春雨医生

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患者

医生好,孩子7岁,4个月前车祸,右腿小腿骨断裂,大腿骨骨折,已做手术,图片是最近恢复后的片子,现在已经不疼,可以走路,但是现在走路右脚明显往外拐,走路一高一低,不稳,两个腿感觉不一样长,看过医生说是肌肉萎缩,想咨询一下,这种情况属于恢复的正常范围吗?还能恢复吗?现在担心孩子恢复不了了,孩子出生时有平足,现在看好多了(男,6岁)
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郝建会医生

你好,骨折之后如果只是静养,不做康复,势必会造成肌肉萎缩

郝建会医生

有没有肌肉萎缩肉眼可见的,你观察一下孩子两条腿是不是同样粗,其实手一摸也能感觉出来

郝建会医生

两边肌肉不对称可以出现跛行的现象。

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患者

肌肉不对称

郝建会医生

再说你认为的两边腿不一样长也会出现跛行。这就需要鉴别是真性还是假性不等长

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患者

右腿明显粗一点

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患者

医生,我们这种情况应该怎样康复啊?平时怎样训练?还能恢复到正常吗?

郝建会医生

从你的片子可以看出,小朋友是胫腓骨骨折,主要是干部,没有累及关节(粗看是没有的),这样一般是不会影响骨骼生长的

郝建会医生

是右腿骨折么?你再确定一下是右腿粗?

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患者

确定,是右腿,没有伤到关节

郝建会医生

那有水肿么?

郝建会医生

一般情况下,骨折侧腿因为制动,肌肉萎缩,肢围会变小,腿变细

郝建会医生

如果右腿粗就要鉴别一下什么原因导致他粗,一般骨折早期因为水肿会变粗,但是他现在四个多月了,不应该啊

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患者

这是孩子现在走路的样子

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患者

水肿我们再确认一下

郝建会医生

从孩子走路看出是有点轻微跛行,但难以判断是什么原因

郝建会医生

你说的平足能看出来,右侧跟骨明显外翻

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患者

抱歉,医生,给家里确认一下,右腿细一点

郝建会医生

需要测量一下孩子双下肢大腿和小腿长度,确定有没有骨折导致的骨骼不生长

郝建会医生

没关系,右腿细这是符合正常现象的

郝建会医生

小朋友处于生长期,他的恢复还是有很大潜力的,可以做一下针对性的康复锻炼

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患者

好的,医生,这种情况还能恢复到正常吗?需要多久?需要怎样锻炼啊?

郝建会医生

从他步态看,不只腿部肌肉力量减弱,髋部也有,所以需要系统锻炼

郝建会医生

恢复到以前的可能性还是很大的

郝建会医生

具体多久不好说,需要制定一套方案,坚持锻炼

郝建会医生

改善肌肉力量同时,也可以把右侧扁平足改善一下,整体改善下肢力线结构

郝建会医生

这是需要长期坚持锻炼的,要以月累计,可能俩三月,也可能半年。萎缩的肌肉重新恢复,很慢的。

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患者

医生,怎么制定方案呢

郝建会医生

这需要面诊评估后制定,主要针对各块肌肉,说白了,哪弱针对性练哪儿

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患者

好的,医生,多谢

郝建会医生

[自动回复]您好,未收到您的回复,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

郝建会医生

不客气,还有什么问题吗。 如果没有麻烦您给个满意评价,感谢对我工作支持。

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患者

好的,多谢

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患者

医生,再麻烦问一下,准备下个月中旬把钢针拆掉,可以吗?

郝建会医生

感觉稍微有点早,一般一年左右,不过你这应该听手术主管医生意见。毕竟我们不做手术。

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患者

收到,谢谢医生

郝建会医生

不客气,应该做的。

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咨询时间: 2021-03-09
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郝建会
郝建会  康复科 医师 已认证
北京市石景山医院
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