲状腺b超，后面每三个月做一个复查。以此随访观察，复发或新发肿瘤以及药物剂量调整。
患者
术后复发率大吗
张耀辉医生
要看术后病理和淋巴结转移情况
张耀辉医生
一般来说不高
患者
碘131治疗在术后吗
张耀辉医生
一侧切除不做碘131
患者
手术有啥风险或后遗症吗
张耀辉医生
手术风险主要包括出血，感染，喉返神经损伤引起的声音嘶哑，甲状旁腺功能受损引起低钙血症会导致手脚抽搐麻木等并发症，一旦出现手术医生会积极处理。手术后短期内出现脖子会不舒服，比如发紧黏连，吞咽不畅，切口皮肤麻木，疼痛，属于正常现象，非常常见，需要时间康复。因此一般来说，若无严重并发症，长期来看对生活没什么影响。
患者
会说不出话吗？抽搐麻木很严重吗？会不会走在路上就抽了
张耀辉医生
这些都看手术医生水平
张耀辉医生
水平高的，发生率就低
患者
我在陕西省汉中市您能建议个医生吗
张耀辉医生
太远了，我只知道西京医院很好
患者
我父亲甲状腺癌去世的，对我有影响吗
患者
术后复发了再怎么治
张耀辉医生
一般再次手术治疗
张耀辉医生
甲状腺癌一般没有遗传性
患者
现在这种情况有可能转移到其它脏器上吗
张耀辉医生
不会
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咨询时间: 2021-10-13
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