患者
上次咨询的，在9月底体检发现纵隔结节，11月初在胸科医院做了增强ct，结果如下，请问医生您如何诊断？谢谢（男，37岁）
请医生帮忙诊断下，这个可能是个什么东西？恶性的概率大吗？
图片因隐私问题无法显示
巩书磊医生
这个不好说是良性还是恶性 建议做纤维食管镜 看看有没有机会取到病理 取到了就确诊了
患者
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患者
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患者
这个是ct片，您可以判断么
巩书磊医生
确定不了 连个增强ct都没有
患者
这个就是增强ct
巩书磊医生
没有强化效应 考虑囊肿可能性大
患者
对 今天这个医生说也可能是食管囊肿
患者
如果是食管囊肿的话，这个位置手术麻烦吗？
患者
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患者
这个是电子版链接，网页上清楚一些
巩书磊医生
可以做微创手术
患者
可以微创那就还好
巩书磊医生
囊肿不一定非得做手术
患者
这个位置的微创手术，业内您有推荐的医院吗？
巩书磊医生
三甲医院胸外科就行
患者
不复杂的对吧？
患者
神经源性肿瘤、或者胸腺瘤的概率大吗？
巩书磊医生
不大
患者
明白
患者
现在回忆起来，最近一年，偶尔窝下来坐的时候，感觉稍微有点呼吸困难，过一会就好了。您觉得是不是就是这个东西压迫肺部的原因？
巩书磊医生
跟这个没关系
患者
哦好 那其他感觉应该是没有什么症状
巩书磊医生
嗯
患者
【检查描述】：上中纵隔胸上段食管偏左侧可见软组织肿块影，大小约2.6*2.1cm，T1WI为不均匀等低信号，T2WI为不均匀高信号，边界较清楚，信号欠均匀，增强后明显强化，食管腔狭窄；纵隔及双侧肺门未见肿大淋巴结，侧胸腔及心包内无积液；双肺实质内未见异常信号阴影。 【检查结论】：上中纵隔胸上段食管偏左侧占位性病灶，神经鞘瘤？建议进一步检查。
巩书磊医生
增强后有明显强化 不能考虑囊肿了 还是实体瘤
患者
哦哦 手术是一定要做的了对吧？
巩书磊医生
应该手术
患者
可以择期手术吗？或者先观察？
巩书磊医生
可以择期手术
患者
这个位置是不是只能开胸？
患者
您觉得是神经鞘瘤？还是血管瘤？
巩书磊医生
血管瘤可能性较小
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咨询时间: 2022-11-10
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