答 肝囊肿或者是血管瘤，属于良性病变，一般来说，不会长快，需要密切监测，肝脏占位需要结合两种增强检查判断，我们一般推荐增强核磁和彩超造影，都是打造影剂，彩超造影的话，直接看和周围血管位置的各种关系，如果增强的特点并不典型，存在可疑，可以在自愿的情形下进行射频消融，就是直接融掉，建议密切关注，如果确实长大的话，需要结合肝脏彩超造影，目前没有明显恶性的指征，囊肿血管瘤可能性大，你说的是彩超，无回声，彩超CT核磁描述都是不一样，没法像你说的这么判断，而且你两次的话也有结果，也有不一样，没法这么说。

答 肝功能正常，彩超也没有多大问题，胆囊息肉需要每个月复查一次，在普外科查，建议可以开始抗病毒，一般是长期吃口服药，每三个月到半年复查一次，肝脏疾病有进展，还有乙肝DNA和弹性，甲胎蛋白，你就有一个指标，稍微高一点点，有一点进展的趋势，但是彩超还是比较正常，肝功正常，彩超问题不大纤维化指标有点高，考虑您已经超过三十岁，可以选择开始长期抗病毒了，还需要看最近的乙肝DNA单子，之后继续，每三个月复查就可以了，您还有什么其他想要了解的，可以一起问出来，你没发乙肝五项，小三阳，查乙肝五项定量，采血查乙肝五项定量，最好空腹，但是影响不大，四次方别的看过，病毒复制中等量。

答 有肝癌肝硬化家族史吗，那可以再观察一下，观察期间可以监测肝脏弹性fibroscan，您这种情况的话，建议尽早抗病毒，如果不愿意长期吃药的话，还有一种办法就是做肝脏穿刺活检，如果弹性高的话，就抗病毒，不是用点药，是长期用抗病毒药，长期终身服用，那你喝酒就不怕跟抑郁症有冲突，你现在吧，主要是有两个误区，第一就是你怕乙肝，但是，其实乙肝明显就没有你的脂肪肝重，你脂肪肝要是不好好控制的话，以后问题可多了，尤其是不减肥不戒酒的话，你现在肝脏负担可是比病毒大多了。

答 你现在乙肝病毒是DNA是小于500的，但是这不是高精检测，需要做高精，如果DNA低于20，咱们还需看看是否有其他肝病，那可不一定，有家族史，30岁以上就开始长期抗病毒，熬夜不会的，查全乙肝高精DNA，肝脏彩超或者ct甲胎蛋白，肝脏弹性fibroscan，监测肝功要是一过性的问题不大，就是你这一次测的不准，以后再测就正常了，肝功不正常得查，乙肝DNA你得查高精。

答 脂肪肝肯定是有，而且脂肪厚度，脂肪肝会影响这个弹性的测量，有可能，这个得连续检测一比较大，波动挺强的，乙肝和脂肪肝得一起控制，建议可以开始抗病毒了，干扰素可以尝试。但只有一半的治愈的机会，如果不能清除，再重新吃口服药，副作用比较大，因为您这边已经有这个脾大的问题，年龄也不小，边打边看，如果副作用比较大的话，随时就不能打，纤维化只能够，通过肝脏穿刺，病理活检，肝穿显微镜下看，弹性测试只是一个初步的一个指标，也没有什么采血就能够订这个，这个很好理解，因为肝纤维化本身就是一个非常轻微的一个进展过程。看不出来肝纤维化，能看出来肝硬化，比如说大小异常，被膜毛燥，比例失调，这些。

答 那么，需要开始抗病毒了，不要换来换去牌子就行。

答 您这个是豆豆，不是蜘蛛痣，需要到皮肤科就诊，看肝硬化可以查肝脏彩超或者肝脏弹性成像fibroscan，这个可以测一下肝脏的硬度，采血是看不出来肝硬化的，如果肝功能和肝脏彩超都是正常的话，一般问题不大，蜘蛛痣是平的，旁边有蜘蛛腿一样的小毛细血管扩张，你用手指头按一下它那个蜘蛛腿就白了，一松手的话，一冲血又红了，您这个不是，嗯，如果体检的话，做肝功和彩超就可以了。

答 有家族史的话，超过30岁以上，只要乙肝病毒DNA是阳性的，就需要开始长期抗病毒了，您现在病毒是二次方，是需要抗病毒了，一般是恩替卡韦或者替诺福韦，有家族史，30以上需要抗病毒的，咱们现在肝功能是正常的，理论上没有啥不能吃的，乙肝患者就是不能饮酒，均衡健康饮食就好，乙肝只通过性传播或者血液传播，生活方式接触，比如共同使用餐饮具，共同使用大便器，共同使用洗澡，以及不出血的礼节性亲吻，都是不会传播的，主要是通过血液接触，也就是患者的血液或者生殖道分泌物，接触到健康人的伤口或者非消化道黏膜，打乙肝疫苗以后，保证对方有表面抗体大于十。

答 乙肝病毒复制比较低，您现在肝功基本上是正常的，乙肝DNA，小1000，这种不是高精检测，目前来讲的话，应该做乙肝病毒DNA高精检测，<20的那种，乙肝表面抗原和乙肝DNA同时转阴就是痊愈了，那非常幸运了，慢乙肝患者，有极少的一部分是可以达到自动清除的，您这种情况如果持续半年以上，一般来说，以后也不会再犯了，肝囊肿定期复查，大小位置不变，不需要处理，好好控制脂肪肝就行，如果你表面抗原都已经转阴半年以上了，那也不用一直查，再复查一个比较省心，不过您这种情况基本上是好了，这个价格方面，各地差异比较大，到时候看单子，一般是小于20或者小于30拷贝，单独一项高的话，跟消化饮食很多都有关，建议您先控制脂肪肝，还是有一点的。

答 乙肝小三阳病毒二次方病毒比较低，肝功正常，慢性肝炎，有肝癌肝硬化家族史吗，一般有影像学变化就应该抗病毒了，家属打疫苗表面抗体大于10就有保护力，乙肝只能通过血液传播性传播母婴传播，一般生活接触不传播乙肝，不通过消化道传播，所以共用餐具，筷子这些不会传染，主要是避免患者的血液或者生殖道分泌物碰到伤口或者是粘膜，一般需要长期治疗，长期抑制病毒，也需要每三个月到半年复查一次，复查项目还跟现在一样，最好不要超过半年不查。

答 我这边可能只能跟你聊肝病，对你这个焦虑帮助不大，你肝脏情况还可以，定期复查吧，先做平扫再做增强，我们一般建议核磁和彩超间隔着查，就一次这个一次那个，一次彩超一次ct或者核磁，目前没有肝硬化迹象，感染病和肝病，偶尔一次正常也有，不用这么客气，脂肪肝一般是不痛的，没有神经，心情不好紧张吧，这种主要是心理问题得看心理科，这个可以看看中医他们能调整。

答 肝脏硬度临界值属于纤维化吧不是硬化，这个硬度值是得连续监测就是说波动会比较大，主要看变化趋势，半年查一次，这种测弹性都受到很多因素机器的影响，还有肚子脂肪的厚度等等，一次的话不准，连续检测的时候，数值可以出现波动，所以一般是连续监测这个值，比如说去掉最大值，最小值，看基线的水平变化而已，你要是就想知道纤维化到何种程度，最直接的办法是肝脏穿刺，病理活检，显微镜下看，现在的情况就是这个机器，你选择一个，监测变化就行，一般甲胎高需要做，肝功正常就没啥关系，看看胃，焦虑看过心理吗，肝监测就好，当地建议现在做一个增强吗，增强ct增强核磁一般密度不均匀时候查，如果没有占位也可以半年后再查，肝功正常可以用点抗纤维化的。

答 都正常，乙肝DNA阴性，透明质酸那个临界值影响也不大，进一步查一下肝脏弹性，抗病毒了吗，现在病毒很低，有肝癌肝硬化家族史吗，那可以继续复查，还是这些项目，普通彩超表示没事，你需要查肝脏弹性fibroscan，就是检查，脂肪肝胆囊炎没有明显硬化的痕迹，有发烧疼那种情况吗，跟胆囊关系不大受，消化科看看胃吧，肝病，小医院没有呗，不想查可以不查，就是测肝脏硬度，体育锻炼。

答 乙肝大三阳肝功能基本上是正常的，有最近一次复查的肝脏CT或者彩超，甲胎蛋白D以及乙肝DNA吗，有家族史的患者，超过了30岁，只要乙肝DNA是阳性的，不论病毒高低，都是应该长期抗病毒的，也就是说，现在做一个乙肝DNA，然后可以尽快开始控制病毒了，如果有低密度或者是占位小阴影，需要做增强CT或者增强核磁，乙肝五项只能看你的免疫状态，就是有没有乙肝，病毒高低不看这个，看DNA，一般是长期吃药，目前的一线抗病毒药物有，恩替卡韦替诺福韦，丙酚替诺福韦，都是疗效好，副作用低，不容易耐药的，具体确定方案不能以网络咨询，需要在当地医院正规就诊情况下制定长期抗病毒方案，一旦开始抗病毒，不能擅自停止，转氨酶正常50。

答 你现在是乙肝小三阳，病毒中等量，转氨酶和彩超硬度都正常，就继续每三个月到半年复查一次，减肥控制脂肪肝就行，不用发了，都正常，定期复查。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 我看了一下您的情况，转氨酶有升高了，想看一下您的乙肝病毒DNA的单子，您这个是乙肝五项，只能看出来有乙肝，看不出来病毒的高低，需要进一步查乙肝DNA，您还可以再做一个肝脏彩超，弹性成像，fibroscan，监测一下肝脏的硬度和脂肪含量，在检测的过程中，如果说硬度是高的，其实也是可以开始长期抗病毒了，哦，目前来讲的话，不急，在这半年，可以有计划的，观察一下，如果转氨酶持续升高，咱们就可以着手开始抗病毒了。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 您目前是乙肝小三阳，病毒载量是二次方，就是很低的意思，您做了一个肿瘤标志物也是正常的，比如说肝脏彩超和肝脏弹性，肝功能，如果有的话，您可以发过来，我一起帮您分析，得查全以后一起看，才能判断您目前的状态和是否进一步治疗，您目前的话，肝脏彩超没有明显异常，胆囊结石和胆囊炎不是乙肝导致，如果没有总发炎，急性发作的话，定期复查就可以，肝功能的胆红素升高，可能与这个有关，因为转氨酶是正常的，所以说一般情况下不是由于乙肝病毒活动引起，您这种情况的话，还有一项肝脏弹性成像fibroscan，是没有查的，这个检查可以看到肝脏的脂肪含量，以及肝脏硬度的变化，如果说肝脏硬度升高了，那么您从现在开始需要长期服用抑制病毒的药物。

答 或者不是，您的皮肤状况我已经看过了，这种情况下，像是一个毛囊炎，也就是皮肤的一个浅表的感染，多数跟激素的波动有关，也就是我们常说的痤疮，男性比较多见，比较容易在情绪波动，吃刺激的情况下发，并且目前来讲没有太好的治疗办法，只能够通过改善调节作息，避免情绪波动和紧张来调节。也可以在平常多进行体育锻炼，改善免疫，您这种情况的话，不是肝脏病的常见症状，肝脏病的话，一般来说不会有皮疹，主要还是出现乏力，厌食，恶心，腹胀，慢乙肝大多数都是在出生的时候或者是儿同时感染，就变成无法治愈的慢性肝炎。

答 现在肝功能大致是正常的，除了脂肪肝，没有其他的问题，病毒的DNA也不高，这种情况跟乙肝可能关系不大，肝脏这一块的话，改善生活方式，避免饮酒就可以，您这种情况可能有点神经衰弱，您的肝脏功能还是好的，现在是乙肝最轻的一个阶段，用点改善胃的，定期复查胃镜，这个在消化科检查看，你的蛋白都正常，可以再查一个肝脏弹性，fibroscan，如果硬度没有改变的话，先不吃，定期复查，主要就是肝脏弹性，跟肝病没有关系，还是得看看神经科和心理科调整，调整睡眠，都可以的，这个跟肝病没有关系，还是得看神经内科，神经的事，肝功能挺好的，你的肝功能都是正常的，平常的话有很多焦虑的情况，还是得看看神经内科和心内科，才能对您有帮助。