春雨医生

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患者

医生好,我是甲状腺乳头状癌,左切加左中央淋巴区清扫,术后一周,因为术前检查医生只给开了个胸部x光,我不放心术后1周复查了个胸部ct,提示右侧多发结节,最大5mm,非常担心是肺部转移,麻烦您帮我看看(男,30)
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张耀辉医生

你好,这么早期的甲癌不考虑肺部转移

张耀辉医生

肺部结节根据报告考虑良性的

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患者

好的,谢谢张医生,您的答复解答了我很多疑惑,我还想补充几个问题希望您可以解答一下 1.我术前b超没有提示淋巴结转移,为什么术后病理显示会有转移呢,这种显微镜下才看到的转移应该会比在超声上看到的转移要好一些对吗 2. 我这个结节只发在肺部单侧,如果是转移应该不会只发在单侧吧 3. 这个中央区清扫是指把左侧中央区切出来,里面只有3个淋巴结,还是只切了3个淋巴结呢 4.术前在两家医院都做了b超,提示侧颈都没有发现可疑淋巴结,那我的情况侧颈发生转移的情况应该很小对吧 5.我的病理上没有写乳头状癌的亚型,这个是为什么呢,还有Braf基因没有突变是比较好吗

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患者

张医生我这个ct是在发热门诊筛查新冠时候做的,这个和普通门诊的ct会有很大的区别吗,谢谢您

张耀辉医生

1微小转移只有病理看得到,b超看不到

张耀辉医生

2肺部ct能判断结节良恶性,转移与否,形态是不一样的,肺转移前颈部侧方淋巴结肯定首先累及,但b超没报,所以不考虑

张耀辉医生

3,是规范清扫下,一堆组织里只有3个淋巴结

张耀辉医生

4概率比较低

张耀辉医生

5野生型比较好

张耀辉医生

肺部ct一样的

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患者

好的,谢谢张医生的答疑,感恩

张耀辉医生

不客气

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患者

张医生,抱歉打扰您一下,我再补充一个问题,1.就是我看很多病友的病理报告写了乳头状的亚型,我这个却没写是怎么回事呢,是默认为经典型就没有做忒别标注嘛。 2.如果是非经典型亚型,病理科应该是可以在显微镜下根据组织学特征做出判断的嘛,如果是非经典亚型病理科都会标注的吧

张耀辉医生

有些医院不做亚型分类

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患者

好叻,谢谢张医生

张耀辉医生

不客气

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咨询时间: 2022-04-28
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张耀辉
张耀辉  甲状腺乳腺外科 主治医师 已认证
百强医院  浙江大学医学院附属第一医院
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