答 有化验单可以发过来一起看一下，得发烧的原因，得看，结核药，疗程一般得半年以上，这个病就是比较难控制，利福平，异烟肼比林先安盐丁醇，乙胺丁醇，你现在的药就是有消炎的，也有管细菌的，管结核的都有，一般来说都是很难说，是确诊了以后马上就不烧了，得看感染的程度，范围，还有患者机体的，原来基础怎么样，主要是年龄大，有基础疾病，糖尿病这个本身就是不容易控制感染，不好说，如果年龄大的话，治疗难度就比较大，看来血糖控制都比较好，心肺功能都好转以后，肺子面积大吗，要是面积大的话，时间肯定比较长，双侧的，都在边吃边看，年龄比较大，都是有难度的，每周根据血指标看。

答 超过5mm 以上算阳性

答 你这尿酸正常有病胃口都不咋好，结核药可以尿酸高，控制饮食多饮水，以前有过关节痛吗，控制饮食多喝水监测尿酸，特别高，就得换药，没有多少数值，就是说大多数控制饮食改善，要是说有症状出现了痛风，或者是说持续特别高，时间比较长，那就换药也可以，不过来说的话，一线的药就这么四种，你换药了，以后效果有可能不好，以上的意思就是没有确定日期，边治边看，如果肝功有异常的话，两周就得复查一次，你这个尿酸就是一个月一次吧，至少这个没有确定的，就是一般半个月到一个月得复查一回看看，胃疼吗，一天能吃多少瘦多少斤，那还是改善一下心情吧，如果体力好的话，简单锻炼一下，不行再看看中医。

答 结核就是发烧盗汗的症状，在服药之前是没有症状的吗，免疫激活了在治疗过程中可以出现发烧，体温最高多少，量，有寒战吗，有皮疹吗有着凉吗这几天，不像药物有关系，感冒自限性自己就好了，如果超过三天有别的症状再回去复查，肝功这些血常规复查血沉，有胃病吗，痔疮啥的，小儿退热栓这些，不停，出现其他症状回去复查，为啥不能吃药，道这是结核药也不能随便停，你觉得跟这个药有啥关系，查肝功空腹，都正常，没啥事是不是感冒了，考虑结核有关，监测一下体温。

答 考虑呼吸道感染需要抗炎如果不好需要逐步排查病原结核肿瘤免疫是否有问题，常规这些需要查，血常规c反应蛋白降钙素原，这些是判断细菌的，如果有痰的话，做痰培养，如果没有谈的话，做支气管镜灌洗，培养的话，需要做真菌培养结核菌，培养结核菌涂片，以前因为肺结核还需要排查结核，结合的话，得需要查tspot，ppd这些是间接证据，如果这些东西都是阴性的话，进一步再查结核菌DNA血沉，咱俩又不是一个县，能不能做您得咨询你们当地医院，初期考研的方案的话，可以选择常规方案，抗炎不是考研，那你要是不好的话，肯定都得查进一步，有低热，盗汗和消瘦吗，对，有什么肿瘤家族病史吗，哦。

答 查到结核菌就是确诊结核了，跟生物治疗无关，而且你查到了结核菌的核酸和涂片，就是菌体，病理诊断优于那些间接的，病理检查好，疗程够，血沉正常，您可能采血的结果就不那么准确了，所以在满足疗程的条件下，就得监测和尝试性停药，有明确病灶的话，可能需要再次，肛瘘本身就爱复发，结核病不合并没有炎症，肠病也有复发可能，结核药使用期间主要是监测肝功能，有的消化道反应，可以用点胃药。

答 感冒症状一般得一周好，如果持续不缓解，需要查血常规，降钙素原，c反应蛋白，肺ct，目前就是对症治疗，目前就是感冒的症状，感冒得一周好，主要休息，喝水，如果症状重，或者不放心，持续不好，感冒，上呼吸道感染，单核细胞高考虑病毒感染，没有肺炎，考虑还是普通感冒。

答 低热，盗汗，消瘦这些，得进一步做检查，这个甲状腺这个不影响，需要进一步做tspot血沉，如果Tspt阳性，再进一步查结核DNA，抗酸染色涂片，tspot要是阴性可以先不查了，还有血沉。

答 你不用求我，也得好好看呐，需要监测结节的大小，还需要查病病原，排除结核，需要查ppd试验，tspot，痰抗酸杆菌涂片，结核菌DNA，血沉，先完善病原学检查，小孩子很少有结节，这个位置是常见的，结合的位置，现在有炎症的话，得进一步明确是什么炎症，排除不了，现在发烧的话，就是有炎症，用一般的消炎药大概疗程在一周左右，孩子有结节，可能是陈旧的。如果持续发烧的话，不能排除有结核，但是一般的细菌还是结核菌，如果说查了结核还是考虑不是的话，都是阴性就放心了，那如果说实在还是不好的话，进一步就是查真菌，查血液，培养，查痰培养，您说的这个情况我都看了，头孢就是针对一般细菌的药。

答 一般来说买内衣的话，回去都是洗涤以后再使用的，问题不大的，肛门的地方发炎了，可以清洗干净，涂抹点碘伏，抹点痔疮膏一类的，不至于，实在不行就高温烫洗一下衣服，接着穿呗，小孩不会有什么妇科疾病的，一般，可以用八四泡一下，如果病情稳定的话，可以打，你要是实在不放心的话，就扔掉好了，一般是不需要的，洗干净就行，就干净的内衣就行，正规产品，尿不湿也可以，可以用点痔疮膏，但是如果总是出现问题的话，得去普外科，一般不会特别容易就感染的，主要是血液接触到伤口，一般来说，没有发炎，不会有什么太大的问题，您这种情况的话，就是产后抑郁。

答 炎症的位置是结核的常见位置，需要进一步查病源，你这个结核菌的涂片是阴性的，但是涂片的检出率本身就很低，这衣服可以查tspo，tppd和DNA，这个结核菌涂片，也叫做抗酸染色涂片，如果有阳性的话，就是确诊了，一定是肺结核，如果阴性的话，是不能够排除保证不是肺结核。

答 有炎症，陈旧性居多，需要消炎过后再复查，肺部，需要复查血常规，血沉，tspot，降钙素原，c反应蛋白，痰培养或者支气管灌洗液检查，可以一起发过来帮您看一下。

答 你现在这个肺部的话，结节有新增，边缘也模糊，考虑肺结核。还有，继续抗结核治疗，还得复查ppd，血沉这些，心包积液得有心内科医生处理，对目前的结果看，可能是停不了，正常人可以有少量积液，您这个情况具体的结果得由专业的心内科医生来判断，就是结核性心膜炎的话，主要是心内科卡，那如果是结核，现在还有活性，比如说积液里头查到了抗酸菌，或者是血沉高，仍然有肺结核的话，是需要继续抗结核治疗，tspot阳性的，血沉正常的，有炎症，白细胞高，这个积液常规只能看出来炎症，需要做涂片培养，查结核DNA，可能性大，因为肺部也有炎症。

答 这个位置是结核的常见位置，进一步查:痰抗酸杆菌(需要连续查三天)，结核菌抗体，t-spot，PPD实验，血沉，监测肺部ct，如果出现胸水，还得查胸水抗酸菌，胸科医院或者一般呼吸科，可以治好以后再怀孕。

答 还可以吧，那你可以先改善一下生活方式，药能不吃的不吃了，过两周再复查一下，现在查一下就是肝脏彩超，肝脏弹性fibroscan，看一下肝脏硬度和脂肪含量，查一下肝炎系列，内科，肝病科，消化科都行。

答 我看了一下您的这个片子，目前来讲存在着空洞，还有实性变，这些的话，就是代表着炎症，位置还有特点，考虑是有可能是结核，不过，这并非是病原检测，进一步还需要查完整的病源，您有其他的化验单可以一起发过来，可以查一下，小孩子都接种卡介苗，不一定能够被感染，有的时候跟体质有关，如果不放心的话，查一下ppd的皮试和肺ct，可能太紧张了，不一定有传染性。

答 你拍的图片是纵隔窗，不是肺窗，这个是看中格的，看不着肺子，你上一次传的那个点不开大图，你要是说让我比一下的话，你就把那张重新发一遍，定期复查，不需要处理，ppd抗酸菌，染色，结核菌DNAtspot血沉，ppd没有单子，你说阴性了，其他的都是阴性的话，暂时不考虑结核，就继续用消炎药，先不要继续剧烈运动了，您这个抗原炎的效果挺好的，很大可能就不是结核，但是来讲，上一次您咨询的时候，我已经跟您说的很清楚了，常规这个位置都需要排查结核，嗯，排查不是我看片子排查，嗯，得看化验单，而且是得查全，就是一共这几项。

答 就是结核菌涂片，目前的结核证据不足吧，痰可以增加痰检次数，那你这个核酸血沉都是阴性，二连一般用于预防，你都没有查全，我这边，还是建议你查泉，你不是说二连就耐药，不是说二连就耐药，ppd皮试，还有你刚才说你查支气管镜了，这些单子我也没看见，我看着好像不太像，就是更清晰，因为结核菌是难以检出，这种情况下也可以经验性抗结核治疗，也就是说四连，早期可以吃，护肝片或者水林佳，其实都可以，主要是监测肝功，出现了异常，以后再调整，早期是每周查，都正常，以后两三周也得查一下，超过了两三月，要是都正常的话，也可以一两个月查一下，这就是一线抗结核药。

答 tspot阳性为既往感染过结核，目前是否有活动性，需要结合其他检查，可以一起发过来，x线只能看，毕竟严重，大块的比病变，进一步，需要查肺CT，痰液或者支气管灌洗液，抗酸染色涂片，连续三日;Ppd皮试;结核菌DNA，发烧，先查痰吧，要是普通肺炎好一点，肺结核一般是半年以上口服抗结核药，不一定是，先查有没有感染，卡介苗主要对小孩帮助大，避免播散结核或者脑膜炎，打人打意义不大了，主要是呼吸道传播，因为有潜伏的结核，因为结核的检出率很低，所以必须要结合多种的茶全来判断，肺ct正常更好治，查结核阴性正常，再复查一下吧，可以查一下肺CT。