答 肝囊肿或者是血管瘤，属于良性病变，一般来说，不会长快，需要密切监测，肝脏占位需要结合两种增强检查判断，我们一般推荐增强核磁和彩超造影，都是打造影剂，彩超造影的话，直接看和周围血管位置的各种关系，如果增强的特点并不典型，存在可疑，可以在自愿的情形下进行射频消融，就是直接融掉，建议密切关注，如果确实长大的话，需要结合肝脏彩超造影，目前没有明显恶性的指征，囊肿血管瘤可能性大，你说的是彩超，无回声，彩超CT核磁描述都是不一样，没法像你说的这么判断，而且你两次的话也有结果，也有不一样，没法这么说。

答 有肝癌肝硬化家族史吗，那可以再观察一下，观察期间可以监测肝脏弹性fibroscan，您这种情况的话，建议尽早抗病毒，如果不愿意长期吃药的话，还有一种办法就是做肝脏穿刺活检，如果弹性高的话，就抗病毒，不是用点药，是长期用抗病毒药，长期终身服用，那你喝酒就不怕跟抑郁症有冲突，你现在吧，主要是有两个误区，第一就是你怕乙肝，但是，其实乙肝明显就没有你的脂肪肝重，你脂肪肝要是不好好控制的话，以后问题可多了，尤其是不减肥不戒酒的话，你现在肝脏负担可是比病毒大多了。

答 干扰素最主要不是伤肾，最主要的副作用，早期是会出现发烧，像感冒一样，挺难受的，随后有可能会出现失眠，掉头发，这些都不会影响到生命，但是它会引起血象降低，血小板，白细胞这些都会下降，所以在此期间是需要检测的，如果低到一定程度的话，用药物也升不上来，就不能打了，没有并发症，都可以尝试，但是成功率一般来说往高了说，就是有一半左右，没有什么可以做的检测，就是说查了就一定能够根除乙肝，后面那个单位是定性，就只是一个参数，没有多少，只有印象昂，没有含量多少，只有阴性阳性。

答 症状不准，以采血检查为准，抗原联合抗体检测阴性，六周排除;单独查抗体，三个月排除，大多数两三周阴性基本上就没事，感冒，皮疹看皮肤科，舌头看口腔科，不要往艾滋病病上靠，一般不会，不放心就去医院采，这边不是检验专业，医生主要是解读有效报告，你不是艾滋，不舒服就看病，跟艾滋没关系，看看心理科，进一步查肝功，血糖，血脂，尿酸，肝脏弹性，fibroscan，每三个月半年复查，减肥锻炼吧，定期护肝，血象没啥，看血液科，你还有四次提问机会，有什么疑问一起发，避免浪费您的提问次数，淋巴这个跟艾滋病没关系，看血液科，我们这是专业感染科，也看肝病，您看看还有什么疑问，一起解决一下，一般是脚趾头疼，你这个高不明显，高尿酸血症和痛风是看风湿免疫科，基本可以排除。

答 你现在乙肝病毒是DNA是小于500的，但是这不是高精检测，需要做高精，如果DNA低于20，咱们还需看看是否有其他肝病，那可不一定，有家族史，30岁以上就开始长期抗病毒，熬夜不会的，查全乙肝高精DNA，肝脏彩超或者ct甲胎蛋白，肝脏弹性fibroscan，监测肝功要是一过性的问题不大，就是你这一次测的不准，以后再测就正常了，肝功不正常得查，乙肝DNA你得查高精。

答 脂肪肝肯定是有，而且脂肪厚度，脂肪肝会影响这个弹性的测量，有可能，这个得连续检测一比较大，波动挺强的，乙肝和脂肪肝得一起控制，建议可以开始抗病毒了，干扰素可以尝试。但只有一半的治愈的机会，如果不能清除，再重新吃口服药，副作用比较大，因为您这边已经有这个脾大的问题，年龄也不小，边打边看，如果副作用比较大的话，随时就不能打，纤维化只能够，通过肝脏穿刺，病理活检，肝穿显微镜下看，弹性测试只是一个初步的一个指标，也没有什么采血就能够订这个，这个很好理解，因为肝纤维化本身就是一个非常轻微的一个进展过程。看不出来肝纤维化，能看出来肝硬化，比如说大小异常，被膜毛燥，比例失调，这些。

答 三文鱼是深海鱼，不会的，囊肿是良性的，不需要处理，考虑到如果是脂肪肝的话，得需要减肥，脂肪肝是没有特效药的，也就是说，需要从病因解决，如果不真正意义上长期瘦下来，任何药物是达不到理想效果的，下一步也就是查肝脏穿刺活检了，你现在无论是什么原因导致肝脏状态不好，这个体重就已经足够伤肝了，没力气，这个事解决不了，解决肝的问题，我已经跟您说了，就是长期改善生活作息，戒酒瘦下来，少吃多运动，无论有没有这些甲肝丙肝，您这个200斤的体重，身体也是负担不了的，肝脏是主要的代谢器官。

答 乙肝病毒复制比较低，您现在肝功基本上是正常的，乙肝DNA，小1000，这种不是高精检测，目前来讲的话，应该做乙肝病毒DNA高精检测，<20的那种，乙肝表面抗原和乙肝DNA同时转阴就是痊愈了，那非常幸运了，慢乙肝患者，有极少的一部分是可以达到自动清除的，您这种情况如果持续半年以上，一般来说，以后也不会再犯了，肝囊肿定期复查，大小位置不变，不需要处理，好好控制脂肪肝就行，如果你表面抗原都已经转阴半年以上了，那也不用一直查，再复查一个比较省心，不过您这种情况基本上是好了，这个价格方面，各地差异比较大，到时候看单子，一般是小于20或者小于30拷贝，单独一项高的话，跟消化饮食很多都有关，建议您先控制脂肪肝，还是有一点的。

答 都是正常的，没有乙肝，不用总查，有意义，就是证明您很健康，而且还有抗体，这个乙肝五项里面所有抗原是病毒的成分，抗体是您自身产生的成分，这个东西本身就是波动的，不是说每次查都一样的，就像咱们产生抗体，它又降解，就像你查血常规，隔一天也是不一样的，您要非得问有什么异议的话，嗯，就是正常，没有乙肝，一般来说不做也可以，极个别的病毒突变的，太少了，主要看表面抗原阴性，近期感染阴性，影响正常体检的话，想查什么都是可以的，但是跟乙肝没有关系，你这个乙肝已经好了，如果要是查出肝脏有问题的话，还要进一步查其他肝病原因，就是不要往乙肝这儿想，查什么都可以，这个单子是正常的，一般都是阴性，等DNA，看DNA结果。

答 请问您以前做过增强核磁或者ct吗，现在主要是担心什么，现在肿瘤标志物是正常，如果您实在担心的话，可以复查增强核磁，这个可以通过打造影对比剂，能够看得更清楚，目前问题不大，您的胆红素高都是零点几，没法说用什么药，可以着重改善一下生活方式，避免饮酒，清淡一点，改善休息，避免紧张焦虑，如果说党素素不会进一步往上升，实际上可能没有太大问题，你尿的这一个箭头也没什么太大意义，如果您不放心的话，还是找专业的肾内科医生帮您看一眼，咱俩以前应该是聊过，我应该是很详细的跟您交代过，需要检测的项目，说说以后就可以不查了，对么，我给您详细交代过肝纤维化的需要复查的项目，还有他的需要注意的，现在需要再跟您说一遍吗。

答 您现在病毒阴性，肝功彩超甲胎都正常，下次乙肝DNA可以做一个高精的，看看DNA能不能更低一些，您现在病毒DNA是小于三次方相当于<1000，下次可以做高精的<20那种检测就是更好更精密，脂肪肝不严重但是需要长期改善生活方式，减肥增加肌肉含量，常年控制才有可能改善，如果不控制改善生活方式，吃任何药物是达不到您要的效果的，这个说明病毒活性强，不是说明更严重了，你肝功彩超都正常，前后两小时不吃饭就行。

答 我这边可能只能跟你聊肝病，对你这个焦虑帮助不大，你肝脏情况还可以，定期复查吧，先做平扫再做增强，我们一般建议核磁和彩超间隔着查，就一次这个一次那个，一次彩超一次ct或者核磁，目前没有肝硬化迹象，感染病和肝病，偶尔一次正常也有，不用这么客气，脂肪肝一般是不痛的，没有神经，心情不好紧张吧，这种主要是心理问题得看心理科，这个可以看看中医他们能调整。

答 肝脏硬度临界值属于纤维化吧不是硬化，这个硬度值是得连续监测就是说波动会比较大，主要看变化趋势，半年查一次，这种测弹性都受到很多因素机器的影响，还有肚子脂肪的厚度等等，一次的话不准，连续检测的时候，数值可以出现波动，所以一般是连续监测这个值，比如说去掉最大值，最小值，看基线的水平变化而已，你要是就想知道纤维化到何种程度，最直接的办法是肝脏穿刺，病理活检，显微镜下看，现在的情况就是这个机器，你选择一个，监测变化就行，一般甲胎高需要做，肝功正常就没啥关系，看看胃，焦虑看过心理吗，肝监测就好，当地建议现在做一个增强吗，增强ct增强核磁一般密度不均匀时候查，如果没有占位也可以半年后再查，肝功正常可以用点抗纤维化的。

答 都正常，乙肝DNA阴性，透明质酸那个临界值影响也不大，进一步查一下肝脏弹性，抗病毒了吗，现在病毒很低，有肝癌肝硬化家族史吗，那可以继续复查，还是这些项目，普通彩超表示没事，你需要查肝脏弹性fibroscan，就是检查，脂肪肝胆囊炎没有明显硬化的痕迹，有发烧疼那种情况吗，跟胆囊关系不大受，消化科看看胃吧，肝病，小医院没有呗，不想查可以不查，就是测肝脏硬度，体育锻炼。

答 目前是乙肝大三阳，肝功转氨酶也升高，进一步完善检查以后，可能需要开始抗病毒治疗，目前没有查的是乙肝病毒DNA，肝脏彩超以及甲胎蛋白，如果说您查完了，可以一起发过来，传染性一般来讲看乙肝DNA，这种情况下，一般是有传染性的，进一步的检查项目我先发给您，如果说病毒阳性，也不是说喝酒什么的原因导致的肝功不好，那么你女朋友应该开始抗病毒治疗了，目前的一线抗病毒药物有，恩替卡韦，替诺福韦，丙酚替诺福韦，都是疗效好，副作用低，不容易耐药的，具体确定方案不能以网络咨询，需要在当地医院正规就诊情况下制定长期抗病毒方案，一旦开始抗病毒，不能擅自停止，抗病毒方案我可以给您先讲一下，就是这些药，但是具体方案的话，必须得查完了定。

答 你现在是乙肝小三阳，病毒中等量，转氨酶和彩超硬度都正常，就继续每三个月到半年复查一次，减肥控制脂肪肝就行，不用发了，都正常，定期复查。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 这种情况的话是没有乙肝的，目前的这一次显示是没有乙肝，现在的显示就是得过乙肝，但是清除了，有抗体，第二项，乙肝表面抗体，需要监测肝功能和肝脏弹性成像，fibroscan，第一张就是肝功能，显示转氨酶有点高，脂肪肝可以导致。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 DNA含量低的话，可能是脂肪肝，进一步可以查肝脏弹性成像，fibroscan，看肝脏脂肪含量和肝脏硬度，脂肪肝没有特效药，就是长期改善生活方式，可以减肥，增加肌肉含量，监测血糖，血脂，肝功，肝脏弹性成像，普通彩超。

答 我看了一下您的情况，转氨酶有升高了，想看一下您的乙肝病毒DNA的单子，您这个是乙肝五项，只能看出来有乙肝，看不出来病毒的高低，需要进一步查乙肝DNA，您还可以再做一个肝脏彩超，弹性成像，fibroscan，监测一下肝脏的硬度和脂肪含量，在检测的过程中，如果说硬度是高的，其实也是可以开始长期抗病毒了，哦，目前来讲的话，不急，在这半年，可以有计划的，观察一下，如果转氨酶持续升高，咱们就可以着手开始抗病毒了。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。