患者
早期复极综合征会有什么症状吗？（男，25岁）
梅宝菲医生
早期复极综合征是心电图的一种表现，患者可以没有任何症状。
患者
可以帮我看看这个心电图是早期复极吗？
患者
第一个是普通心电图，后面的是动态心电图。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
梅宝菲医生
收到，稍等。
梅宝菲医生
您有什么不适症状么？
患者
平时容易心慌，心口跳动。有时候左边胸部疼痛，一下持续一两秒钟。
梅宝菲医生
您好，现在比较忙，稍后会及时回复您，稍等。
患者
好的
梅宝菲医生
以前有过心肌炎么？心脏彩超怎么样？看心电图有多导联ＳＴ段上移不排除早期复极，但动态心电图有快慢交替（快的150多，慢40左右），建议进一步检查（如心脏彩超、甲状腺系列、血常规，必要时冠脉CT）明确。
梅宝菲医生
图片因隐私问题无法显示
患者
以前没得过明确的心肌炎，心脏彩超正常。甲功血常规都正常。
梅宝菲医生
这张图片下方再拍一下，我看看是几点的时候。
患者
这个应该是凌晨5：44
患者
在睡眠的时候
梅宝菲医生
图片因隐私问题无法显示
梅宝菲医生
这个时候是几点？
患者
这个是早上八点半，刚刚起床，当时是没有剧烈运动的情况下突然感到心慌。
梅宝菲医生
你有口服什么药物么？
患者
现在吃的是比索洛尔，一天半片
梅宝菲医生
做这个Holter之前吃的还是做之后吃的？
患者
做之后吃的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是吃比索洛尔半个月后做的动态心电图。
梅宝菲医生
找我们主任帮您又看了一下：你发的上个Holter里没有记录到心动过速时心率从快的150余次转换到慢的时候的过程，快的时候考虑有可能是窦速或房速（看Holter明确不了），建议做个电生理检查食道调搏进一步再看一下。嗯嗯。
梅宝菲医生
多导联ST段改变考虑结合您年龄等考虑早期复极可能性大，但也不能排除是否有缺血原因，建议必要时做个冠脉CT，目前初步建议先做个食道调搏。
患者
十分感谢您！食道调搏我做过了，没有发现异常。
梅宝菲医生
哦哦，😊
患者
8：25分心率最快是150多次，8点26分是130多次，然后逐渐降到100次以下。
梅宝菲医生
那考虑目前继续口服康忻即可。
患者
好的。谢谢。请问这种情况会造成室速或室颤吗？
梅宝菲医生
早期复极有的是良性的，也有是恶性的，恶性的考虑可能发作心律失常甚至猝死，看你心电图早期复极形态考虑良性可能性大，其次还要看你是否有相关家族史和晕厥等病史发作。必要时可以做个冠脉CT再明确下冠脉血管是否有狭窄导致心肌缺血。
患者
好的。我没有猝死的家族史，之前没有晕厥过。就是容易心动过速。
梅宝菲医生
嗯嗯。👌
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-06-28
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
