春雨医生

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好评问题-杨露伟
您这个地方不是痛风好发的部位,一般以关节部位为主,痛风主要原因是尿酸盐的沉积导致的关节炎性改变。主要是关节的疼痛,以及其他脏器受累。我的建议是您这可以先吃药,控制体温,观察几天,看皮疹是否消退。疼痛方面,如果肾功能正常,可以口服安康信,或者在局部贴乐松贴剂。如果这些症状一直没消退,可以挂风湿免疫科看看。
2020-03-27
图片不是很清楚。从您化验单和症状上来看,不像。但是有部分痛风的人,可以因为尿酸沉积到关节里,可以不高的。可以先外用扶他林,然后等不痛后一两周再查下尿酸。如果还是不高,痛风可能性就不大。或者直接的,做个双能CT,看下关节有没有尿酸盐沉积。少吃,这个高嘌呤。目前不像。可以这样。您有相当于外力的因素,而且虽然好发关节,但疼痛不像急性痛风那样剧烈,所以可以先观察,后复查。可以等等,因为即便是痛风。治疗上,急性期疼痛的时候以止疼为主,肾功能正常,可以使用口服依托考昔,外用扶他林也可以,或者口服秋水仙碱。急性期过后约一两周不疼了,才开始降尿酸治疗。饮食规律,可以低嘌呤饮食。但是尽量避开高嘌呤。典型痛风发作是这样的,炎症反应很明显的。
2020-03-06
以前犯过是那些关节,有外伤吗,您的尿酸确实高,但关节发作部位下肢,临床和实验室上是比较符合痛风的。治疗上,急性期疼痛的时候以止疼为主,肾功能正常,可以使用口服依托考昔,外用扶他林也可以,或者口服秋水仙碱。急性期过后约一两周不疼了,开始降尿酸治疗,可选用非布司他或者别嘌醇,整个过程都要低嘌呤饮食,多饮水排尿。秋水仙碱不建议吃。只是说有可能,但您吃的剂量不大,如果没有反应不用太担心。蚕豆病主要禁忌那些氧化作用的药物。您可以以外用为主,包括乐松贴剂或扶他林。没有不舒服吧,主要导致溶血,严重出现乏力,腰痛,和血尿等。严重是可以产生溶血的。尽可能避开,小剂量可能问题不大,但是有可能有诱发的可能。
2020-03-05
现在补体和抗体也正常了。有这个可能,因为您上次的水平不高,80。虽然说这个是类风湿相关的抗体。但是如果没有症状的话,这个是没有太大的意义的。而且您补体也正常了。不是0.5。也就是低于能检验的下线。基本血里都检测不出来了。这个检测是需要时间的,抗体不会当天出结果。适当吃就可以了,不用太追求指标的完美,指标只是辅助我们检查的,不是用来判断你有没有生病的依据。不然全吃玉米粥就该营养不良了。
2020-03-02
您好,您血尿酸多少呢?
2020-02-27
过敏性紫癜是可以有肾脏,关节和腹部的受累的。会有血尿的。积极控制疾病是可以缓解的。过敏性紫癜的第一条治疗原则就是避免劳累,充分休息,是可以逐渐好的。有肾脏受累的都会高的。好好控制病情,还是属于好的那种。充分休息,然后按上述给您的药服用治疗,定期随访就可以了。主要是肾脏功能监测。不要给自己这么大心理压力,反而对疾病控制不好。现在开始治疗,互相给自己一点信心。
2020-02-24
单纯皮肤型紫癜以休息为主,不宜过度药物治疗,可以酌情口服维生素C,增加血管壁,减少出血点。如果没有血尿等重要脏器受累,皮肤型的以休息为主。如果您的出血点一直增加,出现大片瘀斑,建议当地医院看下,至少查下血小板和凝血功能。避开过敏的东西,海鲜等。如果没有荨麻疹,瘙痒,不建议过度用药。这个疾病是容易复发,一般成年后会自己消失,但是一部分仍会有,治疗如果没有脏器累及。单纯皮肤型以休息以及避开过敏原,可以酌情增加血管壁强度,比如维生素C。
2020-02-17
如果激素已经停了,就暂不加回去,您单子上的那3个药物可以继续服用。可以继续护胃的,一天一颗就行了。可以看风湿科,综合评估下。
2020-02-17
一般长大后大部分人就自限了,就一小部分人出现复发。平时注意作息,避开过敏原就好了。一般长大后大部分人就好了。注意作息,定期复查就好了。如果不是必要吃的,可以暂时停用。观察几天看情况,不用太过担心。一般过敏性紫癜是自行出现的,您主要还是骚抓后。先观察吧。先停药吧,酌情口服维生素C,观察皮疹情况。如果一直加重,建议当地化验血常规和肝肾功,尿常规等。可以先观察下,如果还在加重,及时就诊,但疫情期间注意自我防护。容易对号入座,可以先观察。
2020-02-15
是这样的,关于您出现淤点淤斑的情况,以及水肿,腹痛,加之您孩子的年纪不除外有过敏性紫癜可能,但是如果有条件,建议能做血常规评估下血象以及尿常规看下肾脏情况。治疗上先休息为主,然后观察孩子的尿量,可以酌情口服维生素C,对出血点能有一定帮助。
2020-02-15
痛风发作原理是血里尿酸跑到关节里,导致关节发炎,尿酸维持低水平,可以减少发作频率。但是如果血中尿酸有波动,还是会发作的。治疗上,急性期疼痛的时候以止疼为主,肾功能正常,可以使用口服依托考昔,外用扶他林也可以,或者口服秋水仙碱。急性期过后约一两周不疼了,开始降尿酸治疗,可选用非布司他或者别嘌醇,整个过程都要低嘌呤饮食,多饮水排尿。有时候急性期因为尿酸都沉积到关节里面,所以血里面测到的可以不高,甚至正常,但你还是得接着降尿酸治疗,只有维持低尿酸水平,才能减少发作次数。可能和体质相关,尿酸高,要么你产生的多,要么排得少。
2020-02-13
第一跖趾关节确实是痛风最好发的部位。就疼过这一次吗,如果只是轻微疼痛可以自发缓解建议暂不处理先观察几天。如果后期反复疼痛,建议疫情后就诊,检测内容包括血尿酸以及自身抗体。最多的就是第一个脚趾头,动物内脏,海鲜啤酒等。
2020-02-12
痛风常在下肢容易受凉部位发作,主要和尿酸盐的局部析出有关,沉积在关节处引起疼痛。高浓度的尿酸盐也可以沉积在肾脏中,肾功能受损可能出现尿蛋白或血尿出现。红黄尿,如果有条件做下尿常规看是否真的有红细胞。您目前需要控制好尿酸。治疗上,急性期疼痛的时候以止疼为主,肾功能正常,可以使用口服依托考昔,外用扶他林也可以。急性期过后约一两周不疼了,开始降尿酸治疗,可选用非布司他或者别嘌醇,整个过程都要低嘌呤饮食,多饮水排尿。近期可以多饮水排尿,看下尿色变化,必要时医院化验尿常规和肾功能评估下。止痛药有消化道出血的风险。可使用秋水仙碱,或者外用扶他林,必要时可以当地打得宝松。其他的降尿酸方案,我写在上面了。
2020-02-12
是这样的,痛风是代谢性疾病,痛风常在下肢容易受凉部位发作,主要和尿酸盐的局部析出有关,沉积在关节处引起疼痛。治疗上,急性期疼痛的时候以止疼为主,肾功能正常,可以使用口服依托考昔,外用扶他林也可以。急性期过后约一两周不疼了,开始降尿酸治疗,可选用非布司他或者别嘌醇,整个过程都要低嘌呤饮食,多饮水排尿。整个过程都需要定期随访,评估血尿酸控制情况。建议疫情过后,查血尿酸,然后制定降尿酸方案,坚持服药控制尿酸水平。
2020-02-11
按抗体来看,有高滴度抗核抗体,双链DNA抗体阳性,血液系统受累,诊断结缔组织病,分型倾向狼疮。目前我看已经给上激素治疗了,血小板也往上涨。建议后期随访抗体水平变化,同时监测尿常规里面的蛋白和红细胞。您目前药物治疗治疗免疫性血小板减少的同时也可以覆盖狼疮。但后期需要监测,把疾病控制好。您目前这个可以覆盖了,除非后期随访病情加重,可能需要再调整。但目前的药物是医生根据您病情情况以及经济方面,选择最适合您的药物。主要基于您的临床症状以及内脏受累为主。抗体容易受实验室检测误差干扰。中药证据不充足,如果非要吃,建议正规中医医院就诊后,在医师指导下使用。
2020-02-10
您可以休息一两天,看下出血点的情况。可以适当口服少量维生素C。如果没有其他症状,建议先休息观察下。
2020-02-06
这个病一般有自限性,年轻的时候发病,随着年纪增长部分人就自己好了。如果频繁出现腹痛这些症状,是需要到医院复查调整治疗,根据受累脏器的情况评估后是否调整激素使用。只能控制病情,后面可以因一些应激出现疾病复发。但是因为刚才说的你这个病有自限性,长大后有的就自己好了,也就不在出现了。可以查,但意义不大,可以适当补充维生素C,减少血管脆性。如果明显脏器受累,可以视情况应用激素治疗。个体差异性,还包括环境因素,自身状态都有影响的。不能一概而论。您还年轻,有自愈可能,心态摆正。
2020-02-04