您好医生，我今年9月6号开刀肛瘘，取组织送检，检测出核酸PCR扩增一个加号，抗酸一个加号，然后开刀的医院怀疑我是结核性肛瘘，但是抽血的结核效应T细胞是阴性，于是我们去了专科的结核病医院问诊，那个医生直接就说确诊了不用怀疑，都没让我们做任何其他的检查，哦，就一个胸部CT，然后结果出来说也没有结核菌，但是仍然说要住院打针，之后服药1年，主要是我这次肛瘘医院还怀疑我有克罗恩病，给我已经打了一次乌司奴的生物制剂，然后在打完生物制剂之后，组织活检报告才出来说这个问题，我现在很迷茫，是不是真的要转到治疗结核的问题上去呢？因为我感觉这次刀口挺红润的，然后比之前两次开刀都要好，身体不发烧不咳嗽，感觉还好，因为我这个肛周脓肿从2月开刀，后续6月又开刀做一次肛瘘，然后肛瘘没处理干净就9月又来做一次，不同的是上次6月的手术也送检组织，没有查出来结核，是短短的3个月之内我被感染了，还是因为打生物制剂的原因呢。

查到结核菌就是确诊结核了，跟生物治疗无关，而且你查到了结核菌的核酸和涂片，就是菌体，病理诊断优于那些间接的，病理检查好，疗程够，血沉正常，您可能采血的结果就不那么准确了，所以在满足疗程的条件下，就得监测和尝试性停药，有明确病灶的话，可能需要再次，肛瘘本身就爱复发，结核病不合并没有炎症，肠病也有复发可能，结核药使用期间主要是监测肝功能，有的消化道反应，可以用点胃药。