答 是这样的，抗Jo-1是肌炎抗体，肌炎中的一种，你所说的皮肌炎和这个是一个平行的关系，都是属于皮肌炎，但是这个抗Jo-1引起的毛病，叫做抗合成酶综合征，可以出现皮肤的改变，肌肉无力，冬天摸冷水发白变紫疼以及关节炎的表现，其中最重要的一点，就是有可能出现肺间质的改变也就是老百姓所说的肺纤维化。所以建议你到风湿科就诊，评估下肺部的情况以及肌肉的情况，尽早开始治疗。这个抗体最关键的是肺部，肺功能和CT还是需要评估下，这个是重要脏器损伤，会影响生活质量或者是生命的。如果这次没有表现，也需要引起重视，定期复查，因为抗体出来可能就是一个预示，发生风险增加。

答 您这个地方不是痛风好发的部位，一般以关节部位为主，痛风主要原因是尿酸盐的沉积导致的关节炎性改变。主要是关节的疼痛，以及其他脏器受累。我的建议是您这可以先吃药，控制体温，观察几天，看皮疹是否消退。疼痛方面，如果肾功能正常，可以口服安康信，或者在局部贴乐松贴剂。如果这些症状一直没消退，可以挂风湿免疫科看看。

答 是风湿科医生。纷乐和白芍和艾拉莫德都是治疗您干燥的问题的。可以发来看看嘛。关节炎疼痛主要还在关节周围为主，局部皮温可以升高。另外，需要除外骨关节炎，这个是退行性变，也就是你现在吃的氨基葡萄糖治疗的这个病。但他效果一般没有那么显著，主要是和年龄还有耗损相关。您现在吃的药就有抑制炎症的作用。您这个关节报告报的主要还是退行性变，继续氨基葡萄糖服用，然后可以口服按需安康信或者西乐葆一起治疗。皮肤主要表现是干燥，瘙痒为主。度洛西汀如果吃起来没有不舒服，逐渐加量到一天两次至三次。您现在没有用激素。度洛西丁治疗的主要是干燥综合征引起的一些不特异的疼痛情况的。

答 您好，您血尿酸多少呢？

答 一般是需要隔离结束才可以，这也是为其他人负责。您疼痛的话，如果肾功能正常，可以先用依托考昔，或者外贴乐松贴剂都可以。一般得3-4日。您的受累关节主要是大关节，如果平时活动度大的话，可能更考虑关节面或者半月板的损伤，这种主要是疼痛的时候休息，对症止痛为主，靠自己恢复。如果想看膝关节的话，可以做核磁，或者是关节超声来明确。

答 痛风是代谢性关节炎，和尿酸有关，类风关是自身免疫性，和自身抗体对自身攻击有关。

答 您好，过敏性紫癜是确诊了吗？有肾脏受累吗？

答 可以发过来看下吗，皮肤变厚变硬有吗，平时会有反酸烧心吗，您的抗体比较多，加上您的症状还是有点问题的。您平时碰冷水手会发白疼痛吗，尿常规能发来我看看嘛，您的抗体很多，可能存在免疫病，但是需要结合其他检查才能定下是哪一个类型的。您是需要看的，因为您自身抗体比较多，里面有干燥综合征的抗体，也有狼疮的抗体，还有硬皮病的抗体，这些可以导致您消化道的症状，包括腹泻这些情况，但是这些诊断需要排除有没有肿瘤的问题以及其他相关的检查，尤其是听您描述状态不好，精神萎靡。除了评估下现在甲减的问题外，这些是需要做的。建议疫情后入院评估，同时做个胃肠镜看下消化道有没有问题。活动后会气短吗，看您白蛋白只有22。

答 干燥是有可以出现关节和肌肉表现，包括关节痛和关节炎(较少见)，以及包括乏力和纤维肌痛的情况。您的情况之前有个球蛋白单纯升高，建议如果条件允许做个免疫固定电泳，排除下有没有血液系统的疾病。同时评估干燥的情况，如果关节肌肉症状明显，可能要换药，包括甲氨蝶呤这些。目前的疼痛，可以适当用温毛巾热敷，缓解下症状。如果排除没有其他问题，可以吃度洛西丁缓解。但必须先排除有没有器质性的问题。不是止痛药。但是可以止痛。治疗纤维机痛症的。一般干燥的人会有，纤维机痛症和这个相关。如果有心悸情况，建议当地调整。目前可以做的是局部热敷，理疗缓解。不是心里不正常，这个是和递质相关的，可以针对您的情况发挥作用。需要吃，但您心悸如果严重的话暂停。

答 不发烧吧。您之前有尿酸高过，也有脚趾肿痛过，这种情况首先考虑是有没有痛风的发作。但是您之前有过骨折病史，所以需要警惕有没有感染的情况。但不管怎样，目前的治疗可以以止痛为主。治疗上，急性期疼痛的时候以止疼为主，肾功能正常，可以使用口服依托考昔，外用扶他林也可以，或者口服秋水仙碱。急性期过后约一两周不疼了，开始降尿酸治疗，可选用非布司他或者别嘌醇，整个过程都要低嘌呤饮食，多饮水排尿。可以观察个一周，如果还再加重，建议及时就诊拍个片子看看。

答 是这样的，根据您目前的情况，可以先止痛为主，局部可以涂扶他林，或者用乐松贴剂。然后等疫情过后，到医院检查下自身抗体，类风湿因子，以及拍个双手的片子，或者做关节超声明确下。如果不是外伤瘀血，不建议。

答 疼痛的话，如果肾功能没问题，可以吃依托考昔等，外用可以用乐松贴剂或者是扶他林涂抹。但是类风关得坚持治疗，虽然目前已经变形，但是要防止继续破坏下去。甲氨蝶呤，羟氯喹来氟米特等等。但这些使用需要在医生评估后使用。上述就是主要治疗的药，没有一劳永逸。疼痛期间休息为主，不痛才适当活动锻炼。自身免疫关节破坏。

答 您好，您指的是甲减麽？

答 从您症状描述及年龄来看，更倾向骨关节炎。确诊可以拍膝关节片子，目前以休息为主，如果疼痛明显，可以外用扶他林涂抹。

答 股骨头坏死一般有诱因的，包括激素，或者局部血运问题。您的年龄来看，足跟疼痛加之髋关节疼痛，更倾向脊柱关节病，如果有条件，建议完善HLAB27类风湿因子，骶髂关节MRI评估下。同时也可以排除有无您担心的股骨头坏死。脊柱关节病的关节可以是大关节。这些都需要影像学支持。核磁相对看的清楚，主要看骶髂关节这部位。如果确定型下来，大部分还是可以的。一开始说的就是骶髂核磁。

答 硬皮病可以是系统受累，您如果目前没有呼吸困难，胸闷，尿量减少这些情况。可以等疫情过后，到医院抽血，评估自身抗体，评估肾功能，肺和心脏，确定诊断和治疗。硬皮病是慢性病，主要是疾病控制，不出现重要脏器受累，或者即便受累了，延缓进展。关节肿痛明显，可以扶他林涂抹，如果肾功能正常，可以口服依托考昔等。硬皮病的治疗，需要您化验过，定下硬皮病才开始治疗，而且需要完整的重要脏器评估，心肺是直接影响生存率的因素。那些药只是对症止痛。治疗硬皮病需要评估您内脏受累，按需要用药。风湿免疫科就诊。你们当地三甲医院就可以了。那可能关节炎可能性大，但需要做完检查才能明确。目前没法定下来，关节炎可能。

答 您好，您这种情况多长时间了？是第一次疼么？

答 如果之前没有过，第一次出现，单单一个关节可以先观察，如果疼痛明显，可局部涂抹扶他林。可以观察，局部先涂抹扶他林。就看明后天会不会自己好，如果一直持续，疫情过后到医院拍个手的片子，查下尿酸和自身抗体水平。尿酸水平有点高。建议低嘌呤膳食，多饮水排尿，后面随访尿酸。

答 关节炎概念很宽泛，包括类风湿性关节炎，痛风性关节炎，骨关节炎等。具体费用视情况而定，如果关节毁损情况严重，需要手术治疗，那费用就相对高了，具体需要看是什么情况。