答 有可能，但是要知道是细菌感染还是病毒感染，最好是查血常规看一下。扎个手指血，小朋友现在发热，又不愿意吃东西，要警惕脱水，而且小便量也减少了，如果附近医院可以输液的话，最好是输液，如果不能输液的话，可以去药店买口服补液盐，回来按照说明书兑水给小朋友喝。最好让医生再看一下小朋友喉咙红不红，嘴巴里有没有长疱疹，查一下体，看一下需不需要查血化验其他的项目。目前处于疾病的早期，发热有可能是很早期的一个表现，后面有可能会出现其他的一些症状，注意观察。后面有问题可以继续咨询。血常规结果来看，细菌感染的指标不高，这几个药可以吃。

答 还是昨天晚上。可以拍个照片给我看一下。门诊病历应该是拿给你的一张纸。感觉咳嗽还是比较频繁。而且昨天医生看的时候，小朋友还没有发烧。目前有咳嗽有发烧，还是考虑有支气管炎。呼吸道感染肯定是有的，建议去门诊查一下血常规，扎个手指血，看一下有没有细菌感染。如果是细菌感染的话，需要使用抗生素抗感染治疗，如果是病毒感染的话，医生给开的那几个药可以继续吃。那小朋友还要警惕支原体感染。可能要查静脉血，要查一下肺炎支原体，这些暂时不用加。吃医生给你开的那几个就可以了。但是我还是建议你带他去查一下血，看一下是什么感染引起的，才能针对病原治疗。

答 小朋友之前咳嗽好过，这两天又开始咳嗽了，不排除幼儿园里交叉感染的可能，病毒感染的可能性比较大，但是不排除一些特殊的病原体，比如说肺炎支原体，肺炎支原体感染引起的气管炎或者肺炎，它咳嗽起来就是咳得很剧烈，而且会咳得面红耳赤、咳得停不下来那种。可以去药店给小朋友买盐酸丙卡特罗口服液，再加上家里的肺咳颗粒吃，盐酸丙卡特罗吃的时间不超过一个星期。先吃三天左右看一下咳嗽情况，如果家里有条件做雾化的话，最好配合雾化一起治疗，或者就近的社区医院看一下能不能做雾化。

答 一般感冒引起的流鼻涕在一周左右自己会好，如果一直流鼻涕很长时间都不好的话，要警惕有没有鼻炎的情况。就是有可能引起鼻炎，但是鼻炎也分很多种，有的是过敏性鼻炎，有的是感染引起的鼻炎。可以去药店买生理性海盐水，给小朋友喷鼻子。清洗鼻子，稀释鼻涕的作用，一两次三四次可能效果不大。那个药先吃上。鼻炎的那个喷雾暂时先不用，先只用生理海水。这个不是很清楚，但是说明书上写的是哺乳期，慎用。你吃的药还是需要咨询一下成人医生。先吃右美沙芬吧，然后观察一下小朋友咳嗽的情况有没有加重，痰有没有增多，如果痰增多了的话，可以换成氨溴特罗。注意监测体温。

答 咳吐主要是因为在咳嗽的时候，腹腔压力增大了，并不代表小朋友的病情轻重，只要咳吐的时候注意呕吐物不要呛到气管里面去就可以了。哭的时候流鼻涕是正常现象。把药的照片发给我看一下。输液只是一种治疗方式，主要看用什么药。小朋友太小了，他不会咳痰，有痰之后就吞下去了，然后通过大便排出来。吞下去也是一种排痰的方式。把小儿氨酚黄那敏停了，如果现在咳嗽不是很厉害的话，把复方福尔可定口服溶液也停了，利巴韦林最多吃5天，阿莫西林吃5天左右也可以停。小朋友目前情况还行，而且病情恢复需要一个过程，一般急性期都是一个星期左右。稍等一下，我调整一下用药。现在你手上那个小儿化痰止咳颗粒和阿莫西林颗粒可以继续吃，再加一个止咳化痰的药。

答 如果咳得不厉害的话，可以先观察一下，可以买西替利嗪滴剂给小朋友吃。这个对鼻涕有一定的作用，小朋友目前一般情况还可以，考虑病毒感染的可能性比较大，病毒感染的话没有什么特效药，一般的治疗就是对症治疗。鼻塞的话，可以去药店买生理性海水，给小朋友洗鼻子，鼻涕太粘稠，而且小朋友不会擤鼻涕，就会一直堵着鼻子，可以买生理性海水洗一下，如果是过敏性鼻炎的话，也会出现流鼻涕，打喷嚏这些症状，鼻涕多，往后滴流，流到喉咙口，刺激喉咙也会引起咳嗽。如果是呼吸道感染的话，也会有这些症状。就是喷，喷到鼻子里面。可以帮助稀释鼻涕。

答 小朋友这个血常规结果来看的话，细菌感染的可能性比较大。但是白细胞、C反应蛋白这些都不是很高，细菌感染的指标不高。细菌，但是指标不是很高。这个细菌感染的指标不高，暂时不吃抗生素也可以。一般来说，前面几天都是有可能会反复发热的。布洛芬只有退烧的作用，这两个都是对症的中成药。我看了一下小朋友是31号查的血常规，最好今天再观察一下，如果发热仍然没有明显好转的话，明天可以去复查一个血常规，看一下细菌感染的指标有没有往上升。因为小朋友在反复发热，不显性失水会比较多，可以多给小朋友喝些水补充，如果吃东西食量还可以的话，可以用开塞露给小朋友通一次大便。只长了几个的话没关系，可以先观察一下。

答 现在咳嗽不重，也没有发热，精神这些都好，暂时可以先吃点止咳的药，去药店买:右美沙芬，愈创甘油醚。肺咳颗粒和银黄颗粒可以继续吃。小儿氨酚黄那敏颗粒就不吃了，阿奇霉素按照你原来的计划吃，吃几个疗程，要看当时查的支原体滴度，这次先吃止咳的药，但是要注意咳嗽有没有加重、有没有发热，如果有加重，就要去医院听一下肺上的情况，还要查血常规。小朋友之前有鼻窦炎，呼吸道感染容易诱发鼻炎，但是一般的感冒也会有流鼻涕的情况，感冒的鼻涕一般一周内可以好，如果长时间鼻涕很多，没有好转的趋势，那就可以把之前鼻炎的药用上，使用时间不超过一周。

答 一般我们是吃三天停四天，如果是吃5天的话，后面四天药量要减半，一般我们是吃三天停四天，如果是吃5天的话，后面四天药量要减半，小朋友血常规结果来看，考虑病毒感染引起的可能性比较大。目前只需要对症治，止咳治疗就可以了。但是根据你的描述，小朋友这种咳嗽有可能是鼻涕往鼻腔后面流，刺激咽喉部引起的。尤其是躺着的时候，这几个药可以继续吃，可以去药店买一瓶生理性海盐水洗鼻子。有可能是在前一次感染还没有完全好的情况下又感染了。所以小朋友注意不要去人多的地方，出门戴好口罩，冷暖及时穿脱衣服，可以治好的。是支气管炎还是感冒，需要让门诊医生听一下肺上的情况。

答 因为在上班，如果你不急的话，我下班后。酸臭这种是不影响的，主要还是看大便的性状，我只是说不用管气味，没有说不用管他拉的什么。大便的情况。你拍一个近期的或者最近的血常规报告给我看一下。小朋友这种情况考虑的原因比较多。有食物蛋白过敏的可能。虽然做皮肤点刺没有提示明显的过敏，但是皮肤点刺能查到的东西是有限的。不能完全排除他其他的食物蛋白，比如说吃的肉，瘦肉的本质就是蛋白质。还有乳糖不耐受，也有可能。你吃了乳糖酶之后大便有好转。而腹泻奶粉是没有乳糖和大分子蛋白的奶粉。转奶也有可能的，每次转奶，胃肠道都需要去适应这个情况。

答 小朋友晚上哭闹的原因比较多。不舒服，比如说尿不湿湿了、身上有湿疹引起的瘙痒、饿了、甚至做梦都有可能会引起突然哭闹。如果是可以安抚的话，就不需要特殊处理。小朋友如果鼻子本来就堵了，吃奶的时候嘴巴也堵了，他就透不过气来，有可能这种不适会引起奶量的减少。另外，疾病状态本身也可以引起奶量减少。可以等小朋友病好了之后，再观察一下奶量的情况。如果可以哄睡的话，就不需要处理。如果小朋友虽然奶吃的少，但是体重长得还可以的话，就不需要处理。家长不用担心哈，短时间的奶量减少，不会有长期的影响。

答 小朋友喉咙听着像有痰，有可能是因为鼻涕比较多，往鼻腔后面滴流，流到喉咙口了，一般感冒的话，一个星期左右鼻涕、鼻塞的症状会有缓解。如果家里有这两个药的话，可以先给小朋友吃三天左右，看一下鼻涕的症状有没有缓解。这么久没有缓解的话，要考虑有没有鼻炎的情况。如果鼻涕很多的话，药物治疗的效果可能不是很明显，得去耳鼻喉科看一下，有必要的话需要鼻负压置换治疗。可以二选一，氨溴索的话可以每次2毫升，一天两次。西替利嗪的话，可以早晚各三滴。如果小朋友鼻涕非常多，并且影响了呼吸的话，最好还是直接去医院，耳鼻喉科就诊。口服药物治疗的效果慢一些，耳鼻喉科有更多的治疗方法。

答 如果小朋友现在只是有点流脓鼻涕的话，可以买生理性海水给小朋友洗鼻子。再买盐酸羟甲唑啉喷雾剂喷鼻子。这个喷雾剂使用不超过一周。如果用了一周流脓鼻涕没有缓解的话，建议去耳鼻喉科就诊。同时要观察小朋友呼吸道的其他症状，比如说咳嗽有没有加重，有没有发热等情况。喷鼻子应该还好。一喷就完事儿了，不像吃药一样，他还会给你吐出来，出现这些症状了，说明这个地方有炎症了。如果症状不重的话，暂时对症处理就可以了。如果用了之后没有好转的话，建议去耳鼻喉科看一下。如果小朋友咳嗽加重，或者出现发热情况，需要复诊。预防针最好是在小朋友没有疾病的状态下去打。可以稍微缓一缓，后面可以补打的。

答 小朋友做完雾化之后，可以给小朋友擦一下脸。部分雾化的药可以引起血管舒张，就会表现出脸红。部分雾化的药可以引起血管舒张，充血，就会表现出脸红。一般这种都是一过性的表现，擦了之后，过段时间脸就不红了。一般药效都不会持续很久的，基本上用了之后过6~8个小时就失去作用了。所以基本上没有什么长远的影响。支原体是一种病原体，跟病毒、细菌差不多概念，阿奇霉素是一种抗生素，如果医生考虑合并有支原体感染的话，可以吃的。如果好些的话，阿奇霉素就再吃一天，共吃三天。健康是个很大的范围，每种药都有它的副作用，但很多的副作用都是一过性的，等不吃药了，这个副作用就消失了。对生长发育方面没有影响。

答 把小朋友之前做的血常规报告发给我看一下。头孢吃了有5天，咳嗽也有好转的话，可以停了。短时间之内不会一下子就恢复到一声不咳的情况。只要咳嗽的不频繁、不剧烈，不需要担心，可以慢慢恢复的。鼻炎的流鼻涕，比普通感冒的鼻涕时间要久一些。鼻炎如果有鼻涕往鼻后滴流的话，刺激到喉咙，也可以引起咳嗽的。糠酸莫米松鼻喷雾剂一般也是建议使用一周。一周到了之后如果没有好完，还是要去复诊，看需不需要调整用药。可能是一些口服或者喷雾的对症的药。但是糠酸莫米松喷雾剂是一个激素类的药物，一般不建议使用超过一周。也不是说拖得太久，肺炎是感染引起的。

答 先用湿毛巾给小朋友后脑勺的包块上冷敷，稍稍用点力压迫一下。至少湿敷半小时，一天之内观察小朋友包块有没有变大。三天内观察小朋友的精神状态，有没有萎靡或烦躁，有没有呕吐、发热的情况。冷毛巾主要是为了防止小朋友包块有活动性出血。如果后面小朋友的包块逐渐变大了，或者出现了我之前跟你说的那些症状，那要警惕颅内出血的情况，到时候需要就诊做检查。观察三天要更安全一些，警惕迟发性颅内出血。脑袋撞个包，有轻有重，轻的可能就只起了个包，重的就会有颅内出血，这个要根据高度和碰撞的位置、坚硬程度等情况而定。撞的位置是脑袋，谁也说不准到底情况怎么样，如果你直接带去做检查也是可以的，这个看你自己。

答 头孢是抗生素，小朋友只有细菌感染的情况下才需要吃抗生素。目前小朋友一般情况还好，咳嗽也不是很厉害，暂时不需要吃止咳化痰类的糖浆，可以去买生理性海水给小朋友洗一下鼻子，盐酸羟甲唑啉喷鼻剂喷鼻子，脓鼻子不一定是细菌性的，盐酸羟甲唑啉一天喷两次，使用不超过一周。头孢是个杀菌药，对化痰也没有作用。而且小朋友咳嗽听到的痰的声音，很可能是鼻涕往后滴流刺激到喉咙引起的。最好找医生听一下小朋友肺上的情况。安尔宁是个中成药，也可以吃。生理性海水不是吃的，是用来洗鼻子的。如果生理性海水洗鼻子，对小朋友的鼻涕没有好转的话，还需要用盐酸羟甲唑啉喷鼻剂喷鼻子。

答 这个血常规后面的参考值是根据成人来设置的，小朋友不同的年龄参考值是不一样的。4岁的小朋友血红蛋白117不低，没有贫血。小朋友两个肝酶都是在正常范围之内的。血常规里面指标都还好，没有贫血，没有细菌感染。可能有点轻微的病毒感染，也不严重，不需要处理。我查一下表，稍等，小朋友的身高和体重都是在平均数以下，但是都是在正常范围之内，身高离平均数要差的多一些。影响不大。如果一直在同一条曲线上，而且在正常的范围之内，暂时就不需要药物的干预。后面可以继续监测小朋友的身高情况。平时可以多跳绳，晚上9:00之前睡觉，早上7:00之后起床。下次可以去儿保科测量一下身高和体重，自己测量误差会比较大。

答 牛奶和蛋清蛋黄这两项升高，说明小朋友对这两个东西过敏。免疫球蛋白E升高，说明小朋友处于一个过敏的状态。过敏的确会引起便秘，但是引起便秘的原因比较多，不仅是过敏，如果小朋友平时本身就吃饭比较少，吃的少，拉的肯定也就少了，大便就会在肠道里储，留的时间长了就便秘了。小朋友便秘的原因比较多，比如饮食不足，就是说吃的少了，拉得也就少了，大便在肠道里储留的时间就延长，就便秘了。还有比如说食物过敏、药物、运动减少、食物中膳食纤维素减少，这些都有可能会引起便秘。排除这些因素后，神经源性的疾病和消化道畸形也会引起便秘。我们先不考虑疾病的因素。饮食不足，运动减少，食物过敏，这些也都会引起便秘。