甲状腺结节诊断4a类，做了ect检查是凉结节，甲功7项都是正常的，请问下一步需要做穿刺吗？或者可以吃药一段时间复检一次（女，28岁）

这种情况可以再观察，有个结节形态不太好，恶性可能大，但目前还非常小，可以先动态观察，3个月一次，根据结果再行判断是否需要穿刺或者外科手术治疗。大部分结节，不管良恶性，发展都比较缓慢，因此，即使恶性结节，定期复查也不会延误病情，失去治疗时机。不需要吃药，药物效果不大，强烈要求也可以手术，但一般不建议这么早，一般来说可能性不大，等大了再手术，一般5mm这样以上，你这个本来就高度怀疑恶性，只是因为甲癌变化很慢，这个结节太小，没必要这么早处理，但太小，穿刺都不一定准确，那也可以，强烈要求可以直接手术，手术费用2万左右，住院时间5天，术后2天出院。1月后恢复正常生活。