患者
两口子吵架，生了很大的气，随后胸疼、胸闷，医院检查，窦性心动过速st段压低,室间隔增厚,主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣少量反流（男，44岁）
梅宝菲医生
心脏彩超结果发过来看一下。
梅宝菲医生
现在还有症状么？怎么缓解的？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
就是胸口疼、发闷
患者
原来身体素质挺好，4年前查体说有早搏，后来没症状，也没治疗，10天前两口子吵架，生气很严重，导致心慌、胸闷、胸疼
梅宝菲医生
心电图图像发过来，您发的那个是结论😊
患者
好的，稍等
梅宝菲医生
有高血压么？
梅宝菲医生
10天前生气后出现的不适？这10天间又发作过吗？看你发的是昨天的检查，是昨天又有不适了么？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
一直有症状没做任何检查和治疗，昨天回娘家才知道，昨天下午带他去医院做的检查，病号是我哥哥
梅宝菲医生
意思是这期间每天都是持续不适，没有完全缓解的时候？
患者
我们当地医院说有点严重，让去大医院看看，我想咨询你们这些专家，严重吗？现在需要怎么治疗？
患者
对，一直不舒服，光以为是生个气，是气堵的
患者
还需不要去上级医院做个检查？还是先吃点药缓解下？
梅宝菲医生
心电图看着有相应导联ST段压低和T波低平，心率当时有点快，首先今天可以先再复查个心电图，两个对比看看。心脏彩超室间隔增厚考虑是否有高血压或肥厚型心肌病，现在增厚程度没有达到肥厚型心肌病诊断指标，建议3个月以后复查心脏彩超即可。
梅宝菲医生
目前胸疼胸闷的我程度是和当时生气时一样，还是已经好了很多，只是没完全缓解？还是还是那么疼？是闷疼，还是撕裂样疼？血压多少？
梅宝菲医生
疼痛的部位有没有改变，就像从上往下蔓延的那种？深吸气能稍缓解么？是不是撕裂样的疼痛？气够不够用？
患者
气不够用，有点撕裂的感觉，现在血压140的97，平时没事
患者
深呼吸能轻点
患者
跟生气的时候缓解了些，疼的时候得用手捂一下
患者
原来血压不高，但近几年父亲心脏不太好，说是供血不足，母亲有高血压
患者
可不可以吃饭药缓解下？吃什么药呢？
梅宝菲医生
1、首先昨天心电图看着不像是急性心梗的心电图，但心电图有心肌缺血改变，不排除是否有冠脉狭窄导致的心绞痛，但是冠脉狭窄心绞痛多是阵发性的，这么多天持续不适症状上不太典型，建议做冠脉CT可以明确。2、胸疼还可能有主动脉夹层，疼痛是撕裂样的疼痛，危险性较高，死亡率一周内达70%最后，这患者已经发病有10天了，这种可能性也相对不大。总结可以先复查个心电图看一下。再就是做个冠脉CT+主动脉CT排除冠脉和主动脉病变更好。
梅宝菲医生
先临时可以舌下含服“硝酸甘油”1粒或“速效救心丸”10粒，观察看看症状是否缓解。不要多服，避免低血压。
患者
好的👌谢谢您，还用吃点理气舒心片吗？
梅宝菲医生
有反酸烧心么？行，可以，疏肝解郁胶囊也是类似药，都可以，但还是多观察及检查排除明确疾病原因导致的再调理治疗。做了相关检查没事儿才能说没事儿。祝早日康复。多控制调节自己的脾气哦。嗯嗯。
患者
嗯嗯，记住了，谢谢您
梅宝菲医生
😎
患者
对了，梅大夫，救心丸需要吃多久？
患者
一直吃到3个月复查吗？救心丸一天吃几次？
梅宝菲医生
只是临时吃一次观察下症状。针对心脏彩超室间隔增厚是3个月后复查心脏彩超。
患者
哦哦，好的👌谢谢
梅宝菲医生
😊
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咨询时间: 2019-06-30
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