答 在家可以做一些颈部肌肉牵伸，然后热敷一下，一定纠正不良姿势，颈椎病导致颈肩痛和筋膜炎不好区分，现在可以这样，避免不良姿势，保暖，局部热敷牵伸，必要口服一些肌松药，突出程度和硬膜囊受压程度看不出来，颈复康可以吃，都是中成药，效果相似。选择一种即可，建议医院复诊，缓解不缓解，都建议复查一下，可以吃妙那，需要的话可以给你开，邮寄。

答 从医生写的出院小结看，双下肢感觉运动消失，二便消失，基本全瘫，目前术后接近俩月，依照您说的，感觉有恢复，运动及二便仍无改善，不知道之前医生怎么和你说的，以我的经验，可能还会有所改善，但是恢复到以前基本不可能了，我所回答的是你问的能不能行走的问题，对她来说，康复科可以做的，无论护理还是治疗方面都比较多，比如:防气压泵血栓，防感染，肌张力高，降肌张力，二便护理，起立床，踏车，肌肉电刺激，好点康复科，有的，但是每个人情况不一样，如果老人以前身体还不错的话，康复科可做的是尽量帮助改善上肢功能，让患者进食，穿衣，转移等更轻松一些，减少家人照料。

答 骨折部位比较碎，骨折术后可能恢复更快一些，术后可能也需要固定一段时间。右手活动受些影响，所以生活上会有些不便，但只是右手，感觉还是可以生活自理的，只是有些不方便，比如吃饭右手拿筷子不便，可以选择左手拿勺子比较容易解决的食物，穿脱衣服，建议选择宽松一些的，上衣可以开衫系纽扣的，裤子松紧带的比较方便，不需要特别定制衣服，偏瘫患者都可以已经穿脱衣服，你这没什么问题，那你如果只是单纯个人生活，术后应该没什么问题，有些不方便，但是自理没有问题，基本术后六周左右就可以逐渐轻微活动了。

答 腹部彩超没发现问题，问题不大，肋骨虽有骨折，但是没有完全断，不要过大外力撞击他，稳定性是可以的，如果疼的厉害，可以局部涂抹或贴敷药物，观察就好了，如果出现腹痛加重或呼吸困难，及时就医，或扶他林涂抹即可，最好不口服。

答 这个检查心肺功能的，主要为了给与运动处方，指导运动训练，可以查一查的。不是很贵。

答 久等了，具体能恢复到什么程度，需要评估一下。根据您目前描述，截瘫比较严重。至于康复，预后与很多因素相关，其中年龄因素对他来说是不利因素，容易并发症比较多。西医方面，脊髓损伤护理非常关键，要勤翻身拍背，预防压疮，坠积性肺炎等。气压泵预防下肢深静脉血栓。起立床预防直立性低血压及骨质疏松等。也要做康复训练及理疗等(低频电刺激，康复踏车，PT训练)，维持关节活动度，预防肌萎缩，ADL训练等。膀胱直肠功能也可锻炼，进行二便管理，比完全不能动好点儿，但是抽搐要鉴别什么原因，是肌肉抽动，缺钙还是癫痫等，要鉴别，并相应治疗。肌张力高的原因。需要牵伸或药物降肌张力。

答 冈上肌部分损伤，可以选择保守的，保守就是时间会长一些，目前炎性反应较重，积液好多，疼痛会比较明显，即使没有损伤，也会有退变。同时你也可能有撞击。有所区别，不是万不得已，都是可以先保守的，内部积液，有效果可以继续保守的，但是这个周期可能比较长，半年一年都有可能。即使手术后，也可能战线拉的比较长，如果疼痛明显，可以局部外用止痛膏药或者口服都可以，消炎镇痛，改善关节活动度，需要坚持锻炼，这个药就可以。容易夜间痛，可以睡前口服布洛芬或乐松，患侧肩关节高，与肩袖损伤后肌肉力量不平衡，肩肱节律异常有关，这个药也可以，怕口服有风险，外用还是比较安全的，基本没什么副作用。

答 这需要评估，看是哪种类型的语言发育迟缓，一般男孩语言发育相对晚，运动性语言发育迟缓，预后还是不错的，建议还是医院康复科看一下，他这种属于运动性语言发育迟缓，就是像你认为的，随着长大会改善，但是毕竟要上幼儿园了，如果和同龄孩子差距大，会产生自卑，家人还是要积极创造语言环境，教他说话。

答 一般需要PT，OT及ST训练的，脑外伤病人还容易合并认知问题，注意力，记忆力这些，也是需要评估的，受损位置较多，可能合并问题比较多，你觉得其他问题，像语言不影响日常交流，可以暂不干预，认知功能还是建议评估一下，毕竟影响其他功能训练，目前他主要问题还是肢体功能，卧床时间长了，还合并一些废用问题，再一个吞咽功能，这些病人一般吃干饭没问题，喝水呛，那就容易肺炎，至于你说的想着重肢体训练。目前主要涉及一些控制肌张力，诱发肢体主动活动，坐站平衡训练，肌力训练，ADL训练这些。

答 建议还是去专业机构康复，更利于你的快速康复。

答 可以用矫形器，最好全长，他应该是颈髓损伤，四肢瘫，目前看这片子不是很清楚，但是椎体序列，颈椎曲度变直，腰椎曲度变直，轻度脊柱侧弯吧，可能与肌肉力量不平衡有关系，颈椎核磁可以看到颈髓有损伤，但是不能判断是新发还是陈旧，如果是，说明颈椎病又有加重了。至于已经做过颈椎手术，如果再次出现颈椎问题，也不是不可以手术的，如果以前是单开门，可以咨询是不是可以双开门，至于您说的神经干细胞移植，目前在我了解范围内，有这方面研究，但是还不成熟，没有常规应用到临床，按说是正规医院。以上只代表我个人建议。建议您还是去郑大一附院等，多跑几个医院咨询一下。

答 久等了，在排除一下风湿免疫相关疾病，那就考虑与运动相关，休息一两天复查是不够的，肌酸激酶的代谢需要一定的时间，大概1-2周。再有运动后肌酸激酶升高，最早一次肌酸激酶同工酶也升高，提示有心肌损伤，与无氧运动相关，所以建议改善运动方式，如果只是锻炼身体，以有氧运动为主，可以自备运动手环，运动心率控制在130-140就好了，不放心，休息2周再查，应该没啥问题了。

答 仔细看了你们发的病例信息，目前右侧颞顶枕脑梗死3月余，主要症状右上肢无力，既往高血压，糖尿病及高脂血症。正常现象，这个年纪的人多少都会有点，更何况脑梗死后，梗死灶被吸收，脑容积不便，脑体积变小也会表现为脑萎缩，主要看患者有没有认知的问题，没有的话就不受影响，血糖控制还可以，血压也可以，再把血脂主要是低密度脂蛋白降下来，我看你吃着，阿托伐他汀钙就可以。

答 骨折之后如果只是静养，不做康复，势必会造成肌肉萎缩，有没有肌肉萎缩，肉眼可见的，你观察一下孩子两条腿是不是同样粗，其实手一摸也能感觉出来，两边肌肉不对称，可以出现跛行的现象。再说你认为的两边腿不一样长，也会出现跛行。这就需要鉴别是真性还是假性，不等长，从你的片子可以看出，小朋友是胫腓骨骨折，主要是干部，没有累及关节(粗看是没有的)，这样一般是不会影响骨骼生长的，一般情况下，骨折侧腿因为制动，肌肉萎缩，肢围会变小，腿变细，如果右腿粗，就要鉴别一下什么原因导致他粗，一般骨折早期因为水肿会变粗，但是他现在四个多月了，不应该。

答 生化没啥大问题，代谢检查3羟基丙酸高，单纯升高意义也不是很明确，建议还是康复科做全面评估，包括运动，认知及语言等。这可以定期观察，你说的那些检查都是一些客观辅助检查，发育迟缓不一定有上述异常。需要通过量表评估决定，那是需要干预的。

答 有点熟，好像之前咨询过，预估生活能基本自理的，但是语言恢复慢，恢复起来也相对难，这真是急不得，上肢恢复很慢，甚至大部分全瘫患者手功能恢复到辅助手就不错，两个月还是不要急得，还会恢复，半年内都是最佳恢复期，你说的他是颈内动脉血栓，想必梗死面积不小，本身损伤重，恢复就更难，辅助手就是可以有部分功能，达不到实用手，像用筷子，写字这些，治疗师在治疗过程中应该会有引导，手语不会用，说明他不只口语，手势语言也有受损，不要消极嘛，还是要看到患者进步，鼓励他，怎么说，这你也不要太自责，努力就好。抓住半年最佳康复期。

答 痉挛性截瘫有一定的遗传因素，康复可以起到一定的改善症状，很少听说营养不良导致痉挛性截瘫的，这基因发育的问题，可能不是单纯药物能控制的，可以尝试药物，降肌张力，同时能帮助您的可能就是康复科了，通过锻炼降肌张力，改善平衡功能，降肌张力主要是肌肉牵伸，那块肌肉紧张就牵伸那块肌肉，也就是把肌肉拉长，如果大腿前面的股四头肌紧张，需要将腿弯曲，那不是截瘫，所以应该是屈膝盖，脚背往上牵拉，持续至少30秒，做这些动作的时候要注意安全，如果肌张力高，常用的有巴氯芬，妙那，替扎尼定等，但都要在专业医生指导下用药，用药期间需要定期随访，观察效果。

答 这种情况多数还是颈椎病引起的椎动脉供血不足，估计还会复查颈椎MRI，骨科和神经内科估计主要给你口服药物，康复科除了药物还有一些理疗或手法锻炼项目，睡姿，枕头，平时工作状态，及长时间低头玩手机等都有一定关系，还有一些和遗传，免疫代谢等有关系，原因比较复杂。我们可以注意的就是改变不良姿势习惯，选用合适的枕头，保暖等，这要根据检查结果还有症状决定，一般都会给点改善后循环药物，我们这边敏使朗用的挺多。根据当地医院医生处方用药吧。

答 这些情况在脑梗病人很常见，可能姿势还不太好，是这样，他目前病史3月，脑梗后康复黄金期，半年内，恢复相对快，半年后也会有进一步康复，但是相对缓慢了，所以还是建议抓住黄金期，不要错过，不过听你说目前情况，恢复到自己短距离行走，应该问题不大，语言恢复比肢体会慢一点，日积月累也会有进一步恢复的，上肢个语言恢复都很慢，甚至一个月都没什么进展，上肢恢复到辅助手已经是很大进步可，所以早期康复都做，但是下肢重点，功能简单，恢复相对快，每天有进步，对患者本人也是一种鼓励，这种可能太小了，康复的目的就是帮助他尽可能恢复到最大限度，减少并发症，生活基本自理，减轻家人负担。