答 体温不高，不需要吃药，布洛芬可以有不同的剂型，可以，规格，这个也可以止痛，有的话可以吃没症状可以不吃，没有痰的话可以吃阿斯美，比较强，但是绝对做不到不咳嗽了得一阵，加点化痰的，急支糖浆和沐舒坦一起吃吧，不发烧就不吃布洛芬了，平台没有药品了，你要不光喝糖浆也是有止咳化痰的作用的。

答 就是发烧，干咳有一周了，一天，目前考虑上呼吸道感染新冠普通感冒或者流感都可以导致，主要对症治疗，目前主要就是可以吃一点止咳的，或者是利咽的含片，算是金嗓子西瓜霜一类主要休息，不发烧也头晕吗，以前有脑袋病吗有过类似头晕吗，头晕厉害吗能站住三分钟吗，那您目前可能这个头晕的话，可以先休息，咱们观察观察，37度多也不需要使用退烧药，可以结合物理降温，主要饮水休息，您可以吃一点止咳糖浆，或者甘草片，吃一种就行，不要说是都一起上，这个药不是说吃越多就越好的，强力琵琶露等。

答 您好，很高兴能够为您服务

答 肝囊肿或者是血管瘤，属于良性病变，一般来说，不会长快，需要密切监测，肝脏占位需要结合两种增强检查判断，我们一般推荐增强核磁和彩超造影，都是打造影剂，彩超造影的话，直接看和周围血管位置的各种关系，如果增强的特点并不典型，存在可疑，可以在自愿的情形下进行射频消融，就是直接融掉，建议密切关注，如果确实长大的话，需要结合肝脏彩超造影，目前没有明显恶性的指征，囊肿血管瘤可能性大，你说的是彩超，无回声，彩超CT核磁描述都是不一样，没法像你说的这么判断，而且你两次的话也有结果，也有不一样，没法这么说。

答 肝功能正常，彩超也没有多大问题，胆囊息肉需要每个月复查一次，在普外科查，建议可以开始抗病毒，一般是长期吃口服药，每三个月到半年复查一次，肝脏疾病有进展，还有乙肝DNA和弹性，甲胎蛋白，你就有一个指标，稍微高一点点，有一点进展的趋势，但是彩超还是比较正常，肝功正常，彩超问题不大纤维化指标有点高，考虑您已经超过三十岁，可以选择开始长期抗病毒了，还需要看最近的乙肝DNA单子，之后继续，每三个月复查就可以了，您还有什么其他想要了解的，可以一起问出来，你没发乙肝五项，小三阳，查乙肝五项定量，采血查乙肝五项定量，最好空腹，但是影响不大，四次方别的看过，病毒复制中等量。

答 有肝癌肝硬化家族史吗，那可以再观察一下，观察期间可以监测肝脏弹性fibroscan，您这种情况的话，建议尽早抗病毒，如果不愿意长期吃药的话，还有一种办法就是做肝脏穿刺活检，如果弹性高的话，就抗病毒，不是用点药，是长期用抗病毒药，长期终身服用，那你喝酒就不怕跟抑郁症有冲突，你现在吧，主要是有两个误区，第一就是你怕乙肝，但是，其实乙肝明显就没有你的脂肪肝重，你脂肪肝要是不好好控制的话，以后问题可多了，尤其是不减肥不戒酒的话，你现在肝脏负担可是比病毒大多了。

答 症状不准，以采血检查为准，抗原联合抗体检测阴性，六周排除;单独查抗体，三个月排除，大多数两三周阴性基本上就没事，感冒，皮疹看皮肤科，舌头看口腔科，不要往艾滋病病上靠，一般不会，不放心就去医院采，这边不是检验专业，医生主要是解读有效报告，你不是艾滋，不舒服就看病，跟艾滋没关系，看看心理科，进一步查肝功，血糖，血脂，尿酸，肝脏弹性，fibroscan，每三个月半年复查，减肥锻炼吧，定期护肝，血象没啥，看血液科，你还有四次提问机会，有什么疑问一起发，避免浪费您的提问次数，淋巴这个跟艾滋病没关系，看血液科，我们这是专业感染科，也看肝病，您看看还有什么疑问，一起解决一下，一般是脚趾头疼，你这个高不明显，高尿酸血症和痛风是看风湿免疫科，基本可以排除。

答 你现在乙肝病毒是DNA是小于500的，但是这不是高精检测，需要做高精，如果DNA低于20，咱们还需看看是否有其他肝病，那可不一定，有家族史，30岁以上就开始长期抗病毒，熬夜不会的，查全乙肝高精DNA，肝脏彩超或者ct甲胎蛋白，肝脏弹性fibroscan，监测肝功要是一过性的问题不大，就是你这一次测的不准，以后再测就正常了，肝功不正常得查，乙肝DNA你得查高精。

答 脂肪肝肯定是有，而且脂肪厚度，脂肪肝会影响这个弹性的测量，有可能，这个得连续检测一比较大，波动挺强的，乙肝和脂肪肝得一起控制，建议可以开始抗病毒了，干扰素可以尝试。但只有一半的治愈的机会，如果不能清除，再重新吃口服药，副作用比较大，因为您这边已经有这个脾大的问题，年龄也不小，边打边看，如果副作用比较大的话，随时就不能打，纤维化只能够，通过肝脏穿刺，病理活检，肝穿显微镜下看，弹性测试只是一个初步的一个指标，也没有什么采血就能够订这个，这个很好理解，因为肝纤维化本身就是一个非常轻微的一个进展过程。看不出来肝纤维化，能看出来肝硬化，比如说大小异常，被膜毛燥，比例失调，这些。

答 三文鱼是深海鱼，不会的，囊肿是良性的，不需要处理，考虑到如果是脂肪肝的话，得需要减肥，脂肪肝是没有特效药的，也就是说，需要从病因解决，如果不真正意义上长期瘦下来，任何药物是达不到理想效果的，下一步也就是查肝脏穿刺活检了，你现在无论是什么原因导致肝脏状态不好，这个体重就已经足够伤肝了，没力气，这个事解决不了，解决肝的问题，我已经跟您说了，就是长期改善生活作息，戒酒瘦下来，少吃多运动，无论有没有这些甲肝丙肝，您这个200斤的体重，身体也是负担不了的，肝脏是主要的代谢器官。

答 是这样，你这个表面考原数量比较低，如果在半年以内，乙肝表面抗原和乙肝DNA同时阴性了，就表明乙肝清除了，所以得和乙肝DNA一起看，家人都查一下乙肝五项定量，看看表面抗体，如果高的话，大于10，有保护，不影响，一般生活接触不传播，吃饭共同使用餐具不穿，只通过性传播，血液传播，血或者生殖道分泌物碰触健康人的伤口或者粘膜，你先让爱人去查，有抗体了再同房，影不影响，公务员不知道，风险比较低，只要住院都查乙肝，献血是肯定不会感染的，被输血的话，有可能，但是现在的输血制度，血制品之后储存以后还复检，所以基本上也不会了，如果您刚刚感染的话，不超过半年，还有痊愈的机会，如果一直不转阴的话，可能需要定期复查。

答 您这个是豆豆，不是蜘蛛痣，需要到皮肤科就诊，看肝硬化可以查肝脏彩超或者肝脏弹性成像fibroscan，这个可以测一下肝脏的硬度，采血是看不出来肝硬化的，如果肝功能和肝脏彩超都是正常的话，一般问题不大，蜘蛛痣是平的，旁边有蜘蛛腿一样的小毛细血管扩张，你用手指头按一下它那个蜘蛛腿就白了，一松手的话，一冲血又红了，您这个不是，嗯，如果体检的话，做肝功和彩超就可以了。

答 有家族史的话，超过30岁以上，只要乙肝病毒DNA是阳性的，就需要开始长期抗病毒了，您现在病毒是二次方，是需要抗病毒了，一般是恩替卡韦或者替诺福韦，有家族史，30以上需要抗病毒的，咱们现在肝功能是正常的，理论上没有啥不能吃的，乙肝患者就是不能饮酒，均衡健康饮食就好，乙肝只通过性传播或者血液传播，生活方式接触，比如共同使用餐饮具，共同使用大便器，共同使用洗澡，以及不出血的礼节性亲吻，都是不会传播的，主要是通过血液接触，也就是患者的血液或者生殖道分泌物，接触到健康人的伤口或者非消化道黏膜，打乙肝疫苗以后，保证对方有表面抗体大于十。

答 都是正常的，没有乙肝，不用总查，有意义，就是证明您很健康，而且还有抗体，这个乙肝五项里面所有抗原是病毒的成分，抗体是您自身产生的成分，这个东西本身就是波动的，不是说每次查都一样的，就像咱们产生抗体，它又降解，就像你查血常规，隔一天也是不一样的，您要非得问有什么异议的话，嗯，就是正常，没有乙肝，一般来说不做也可以，极个别的病毒突变的，太少了，主要看表面抗原阴性，近期感染阴性，影响正常体检的话，想查什么都是可以的，但是跟乙肝没有关系，你这个乙肝已经好了，如果要是查出肝脏有问题的话，还要进一步查其他肝病原因，就是不要往乙肝这儿想，查什么都可以，这个单子是正常的，一般都是阴性，等DNA，看DNA结果。

答 请问您以前做过增强核磁或者ct吗，现在主要是担心什么，现在肿瘤标志物是正常，如果您实在担心的话，可以复查增强核磁，这个可以通过打造影对比剂，能够看得更清楚，目前问题不大，您的胆红素高都是零点几，没法说用什么药，可以着重改善一下生活方式，避免饮酒，清淡一点，改善休息，避免紧张焦虑，如果说党素素不会进一步往上升，实际上可能没有太大问题，你尿的这一个箭头也没什么太大意义，如果您不放心的话，还是找专业的肾内科医生帮您看一眼，咱俩以前应该是聊过，我应该是很详细的跟您交代过，需要检测的项目，说说以后就可以不查了，对么，我给您详细交代过肝纤维化的需要复查的项目，还有他的需要注意的，现在需要再跟您说一遍吗。

答 我这边可能只能跟你聊肝病，对你这个焦虑帮助不大，你肝脏情况还可以，定期复查吧，先做平扫再做增强，我们一般建议核磁和彩超间隔着查，就一次这个一次那个，一次彩超一次ct或者核磁，目前没有肝硬化迹象，感染病和肝病，偶尔一次正常也有，不用这么客气，脂肪肝一般是不痛的，没有神经，心情不好紧张吧，这种主要是心理问题得看心理科，这个可以看看中医他们能调整。

答 一般三个月查一次。

答 都正常，乙肝DNA阴性，透明质酸那个临界值影响也不大，进一步查一下肝脏弹性，抗病毒了吗，现在病毒很低，有肝癌肝硬化家族史吗，那可以继续复查，还是这些项目，普通彩超表示没事，你需要查肝脏弹性fibroscan，就是检查，脂肪肝胆囊炎没有明显硬化的痕迹，有发烧疼那种情况吗，跟胆囊关系不大受，消化科看看胃吧，肝病，小医院没有呗，不想查可以不查，就是测肝脏硬度，体育锻炼。

答 布病一般不查这个，主要是肝病或者孕妇高，食欲不好看看消化科吧，定期复查就行，甲胎蛋白高没啥症状，所有检查单一起发，到底是咨询布病还是什么，化验单检查单一起发，怎么不舒服多久了以前有什么病。