答 是这样的，如果是干燥综合征的话，用药是需要评估有没有内脏受累的，如果仅仅口眼干，我们是不用激素的。有明显脏器受累才会考虑使用，或者您这种低热的情况，体内有炎症会短期使用，但剂量通常都很小，大部分不会对您的体重有影响的。干燥综合征是可以合并桥本甲状腺炎的，发生率也不低，问题不会太大，随访就可以了。

答 肾功能正常可以的。

答 您这表现确实像杵状指。杵状指可出现在肺部疾病，也可以出现在其他疾病，很少一部分正常人也可以有。需要胸CT来排查。不是靠这个来判断是不是的。只是有部分肺癌可以出现，也可以是其他的肺部缺氧性疾病引起。不是划等号的。只是有可能。如果您实在担心，拍个CT看下，这个是最准确的。拍肺的CT。您纠结可能性大不大，意义不大，如果不去检查，空谈可能性是对您不负责任的。您如果还是关注杵状指和肺癌关系，按刚才建议，疫情后拍个片子看下，一目了然，不用瞎琢磨了。可以有缺铁贫，也可以是银屑病甲都可以有类似表现。建议您疫情后拍个片子吧，不然您不会心安的。假如真的有，也可以早点处理掉。和那个没有什么必然关系。

答 您给我的化验单，我主要能看到低补体和免疫球蛋白升高，而在免疫病中更常见的是狼疮，所以您需要有系统的评估，包括尿检，自身抗体等结果出来。如果口干还是厉害的话，还是需要做活检来明确的，因为您的抗体没有给出太多的提示。如果有顾虑，可以先观察，一到二个月复查下补体和免疫球蛋白，如果持续异常，再做唇腺活检也可以。就是不正常，有低补体血症，但目前尚不能定到哪类疾病。但目前从您症状来看，干燥综合征不排除，但抗体没有出来，如果症状很明显，可以进一步做唇腺活检来明确。抗体检验是有假阴性情况的，有时候出现阴性，但临床上仍有，需要活检。而且活检的诊断价值比抗体大。

答 外用膏药对症止痛可以的。您有口干的症状，另外还有皮疹，长期反复肌肉疼痛。建议您做个抗核抗体，补体和免疫球蛋白，肌酸激酶，肝肾功能检查，C反应蛋白和血沉，看下血的结果，然后再决定是否需要做核磁评估肌肉骨骼情况。可以用乐松贴剂。您现在不在哺乳期了吧。那您可以用。如果做完检查，可以通过图文咨询把检查发给我看看。

答 是这样的，治疗上，急性期疼痛的时候以止疼为主，肾功能正常，可以使用口服依托考昔，外用扶他林也可以，或者口服秋水仙碱。急性期过后约一两周不疼了，开始降尿酸治疗，可选用非布司他或者别嘌醇，整个过程都要低嘌呤饮食，多饮水排尿。尽可能避免，可以用外贴乐松贴剂。在减轻疼痛的同时，尽可能减少肾损害。都可以，乐松贴剂效果会更强点。这个只是短期止痛，可以反复涂的，从根上解决的是降尿酸。

答 您之前说双颊一直泛红，心脏不舒服，可能需要看下心脏有没有问题，包括二尖瓣膜的问题。两颊泛红不一定只对应心脏的问题，只是因为您有心脏不适症状，建议您查下。泛红可以是单纯皮肤问题，也可以是系统性的问题，包括感染，免疫病都可以有有的。您这个年纪，膝关节疼痛，主要最多考虑是骨关节炎，建议有条件可以做膝关节核磁或者是超声，普通的X线片看的不是很清楚。

答 如果痛风石的影响，关节是可以做手术的。但是后期仍然需要控制尿酸，控制痛风才行。一般建议先降尿酸，如果痛风石引起关节活动障碍，或者局部皮肤反复破溃感染，可以手术取出。那建议您降尿酸，控制痛风为主。手术毕竟是创伤，是后面的选择。治疗上，急性期疼痛的时候以止疼为主，肾功能正常，可以使用口服依托考昔，外用扶他林也可以，或者口服秋水仙碱。急性期过后约一两周不疼了，开始降尿酸治疗，可选用非布司他或者别嘌醇，整个过程都要低嘌呤饮食，多饮水排尿。

答 类风关的治疗的话，一般不是青霉素，除非合并感染。类风湿治疗的首选药是甲氨蝶呤。您青霉素治疗可能是考虑有其他的原因导致的关节痛所用的。我明白了，建议风湿免疫科就诊，规范治疗。早日控制好，防止关节毁坏。两个不一样，仍然建议您到风湿免疫科系统评估下，术业有专攻。疫情后尽量到风湿免疫科专科就诊。

答 风湿免疫科比较好的是北京协和医院。

答 您的这个情况比较像小血管破碎出现的小出血点。近期有发热吗。

答 羟氯喹不是土霉素，土霉素是抗生素。抗生素针对的是细菌。冠状肺炎是病毒，一般没有效果的，冠状肺炎建议到当地定点医院及时治疗。

答 抬腿不费劲吧。单纯的出现了手掌的发红，最常见的还是肝功能不全，所以待疫情过后，可以化验下，评估下肝脏的情况。另外需要查个肌酶看下，如果没有其他问题，以控制血压为主。尿常规先看下就行了。另外血查抗o抗体。肠镜可以做个。

答 如果激素已经停了，就暂不加回去，您单子上的那3个药物可以继续服用。可以继续护胃的，一天一颗就行了。可以看风湿科，综合评估下。

答 是这样的，关于您出现淤点淤斑的情况，以及水肿，腹痛，加之您孩子的年纪不除外有过敏性紫癜可能，但是如果有条件，建议能做血常规评估下血象以及尿常规看下肾脏情况。治疗上先休息为主，然后观察孩子的尿量，可以酌情口服维生素C，对出血点能有一定帮助。

答 赛能是羟氯喹商品名，对视力有影响，如果出现视物模糊症状明显，建议停药，眼科评估下眼底情况。有这些症状不建议继续吃，评估后无事才考虑再用。一般羟氯喹在风湿免疫病上使用。产科问题涉及我们科的是抗磷脂综合征，但是从您的化验单来看我没法确定您的诊断情况，不清楚您大夫加这个药物具体考量如何。建议您如果视力下降的很明显，原则上这个药是需要停的，对我们的疾病短期内一般无明显影响，但您产科的问题我不是很清楚，安全起见，建议您联系您门诊大夫决定。

答 股骨头坏死一般有诱因的，包括激素，或者局部血运问题。您的年龄来看，足跟疼痛加之髋关节疼痛，更倾向脊柱关节病，如果有条件，建议完善HLAB27类风湿因子，骶髂关节MRI评估下。同时也可以排除有无您担心的股骨头坏死。脊柱关节病的关节可以是大关节。这些都需要影像学支持。核磁相对看的清楚，主要看骶髂关节这部位。如果确定型下来，大部分还是可以的。一开始说的就是骶髂核磁。

答 是这样的，痛风是代谢性疾病，痛风常在下肢容易受凉部位发作，主要和尿酸盐的局部析出有关，沉积在关节处引起疼痛。治疗上，急性期疼痛的时候以止疼为主，肾功能正常，可以使用口服依托考昔，外用扶他林也可以。急性期过后约一两周不疼了，开始降尿酸治疗，可选用非布司他或者别嘌醇，整个过程都要低嘌呤饮食，多饮水排尿。整个过程都需要定期随访，评估血尿酸控制情况。建议疫情过后，查血尿酸，然后制定降尿酸方案，坚持服药控制尿酸水平。

答 痛风可以有多关节的疼痛的，不一定局限在一个脚趾头。一般不会。您药物里面，主要是抗生素和止痛药，没有降尿酸的药物。目前疼痛，先止痛为主，可以用依托考昔，西乐葆等止痛为主。局部可涂抹扶他林。急性期疼痛过后一两周，就诊开始降尿酸治疗，可以使用非布司他。然后长期监测尿酸水平。期间注意低嘌呤饮食，同时多饮水排尿。您这单子只有止痛药。现在就是急性期疼痛，先止痛吧。安康信可以加到2次，疼痛的时候吃，不用定点吃。等疼痛不那么剧烈的时候，一周左右开始降尿酸。或者等疫情过后，就诊评估后开始降尿酸。肯定会，建议规律作息。会影响健康。但对尿酸直接影响不好说。