答 肺没什么问题纵隔有个东西建议您做增强ct，需要看增强ct才能判断，难以区别肿瘤和囊肿，肿瘤有良性和恶性两种可能。囊肿只是良性，一般不太可能因为不是特别大，良性长得慢恶性长得快，胸腺瘤没有纯良性的多多少少有点恶性潜能，这个位置胸腺瘤最常见，胸腺瘤分得太细了ABAB还有癌生长速度都不一样，增强ct都没做不好判断，不一定是胸腺瘤是囊肿就是良性的了，没有增强ct不敢说这话。

答 建议进一步查增强ct，有可能是脂肪或者胸腺退化不全需要进一步查增强ct，不需要不算病，ct窗位不同可能报的就不同，和新片子没有什么变化，之前ct有可能没报而已本来就是不是什么病所以不报很正常，做完增强ct才能知道，平扫难以判断，只是可能性大，排除不了有增强ct才能排除，只能说目前不像肿瘤，那个地方还是有影，没变化，没有增强ct我不能做判断。

答 有钙化我考虑畸胎瘤可能性更大一些，畸胎瘤大部分都是良性的，只有很小一部分是恶性的，尽量做微创，可以再观察看看。

答 这ct没问题，建议一年查一次ct观察前纵隔结节变化即可，大于3厘米再考虑手术，良性可能性大，胸腺瘤或者淋巴结，症状与结节无关，目前无法确定太小，目前没问题一年查一次ct，看看是囊肿还是实体结节，没变化暂时不需要手术，实体结节比较严重，淋巴结或者胸腺瘤，只能区分囊肿和实体肿物，目前没什么好办法等长大之后可以穿刺或者手术直接切除，目前看没什么定期复查即可，半年到一年查一个增强以后全是平扫。

答 目前纵隔结节太小大于三厘米建议手术，现在太小不好说有可能是淋巴结胸腺瘤或者胸腺囊肿等，注意每年复查ct观察大小变化即可，不一定是肿瘤，定期观察即可。

答 建议你做增强ct如果结节有增强效应那么可能是胸腺瘤但现在比较小暂时可以先不手术，这个平扫ct而且没报ct值无法鉴别是实体瘤还是囊肿，最好做增强ct，比平扫ct判断价值更高，从目前看即使是实体瘤也比较小可以等大于三厘米时再考虑手术如果是囊肿就可以不考虑手术，嗯，具体要看ct值和增强效应，可以让医生查下ct值如果已经预约了增强ct就再等等，20到30以上就不能排除实体瘤了。

答 建议你做个增强ct如果还报胸腺退化不全就一年复查一个ct观察变化就可以了，胸腺退化不全不算疾病，大于2厘米建议手术，可以做胸腔镜微创。

答 胸腺退化不全不算病，担心是瘤只能定期观察它的变化，一年查个ct，找医生看片子对比大小如果ct已经报胸腺退化不全了胸腺瘤的可能性就非常小了，担心可以进一步查个增强ct，我觉得胸腺退化不全可能性大，你一切症状都跟这个结节无关。

答 这个不好说是良性还是恶性建议做纤维食管镜看看有没有机会取到病理取到了就确诊了，确定不了连个增强ct都没有，没有强化效应考虑囊肿可能性大，可以做微创手术，囊肿不一定非得做手术，三甲医院胸外科就行，不大，嗯，增强后有明显强化不能考虑囊肿了还是实体瘤，应该手术，可以择期手术，血管瘤可能性较小。

答 不用建议观察即可大于3厘米可以考虑手术，前纵隔占位一般临床上3厘米以上才处理目前只有8毫米术中都不一定能找到，半年到一年复查一次ct即可，胸腺瘤以低度恶性居多，低度恶性不是恶性，就是介于良性和恶性之间的，一般长得很慢。你就暂观察就行，没有药，大概率不能消，手术之后一般很少复发需要看具体病理类型目前不建议你手术，这个您真不用在意像您一样的人太多了。

答 继续观察吧，都太小了，前纵隔结节原则上是大于三厘米，建议手术，穿刺取病理，你那个结节太小了，穿刺困难太大，但现在太小，暂不建议手术。

答 没看到现在的片子不知道是真的增大还是ct误差而已，临床上前纵隔结节一般是大于3厘米才考虑手术，不是肺，下次复查可以查个增强ct看看，可以随访刚才说了大于3厘米建议手术，增强ct提示胸腺瘤也可以现在就考虑手术，增强可以初步判断下是实体瘤还是囊肿，胸腺瘤是有恶性潜能的，如果是囊肿就不建议现在马上手术了，胸腺瘤才建议手术，这个可能性比较小。

答 当时术后病理是什么类型胸腺瘤，术后放疗没，B1型术后应该放疗，放疗，化疗，那样手术意义不大，手术一般是在肉眼可以切净才选择的，需要看放化疗之后的效果，胸腺瘤的靶向治疗和免疫治疗都还不成熟不好说效果，有希望但手术完复发的概率还是很大家里需要权衡利弊患者这个情况一般是从始至终都不建议手术的，省肿瘤医院一般更专业一些，山东省肿瘤医院，属于低度恶性肿瘤我不知道你对癌的认知是什么样的，应该比你认知的癌的病人活得时间长一些，大概在一年半到2年左右，你可以问问靶向药胸腺瘤的靶向药好像研发成功了但没有上市，医院没有问问省肿瘤的医生吧，山东肿瘤。

答 目前这个前纵隔结节太小了建议半年后复查增强ct，临床上结节大于3厘米建议手术，那个一般不需要治疗，没有什么变化，查增强ct。

答 目前前纵隔结节太小暂建议观察，胸腺瘤可能性大，建议行增强ct检查如增强效应明显则考虑胸腺瘤如没有增强效应则考虑胸腺囊肿，这是平扫ct值需要增强，想手术可以但有点过激了，大于3厘米后选择手术治疗，肺结节小于8毫米也不建议马上手术，如果像癌的话可以手术一并把胸腺瘤切了，胸腺瘤有良有恶小的一般倾向于良性，你还有个甲状旁腺瘤需要手术，手术都有风险要综合来看，术后出现低钙就得服药，不知道你的ct和甲状腺彩超报的不一致我不知道应该相信哪个，彩超描述的是甲状旁腺瘤ct描述的是胸骨后结节，可能描述的是一个东西也可能是两个东西。

答 考虑良性可能性大建议观察，一年复查ct，可能就是个囊肿连瘤都不是，一般大于3厘米考虑手术良性也做，我的意见是观察，不规则看你算不算最长径是个细长型的，我看像囊肿，不像实体瘤，囊肿就是一层薄膜里面一泡水，增强ct都没有强化我还是考虑囊肿要不你就手术吧切下来就真相大白了看看我对还是上海医生对，增强后没有强化说明没有血供我倾向于囊肿这就是我的意见你自己考虑，乳腺应该以超声为准，增强ct当天做不上。

答 考虑胸腺瘤可能性大建议手术，有增大趋势了临床上还是建议您手术的，不像淋巴瘤，一般不会胸腺瘤生长缓慢，看病理分型不是所有都需要，成熟但临床上是大于3厘米建议手术，可以胸腔镜微创，顺利的话术后3天出院，只能估计不能确定，粘连也得手术时看，淋巴瘤的可能性比较小，应该有个增强ct，我们医院小于3厘米不建议做手术，你可以选择其他医院。

答 建议完善免疫组化进一步确诊，用病理标本进一步染色叫免疫组化，病理报的异位胸腺瘤胸腺瘤有良有恶不好说。

答 除了胸廓塌陷，其他都不是什么大问题，不必紧张，胸廓塌陷如果幅度不大，也不需要处理，胸片看不出来，建议进一步查个胸部增强ct，如果还考虑退化不全，胸腺就可以选择继续观察，ct报的略塌陷，应该不用处理。