春雨医生

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医生您好,我母亲56岁,2019年7月一次体检中发现纵隔长了一个东西,第一次发现1.2cm左右,无任何感觉。也没有肌无力。做的普通ct,因为有甲亢,一直没做增强。问了几个医生,都建议随访。之后我们每3-6个月都进行普通ct随访,大小基本无变化。直到今年1月初,相隔了5个月,同一家医院的ct现实增大到1.7cm,觉得害怕,准备做掉。不巧碰到了疫情。又隔了2个多月,也就是3月27日。我们到另外一家三甲医院ct复查,发现是2cm乘以1.5cm,不知道是否不同医院的测量有区别。但与之前的几次对比是增大了。是不是恶变了?之前几年都没变化 (女,21岁)
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巩书磊医生

能把你的片子给我看看么?

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片子是19年拍的。最新那个还没拿。在医生电脑里

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这第一年的

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患者

还没做过增强

巩书磊医生

把最近的片子上传一个跟19片子一样的特写图片看看

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患者

她还没去拿。估计要下周了。但是还没做过增强。看当地的医生。说虽然长大。但还可以选择随访或弄掉。 弄掉我们肯定是要弄的。但能否再等等几个月。正好孩子毕业考试。就怕变严重了

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患者

这突然增大是不是不好

巩书磊医生

没看到现在的片子不知道是真的增大还是ct误差而已

巩书磊医生

临床上前纵隔结节一般是大于3厘米才考虑手术

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患者

主要是之前两年都无增大。突然增大的。怕恶性。老人很害怕。所以3-6个月都查。一直没做增强。您觉得需要做个增强吗。当地医生也没说做增强啥的。说可以随访也可以做掉。 正好孩子要毕业考。一直纠结

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患者

增大应该是的了。之前一直1.2。现在2cm。2个医院都显示略有增大

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患者

这个不是肺部吧

巩书磊医生

不是肺

巩书磊医生

下次复查可以查个增强ct看看

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患者

那个会有反应吗。打那个剂。这个大小还可以随访吗

巩书磊医生

可以随访 刚才说了 大于3厘米建议手术

巩书磊医生

增强ct提示胸腺瘤也可以现在就考虑手术

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患者

这不会扩散啥的吧

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患者

增强还可以看接不接近血管啥的吧

巩书磊医生

增强可以初步判断下是实体瘤还是囊肿

巩书磊医生

胸腺瘤是有恶性潜能的

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患者

就是切出来才知道性质是吧

巩书磊医生

嗯嗯

巩书磊医生

如果是囊肿就不建议现在马上手术了

巩书磊医生

胸腺瘤才建议手术

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患者

好滴。谢谢

巩书磊医生

不客气

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患者

主要进了一个胸腺的交流群,开始以为胸腺瘤。开出来发现淋巴瘤😭

巩书磊医生

这个可能性比较小

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咨询时间: 2022-04-21
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巩书磊
巩书磊  胸外科 副主任医师 已认证
百强医院  中国医科大学附属第一医院
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