答 是这样的，如果是干燥综合征的话，用药是需要评估有没有内脏受累的，如果仅仅口眼干，我们是不用激素的。有明显脏器受累才会考虑使用，或者您这种低热的情况，体内有炎症会短期使用，但剂量通常都很小，大部分不会对您的体重有影响的。干燥综合征是可以合并桥本甲状腺炎的，发生率也不低，问题不会太大，随访就可以了。

答 您给我的化验单，我主要能看到低补体和免疫球蛋白升高，而在免疫病中更常见的是狼疮，所以您需要有系统的评估，包括尿检，自身抗体等结果出来。如果口干还是厉害的话，还是需要做活检来明确的，因为您的抗体没有给出太多的提示。如果有顾虑，可以先观察，一到二个月复查下补体和免疫球蛋白，如果持续异常，再做唇腺活检也可以。就是不正常，有低补体血症，但目前尚不能定到哪类疾病。但目前从您症状来看，干燥综合征不排除，但抗体没有出来，如果症状很明显，可以进一步做唇腺活检来明确。抗体检验是有假阴性情况的，有时候出现阴性，但临床上仍有，需要活检。而且活检的诊断价值比抗体大。

答 可以发过来看下吗，皮肤变厚变硬有吗，平时会有反酸烧心吗，您的抗体比较多，加上您的症状还是有点问题的。您平时碰冷水手会发白疼痛吗，尿常规能发来我看看嘛，您的抗体很多，可能存在免疫病，但是需要结合其他检查才能定下是哪一个类型的。您是需要看的，因为您自身抗体比较多，里面有干燥综合征的抗体，也有狼疮的抗体，还有硬皮病的抗体，这些可以导致您消化道的症状，包括腹泻这些情况，但是这些诊断需要排除有没有肿瘤的问题以及其他相关的检查，尤其是听您描述状态不好，精神萎靡。除了评估下现在甲减的问题外，这些是需要做的。建议疫情后入院评估，同时做个胃肠镜看下消化道有没有问题。活动后会气短吗，看您白蛋白只有22。

答 干燥是有可以出现关节和肌肉表现，包括关节痛和关节炎(较少见)，以及包括乏力和纤维肌痛的情况。您的情况之前有个球蛋白单纯升高，建议如果条件允许做个免疫固定电泳，排除下有没有血液系统的疾病。同时评估干燥的情况，如果关节肌肉症状明显，可能要换药，包括甲氨蝶呤这些。目前的疼痛，可以适当用温毛巾热敷，缓解下症状。如果排除没有其他问题，可以吃度洛西丁缓解。但必须先排除有没有器质性的问题。不是止痛药。但是可以止痛。治疗纤维机痛症的。一般干燥的人会有，纤维机痛症和这个相关。如果有心悸情况，建议当地调整。目前可以做的是局部热敷，理疗缓解。不是心里不正常，这个是和递质相关的，可以针对您的情况发挥作用。需要吃，但您心悸如果严重的话暂停。

答 可以吃的，但保持口腔清洁。但是尽量减少甜食摄入，防止龋齿。

答 如果激素已经停了，就暂不加回去，您单子上的那3个药物可以继续服用。可以继续护胃的，一天一颗就行了。可以看风湿科，综合评估下。

答 膝关节那边是有退变的表现，治疗上以硫酸氨基葡糖糖为主，同时补钙。疼痛可以局部外用乐松贴剂，如果肾功能没问题，可以口服依托考昔止痛。但是对于您的类风湿因子高，高得比较明显，但是关节疼痛主要都在膝关节，其他关节少，类风湿诊断有点困难，炎症方面的血沉，C反应蛋白我没看到。您有明显口眼干症状，类风湿高在干燥综合征也可以有，您的特异性抗体没有见到。建议可以先按我上述，先控制关节疼痛。然后疫情后，就诊风湿免疫科，评估包括血沉，C反应蛋白，免疫球蛋白，口干眼干方面的检查，明确背后有没有其他问题。我看了，上面没有免疫球蛋白。主要的是血脂偏高。但没法解释您这些症状表现。膝关节那边是有退变的表现，治疗上以硫酸氨基葡糖糖为主，同时补钙。

答 如果仅仅口眼干症状明显，目前先以饮水和滴人工泪液缓解。如果有乏力，胸闷，呼吸困难，出血点，建议及时就诊。干燥综合征是慢性病，如果是干燥症状明显，先对症治疗，也就是饮水，滴人工泪液。如果一直有乏力，全身不适症状，可以就近医院先做着基本的血化验，评估有没有内脏受累。如果不适症状非常明显，可以就近社区医院评估有没有内脏受累。乏力不特异，如果有明显症状，按上述所说，建议评估下内脏器受累情况。如果仅仅只有干燥症，建议疫情后医院评估确诊干燥综合征，制定方案长期治疗。是乏力，很多因素都会引起，包括心理情况不好说，如果担心就是先做基本检查评估下。您权衡下利弊，如果不适加重，还是建议防护好，就近就诊评估。控制还可以。

答 口眼干症状是干燥综合征的表现，但是其他原因也可以引起，普通的干燥症，糖尿病等也会，建议您疫情后，就诊医院，检查包括干眼症检查一套，口腔的唾液腺评估，另外需要查自身抗体检查以及唇腺活检。如果确定干燥综合征，会给您用药的，主要目的是保护重要脏器以及口眼干症状不再进展。您喝水多，尿的多，这是这场现象，不是不锁水，如果光进不出，则会引起水钠储留，这是病态现象。您喝水主要是因为口干，没有唾液湿润不适，所以需要饮水去湿润，后面又得排出去，和漱口缓解基本是一个道理。目前您能做到的是饮水，缓解口渴，如果家里有血糖仪，可以评估下自己血糖情况。眼干可以使用人工泪液或玻璃酸钠滴眼液缓解。待疫情过后，尽快就诊评估及确诊疾病。希望对您有帮助。

答 干燥综合征是风湿性疾病中相对比较常见的一种。对于内科疾病来说，，仅仅少数几个病可以治愈，其他的叫做控制缓解，带病生存，不影响生活质量。如果干燥综合征只是口眼干症状比较明显的话，一般在药物治疗下，可以有一定程度缓解，但是一般缓解没那么明显，因为腺体破坏了，没法再生成，但是我们给药的目的就是不让其他还好的腺体继续坏下去，口干症状再加重。干燥综合征的患者一般比较容易有心理方面的压力，因为口眼干这些症状确实很折磨人。因为您之前没有规范服药，长期没复诊，建议到医院再评估下，因为风湿免疫性疾病有些在疾病早期还是萌芽状态，后期有可能发展。但单纯干呕不能说就是红斑狼疮，干燥合并胃食管倒流，也会有干呕和嗓子干。