春雨医生

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好评问题-梅宝菲
发的这份心电图是大致正常的。
2019-07-04
一般心脏引起的不适后背疼不会只有夜间发作,大多晨起或负重劳累情绪激动后发作,和翻身体位改变无关,发作时持续几分钟至半小时,休息即可缓解,综合您的症状上不太符合心肌缺血导致疼痛特点,考虑和消化道系统有关可能性大,也看看骨科胸椎有没有问题,可以适时再查一下心脏+腹部彩超,您主要是夜间不适,看看晚上那顿不吃观察下症状。
2019-07-04
👌。那这样一般心电图是最基本的,对心肌缺血可以有提示作用,但确实部分没有发作时心电图可以表现正常,所以可以适时再复查个心电图与这个对比看看。
2019-07-04
但速效救心丸一般是属于难受时临时吃,不是长期吃。速效救心丸在急性发作时可以吃到10-15粒。麝香保心丸可以每次1-2粒,每日3次吃,一般吃半个月到一个月的,也不建议长期服用。还有复方丹参滴丸,每次10粒,一日三次,这几种药都差不多,选一种即可。这个药说明书上写的就有这种表现。可以口服。如果考虑心肌缺血导致胸闷胸痛发作时,一般建议舌下含服“硝酸甘油”1粒或2粒,不要多含,因为含服多了可能导致低血压。含服“速效救心丸”也可以,但没有硝酸甘油推荐。强度高和作用明确。速效救心丸成分写的部分保密,考虑其中也是因为其中含有硝酸甘油的成分。
2019-07-03
如果做了心电图和心脏彩超,把结果发过来看一下,嗯嗯。一般步行提重物等活动劳累当时发作胸闷,休息即缓解。首先要考虑是否有冠脉狭窄导致心肌缺血,心绞痛发作,这时候检查心电图可能有缺血相应改变能提示,必要时需要做冠脉CT进一步明确。不好说,因为您症状符合冠脉狭窄,心肌缺血导致的,但确实女性影响因素很多,检查排除器质性疾病才能说与自主神经调节,植物神经功能紊乱等有关。呼吸系统也可以导致,您肺部检查可以呼吸科进一步明确。呼吸科检查没有问题,或用呼吸科相关药物后有缓解,也可以进行鉴别。挂心内科,查心电图+心脏彩超+冠脉CT(必要时冠脉造影)。
2019-07-03
把心电图发过来看一下。成年男性V2-V3导联升高0.2mv可以是正常的。但具体需要心电图看一下升高的形态。因为比较年轻,没有危险因素,不首先考虑冠脉狭窄,心肌缺血导致的不适,之前的心电图应该留着,必要时复查个心电图两张可以对比着看,再做个心脏彩超,目前心肌缺血年龄也比之前年轻化,注意多观察症状吧,不适加重时就近就诊。也不排除消化系统疾病,必要时可以吃抑酸保护胃黏膜药物,观察症状缓解情况。
2019-07-03
室上速。这种心律失常发作后,发作频次会越来越频繁,建议做食道调搏,然后射频消融治疗。先尝试这两种方式,看看能不能缓解,或者可以呕吐、脸放在凉水盆里。这些是物理方法,可能会转复。目前的话主要治疗是把这种心律失常先转复成正常心律,之后再考虑食道调搏和射频消融手术治疗。持续心动过速会导致心肌缺血缺氧。转复成正常心律,物理方式是辅助,主要还是急诊科可以用药物转复。回吉林做可以。目前就是先把心律转复成正常的心律。急诊科药物转复。静脉用药。药物转复需要严密监测,得看看你们当地医院急诊门诊大夫是否同意不住院。门诊给你用药,大多可能需要你住院后给你用药。
2019-07-03
采血正常。心电图除了心率稍快,其他还可以。血压低会导致站起来比蹲着时候晕。建议做个心脏彩超看一下。半分钟左右的胸痛不太符合血管狭窄心肌缺血的疼痛,一般血管狭窄心肌缺血疼痛在几分钟至半小时不等。做个心脏彩超看看吧,明确下病因。每次不适发作时候都血压低,然后缓解了,血压就恢复正常。大多数心脏不适发作都会血压高,而不是血压低。彩超看看心脏结构等明确下。如果针对无诱因的血压低,没有明确药物能升压。
2019-07-02
正常人夜间心率都是比白天慢的,为了各个脏器休息,符合新陈代谢的特点。一般心脏不适持续几分钟至半小时不等,如果只是半分钟,与劳累,情绪等无关系,考虑心脏神经调节可能性大,观察即可,如果有加重(如持续时间延长、发作频繁是你或出现典型的劳累后活动后发作,休息即缓解),建议就近心内科就诊检查。夜间心率51-55次/分,节律齐,可以,正常的,好多都可能40余次/分。不用担心。这么形容不适的话,和心肌缺血导致的更不符了,更像是心脏神经调节所致,。
2019-07-02
采血正常。发的这份心电图也可以,和你形容的症状不符。每次疼的时候都伴随反酸,烧心还是偶尔有,和胸疼没关系。综合您的症状建议:。1、复查个心电图,最好是再发作胸痛时做,和这个对比看看。做个心脏彩超。2、查个肺CT。3、口服保护胃黏膜药物,泮托拉唑1片,早空腹,观察症状缓解情况。考虑您的症状不太像心肌缺血导致的典型症状,还是检查明确疼痛病因,再用其他药物。最好,不过还是肺CT,比胸片看的清楚明确。明天如果方便可以先复查个心电+心脏彩超,发过来再帮您看一下,评估下心脏方面。
2019-07-02
心肌缺血出现心衰时候,液体潴留会出现肝淤血,治疗心衰导致的肝淤血以改善心功能利尿为主,体液潴留减轻、心功能改善后,肝淤血会好转,肝淤血时转氨酶不太高,不用应用保肝药物,如果转氨酶升高,需要同时英勇保肝药物。如果都有淤血肝了,一方面考虑您平时改善心功的药物吃的不好,没有注意生活等方式改善,注意监测,提早发现及时治疗,另一方面可能近期感冒,体力劳动加重等心功能不耐受。建议住院治疗。心衰反复发作以后会一次比一次重,一定注意平时用药及监测症状。
2019-07-01
和您神经调节可能有关,看看自己调节下,适量运动会改善情绪,睡眠不好临时吃些改善睡眠的药物对你上述情绪能有改善。你上述检查做的挺全了,做检查的时候就有这些症状,做了都没事。心慌的时候可以自己摸摸脉搏,看看心率多少次/分,还有节律齐不齐,心率不快,并且节律也规则就没事。一般情况下,如果冠脉狭窄,心肌缺血导致上述症状的话,跑步活动或劳累时会加重。觉得您还是与神经调节等有关可能性大。必要时你还是想明确冠脉血管情况的话,可以先做冠脉CT。
2019-06-30
心脏彩超结果发过来看一下。心电图图像发过来,您发的那个是结论,心电图看着有相应导联,ST段压低和T波低平,心率当时有点快,首先今天可以先再复查个心电图,两个对比看看。心脏彩超室间隔增厚考虑是否有高血压或肥厚型心肌病,现在增厚程度没有达到肥厚型心肌病诊断指标,建议3个月以后复查心脏彩超即可。目前胸疼胸闷的我程度是和当时生气时一样,还是已经好了很多,只是没完全缓解。
2019-06-30
早期复极综合征是心电图的一种表现,患者可以没有任何症状。看心电图有多导联ST段上移,不排除早期复极,但动态心电图有快慢交替(快的150多,慢40左右),建议进一步检查(如心脏彩超、甲状腺系列、血常规,必要时冠脉CT)明确。多导联ST段改变考虑结合您年龄等考虑早期复极可能性大,但也不能排除是否有缺血原因,建议必要时做个冠脉CT,目前初步建议先做个食道调搏。那考虑目前继续口服康忻即可。早期复极有的是良性的,也有是恶性的,恶性的考虑可能发作心律失常甚至猝死,看你心电图,早期复极形态考虑良性可能性大,其次还要看你是否有相关家族史和晕厥等病史发作。
2019-06-28
把心电图发过来看一下。心电图图片需要发过来看一下。心电图前壁导联ST段稍有压低,心率和心律都可以,没有早搏等,如果心慌发作频繁,心慌治疗方面建议做24h动态心电监测进一步明确,因为心电图只是做当时的情况,不能动态观察。同时可以做甲状腺系列,看是否有甲减或甲亢。头晕眼花,舌头发麻方面,目前心电图情况不至于引起上述症状,头晕眼花,舌头发麻考虑还是咨询神经内科用药。阵发性的胸痛,胸闷、左肩后背疼、心慌,尤其是劳累后发作,休息或舌下含服硝酸甘油立即缓解,每次发作几分钟至几十分钟。
2019-06-26
主动脉瓣重度狭窄,同样会出现心肌缺血,心绞痛症状。主动脉瓣重度狭窄,建议换瓣治疗。冠脉是否有狭窄,倒置心肌缺血查冠脉CT或冠脉造影明确,如果冠脉无狭窄,考虑单纯因瓣膜狭窄所致,如果冠脉有中重度狭窄,需行冠脉支架治疗。药物控制心律失常观察效果怎么样,如果不理想影响CT效果,建议可以选冠脉造影,同时冠脉造影前想好如果有冠脉狭窄,术中是否直接支架和相关治疗,因为造影同时就可以做。瓣膜分机械瓣和生物瓣,两者对比可以发您个链接,您复制后可以浏览,两种瓣价格应该不同,具体的建议和当地大夫咨询一下。
2019-06-26
应该有关,100次/左右,不是很快,观察。必要时可以做心电图看看。西药可以吃艾司唑仑或思诺思,睡前半片-1片临时口服,在医院带身份证能买到,外面药店不卖;中成药可以吃枣仁安神,观察睡眠。都可以,根据服药后睡眠改善情况观察。建议就近医院做个心电图看一下。不能明确,都有可能,建议持续不缓解可以做个心电图看一下。或者可以观察是否有加重,只描述的话不能明确,都有可能,建议还是做个心电图看一下。没有伴有气短,剧烈胸疼,一般可能是心脏神经症或心肌缺血。这两种比较常见,最起码得做个心电图。
2019-06-26
首先考虑是否有早搏,早搏可能会有心悸的感觉,就近医院做心电图可以明确,必要时做24h的动态心电观察24h的心律情况。自己可以摸脉搏,看看脉搏跳的次数和心跳之间间隔齐不齐,头晕先测测血压看看血压水平。
2019-06-25
您所诉症状考虑您心脏神经痛可能性比较大,一般心肌缺血疼痛多为压迫样、发闷或紧缩感,也可以是烧灼样,一般持续3-5分钟或十余分钟,但部分患者可能也存在症状不典型情况,建议可以就近医院做个心电图看看,没有问题观察即可。心电图最基本的检查,心脏神经调节所致的话问题不大。
2019-06-25
可以发过来看一下。一般晨起发作胸闷不适,考虑可能心肌缺血。1、建议可以备硝酸甘油,发作时舌下含服1粒(看平素血压多少,避免低血压,不能多含),观察是否立即缓解。2、同时做个心电图看一下。3、观察劳累活动后是否有上述症状发作加重。心肌缺血大多由心脏血管动脉硬化狭窄引起的,如果轻度-中度狭窄,建议规律用药即可,但如果重度狭窄药物控制不了,并且避免发生急性闭塞事件,就建议冠脉造影,必要时支架治疗。
2019-06-24
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