患者
这个心电图看起来问题大吗（女，19岁）
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梅宝菲医生
您好，您有什么不舒服吗？
梅宝菲医生
室上速。
梅宝菲医生
目前缓解了么？
梅宝菲医生
发作过几次？
患者
很多次了，朋友在上海玩，由于第一次去上海玩，不知道该怎么办，找了一家门诊部做了心电图，说搞不了
梅宝菲医生
这个心电图是什么时候的？
梅宝菲医生
近期又发作了么？
患者
半个小时前吧，在外滩玩了一晚上都没睡，所以是发作了
梅宝菲医生
目前缓解了么？缓解后的我心电图有么？这种心律失常发作后发作频次会越来越频繁，建议做食道调搏然后射频消融治疗。
患者
还没有缓解，第一次去上海的东北人，不知所措，没有缓解怎么办
患者
我是浙江的，上海是比较熟，可是我期末没完不能一起去，人生地不熟的上海，她在头晕心慌中绝望，会有危险吗
梅宝菲医生
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梅宝菲医生
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梅宝菲医生
先尝试这两种方式，看看能不能缓解，或者可以呕吐、脸放在凉水盆里。这些是物理方法可能会转复。
梅宝菲医生
目前的话主要治疗是把这种心律失常先转复成正常心律，之后再考虑食道调搏和射频消融手术治疗。持续心动过速会导致心肌缺血缺氧。
梅宝菲医生
转复成正常心律物理方式是辅助，主要还是急诊科可以用药物转复。
患者
吉林省人，她老家能做这个手术么
患者
我看浙江都是浙大附院在做，应该很复杂
梅宝菲医生
能做。嗯嗯，回吉林做可以。目前就是先把心律转复成正常的心律。
患者
在外地怎么办，上海，现在是物理方法失效
梅宝菲医生
急诊科药物转复。静脉用药。
患者
那她旁边就瑞金医院，外滩那边基本就是瑞金，去了外地时，急诊一定要选择在当地医院吗
梅宝菲医生
没明白您的意思。
患者
我朋友要回老家或学校，老家20小时，学校8小时动车，不会在车上出危险吧
梅宝菲医生
药物转复需要严密监测，得看看你们当地医院急诊门诊大夫是否同意不住院门诊给你用药，大多可能需要你住院后给你用药。这患者现在症状很明显么？
患者
比较明显
梅宝菲医生
路程中危险性不好说，有的患者可能自己不知道怎么的不用药也能一会儿就自己转过来了，有的就一直是持续性的，没法说危险性。
梅宝菲医生
症状比较明显，血流动力学不稳定时就需要尽早转复处理。
梅宝菲医生
可以先吃25mg倍他乐克平片。
梅宝菲医生
不要缓释片，要平片。
梅宝菲医生
转复后也要做个心电图。
患者
室上速能彻底治疗吗
梅宝菲医生
射频消融可以根治。
患者
如果回吉林，哪里的医院可以做？县医院一般不做吧
梅宝菲医生
二甲以上的都可以吧。县医院可能做不了。
患者
我看杭州浙大附院，杭州市一市二在做，这个特别复杂吗
梅宝菲医生
还可以，射频的话需要住院3-5天不等，费用3-5万之间。
患者
是微创吗
梅宝菲医生
嗯嗯，微创。
患者
成功率是多少？
梅宝菲医生
90%以上。
患者
做了之后药能停吗
梅宝菲医生
治愈后就不用口服药物。
患者
会复发吗
梅宝菲医生
成功率90%的意思就是有少部分可能会复发。
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咨询时间: 2019-07-03
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