答 肝囊肿或者是血管瘤，属于良性病变，一般来说，不会长快，需要密切监测，肝脏占位需要结合两种增强检查判断，我们一般推荐增强核磁和彩超造影，都是打造影剂，彩超造影的话，直接看和周围血管位置的各种关系，如果增强的特点并不典型，存在可疑，可以在自愿的情形下进行射频消融，就是直接融掉，建议密切关注，如果确实长大的话，需要结合肝脏彩超造影，目前没有明显恶性的指征，囊肿血管瘤可能性大，你说的是彩超，无回声，彩超CT核磁描述都是不一样，没法像你说的这么判断，而且你两次的话也有结果，也有不一样，没法这么说。

答 采血查艾滋梅毒查分泌物，对方是确诊患者吗，让对方测一个，不典型，像月球表面一样，边上比较硬，像溃疡，就是采血查，你不用看那个，乙肝，丙肝，梅毒，艾滋，最好空腹，影响不大，不是一管血，可以一起抽，好了，以后就不用管了，要是一直都是扩大的话，还得再看皮肤科，可以查分泌物，常规分泌物，培养分泌物涂片，要是氧，要是疼的话，就是分泌物，主要就差这些，艾滋病终身服药，梅毒早期的话可以治愈，不包括，正常，没有，基本上没啥事，一次高危以后，抗原联合抗体检测阴性六周排除;单独查抗体三个月排除，这个是抗原抗体6周排除，木有事。

答 肝功能正常，彩超也没有多大问题，胆囊息肉需要每个月复查一次，在普外科查，建议可以开始抗病毒，一般是长期吃口服药，每三个月到半年复查一次，肝脏疾病有进展，还有乙肝DNA和弹性，甲胎蛋白，你就有一个指标，稍微高一点点，有一点进展的趋势，但是彩超还是比较正常，肝功正常，彩超问题不大纤维化指标有点高，考虑您已经超过三十岁，可以选择开始长期抗病毒了，还需要看最近的乙肝DNA单子，之后继续，每三个月复查就可以了，您还有什么其他想要了解的，可以一起问出来，你没发乙肝五项，小三阳，查乙肝五项定量，采血查乙肝五项定量，最好空腹，但是影响不大，四次方别的看过，病毒复制中等量。

答 有肝癌肝硬化家族史吗，那可以再观察一下，观察期间可以监测肝脏弹性fibroscan，您这种情况的话，建议尽早抗病毒，如果不愿意长期吃药的话，还有一种办法就是做肝脏穿刺活检，如果弹性高的话，就抗病毒，不是用点药，是长期用抗病毒药，长期终身服用，那你喝酒就不怕跟抑郁症有冲突，你现在吧，主要是有两个误区，第一就是你怕乙肝，但是，其实乙肝明显就没有你的脂肪肝重，你脂肪肝要是不好好控制的话，以后问题可多了，尤其是不减肥不戒酒的话，你现在肝脏负担可是比病毒大多了。

答 1.目前患者您没有乙肝，是健康的，没有传染性。2.表面抗原HBsAg阳性代表有乙肝，您是阴性的。表面抗体HBsAb代表保护力。大于十以上就有保护作用。3.您目前的这种核心抗体阳性。这种的话99%以上以后都不会得乙肝。4.实在不放心可以去查一个乙肝病毒DNA，阴性的就是双重保险。就是没事的意思。因为除非是病毒发生了变异。DNA都会是阴性的。这么多年来，我只见过几例病毒变异的情况5.如果以后您涉及到特殊的治疗。比如放疗，化疗和激素，生物治疗，器官移植等。需要监测乙肝病毒，但也不是都会受到影响。

答 干扰素最主要不是伤肾，最主要的副作用，早期是会出现发烧，像感冒一样，挺难受的，随后有可能会出现失眠，掉头发，这些都不会影响到生命，但是它会引起血象降低，血小板，白细胞这些都会下降，所以在此期间是需要检测的，如果低到一定程度的话，用药物也升不上来，就不能打了，没有并发症，都可以尝试，但是成功率一般来说往高了说，就是有一半左右，没有什么可以做的检测，就是说查了就一定能够根除乙肝，后面那个单位是定性，就只是一个参数，没有多少，只有印象昂，没有含量多少，只有阴性阳性。

答 你现在乙肝病毒是DNA是小于500的，但是这不是高精检测，需要做高精，如果DNA低于20，咱们还需看看是否有其他肝病，那可不一定，有家族史，30岁以上就开始长期抗病毒，熬夜不会的，查全乙肝高精DNA，肝脏彩超或者ct甲胎蛋白，肝脏弹性fibroscan，监测肝功要是一过性的问题不大，就是你这一次测的不准，以后再测就正常了，肝功不正常得查，乙肝DNA你得查高精。

答 脂肪肝肯定是有，而且脂肪厚度，脂肪肝会影响这个弹性的测量，有可能，这个得连续检测一比较大，波动挺强的，乙肝和脂肪肝得一起控制，建议可以开始抗病毒了，干扰素可以尝试。但只有一半的治愈的机会，如果不能清除，再重新吃口服药，副作用比较大，因为您这边已经有这个脾大的问题，年龄也不小，边打边看，如果副作用比较大的话，随时就不能打，纤维化只能够，通过肝脏穿刺，病理活检，肝穿显微镜下看，弹性测试只是一个初步的一个指标，也没有什么采血就能够订这个，这个很好理解，因为肝纤维化本身就是一个非常轻微的一个进展过程。看不出来肝纤维化，能看出来肝硬化，比如说大小异常，被膜毛燥，比例失调，这些。

答 您好，您这些都是正常的 1、艾滋病抗体这个是＜1就是阴性就是正常 2、乙肝指标没有问题，您所说...

答 丙肝抗体阳性只能说明感染过丙肝，进一步需要看丙肝RNA，如果阴性就是好了，不需要治疗，进一步查丙肝病毒RNA，阴性就没事，阳性就吃口服药治疗，可以治愈，能判断我就早说了，就是采血，RNA<20就行，可以通过血液传播，性传播，你先去查核酸吧，可能已经清除了，丙肝抗体阳性只能说明感染过丙肝，进一步需要看丙肝RNA，如果阴性就是好了，不需要治疗，跟你治不治疗没关系，有人就是自动清除了就，都是抗体阳性了，才进一步查克酸的，查核酸，丙肝没有疫苗，一般不会，感染科，核酸都慢，可以送外检。

答 乙肝五项一起看，发单子吧，感染过不用打疫苗，感染过了，不会再感染了，感染过，清除了，你都相当于打过活疫苗了，不会再得了，再得也是看上面第五条，跟打疫苗没啥关系。

答 1.目前患者您没有乙肝，是健康的，没有传染性。2.表面抗原HBsAg阳性，代表有乙肝，您是阴性的。表面抗体HBsAb代表保护力。大于十以上就有保护作用。3.您目前的这种核心抗体阳性。这种的话，99%以上以后都不会得乙肝。4.实在不放心，可以去查一个乙肝病毒DNA，阴性的就是双重保险。就是没事的意思。因为除非是病毒发生了变异。DNA都会是阴性的。这么多年来，我只见过几例病毒变异的情况。5.如果以后您涉及到特殊的治疗。比如放疗，化疗和激素，生物治疗，器官移植等。需要监测乙肝病毒，但也不是都会受到影响，不是小三阳。

答 三文鱼是深海鱼，不会的，囊肿是良性的，不需要处理，考虑到如果是脂肪肝的话，得需要减肥，脂肪肝是没有特效药的，也就是说，需要从病因解决，如果不真正意义上长期瘦下来，任何药物是达不到理想效果的，下一步也就是查肝脏穿刺活检了，你现在无论是什么原因导致肝脏状态不好，这个体重就已经足够伤肝了，没力气，这个事解决不了，解决肝的问题，我已经跟您说了，就是长期改善生活作息，戒酒瘦下来，少吃多运动，无论有没有这些甲肝丙肝，您这个200斤的体重，身体也是负担不了的，肝脏是主要的代谢器官。

答 那么，需要开始抗病毒了，不要换来换去牌子就行。

答 1.目前患者您没有乙肝，是健康的，没有传染性。2.表面抗原HBsAg阳性，代表有乙肝，您是阴性的。表面抗体HBsAb代表保护力。大于十以上就有保护作用。3.您目前的这种核心抗体阳性。这种的话，99%以上以后都不会得乙肝。4.实在不放心，可以去查一个乙肝病毒DNA，阴性的就是双重保险。就是没事的意思。因为除非是病毒发生了变异。DNA都会是阴性的。这么多年来，我只见过几例病毒变异的情况。5.如果以后您涉及到特殊的治疗。比如放疗，化疗和激素，生物治疗，器官移植等。需要监测乙肝病毒，但也不是都会受到影响，核心抗体和表面抗体阳性，保护性抗体。

答 是这样，你这个表面考原数量比较低，如果在半年以内，乙肝表面抗原和乙肝DNA同时阴性了，就表明乙肝清除了，所以得和乙肝DNA一起看，家人都查一下乙肝五项定量，看看表面抗体，如果高的话，大于10，有保护，不影响，一般生活接触不传播，吃饭共同使用餐具不穿，只通过性传播，血液传播，血或者生殖道分泌物碰触健康人的伤口或者粘膜，你先让爱人去查，有抗体了再同房，影不影响，公务员不知道，风险比较低，只要住院都查乙肝，献血是肯定不会感染的，被输血的话，有可能，但是现在的输血制度，血制品之后储存以后还复检，所以基本上也不会了，如果您刚刚感染的话，不超过半年，还有痊愈的机会，如果一直不转阴的话，可能需要定期复查。

答 不需要恐惧，只有咬伤，抓伤或者舔伤口需要打，你要是天天这么寻思的话，就得天天打，您现在的情况，如果说咱们一直去想狂犬病，或者是陪着你一直去讨论病毒，会加深你的忧虑，你要是反复去想的话，会越来越恐惧的，我所在的城市，好几年都没有出现狂犬病了，但是我每天要接待很多像你这样焦虑症，恐狂犬病的，因为像您这样的患者，不是说需要医生告诉你没事，而是说需要一生去劝服你，战胜你，没事，但是我的经验就是说，咱们的恐惧症的患者，是不会相信医生就不恐惧了，也不是可笑，就是也很理解心理问题，但是其实最好的办法不是把狂犬病想透，而是不想狂犬病，少想这些，对于您的精神刺激会少一些，那可以双倍剂量大，再试一试，如果还是没有的话，一般也不会产生抗体。

答 有家族史的话，超过30岁以上，只要乙肝病毒DNA是阳性的，就需要开始长期抗病毒了，您现在病毒是二次方，是需要抗病毒了，一般是恩替卡韦或者替诺福韦，有家族史，30以上需要抗病毒的，咱们现在肝功能是正常的，理论上没有啥不能吃的，乙肝患者就是不能饮酒，均衡健康饮食就好，乙肝只通过性传播或者血液传播，生活方式接触，比如共同使用餐饮具，共同使用大便器，共同使用洗澡，以及不出血的礼节性亲吻，都是不会传播的，主要是通过血液接触，也就是患者的血液或者生殖道分泌物，接触到健康人的伤口或者非消化道黏膜，打乙肝疫苗以后，保证对方有表面抗体大于十。

答 乙肝病毒复制比较低，您现在肝功基本上是正常的，乙肝DNA，小1000，这种不是高精检测，目前来讲的话，应该做乙肝病毒DNA高精检测，<20的那种，乙肝表面抗原和乙肝DNA同时转阴就是痊愈了，那非常幸运了，慢乙肝患者，有极少的一部分是可以达到自动清除的，您这种情况如果持续半年以上，一般来说，以后也不会再犯了，肝囊肿定期复查，大小位置不变，不需要处理，好好控制脂肪肝就行，如果你表面抗原都已经转阴半年以上了，那也不用一直查，再复查一个比较省心，不过您这种情况基本上是好了，这个价格方面，各地差异比较大，到时候看单子，一般是小于20或者小于30拷贝，单独一项高的话，跟消化饮食很多都有关，建议您先控制脂肪肝，还是有一点的。